BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat.1 Di Rumah Sakit terdiri dari beberapa unit pelayanan satu di antaranya unit yang paling penting adalah unit kerja rekam medis. Proses kegiatan yang dilakukan di unit kerja rekam medis dimulai saat pasien mulai mendaftar sampai pasien selesai mendapatkan pelayanan (pulang). Rekam Medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan fisik, pengobatan yang telah diberikan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah di berikan kepada pasien.2 Tanpa adanya rekam medis kegiatan pelayanan kesehatan tidak akan maksimal apabila rekam medis tidak berjalan dengan baik, karena rekam medis merupakan pusat data dan informasi yang dimiliki oleh pasien. Sehingga rekam medis sangat penting guna pengembangan mutu pelayanan medis yang diberikan rumah sakit. .
1
Sekretariat Negara.Undang-Undang RI No.44 Tentang Rumah Sakit, 2009, bab 1, pasal 1 Menteri Kesehatan. PERMENKES RI No.269/MENKES/PER/III/2008, bab 1, pasal 1
2
1
2
Proses kegiatan rekam medis meliputi penerimaan pasien, pencatatan rekam medis pasien, pengolahan data medis pasien dan penyimpanan rekam medis pasien, hingga sampai pengambilan kembali rekam medis guna untuk menghasilkan informasi. Indeks Utama Pasien disebut juga master patient index (MPI) mengidentifikasi semua pasien yang pernah diterima atau diobati oleh fasilitas asuhan kesehatan. Adapun Indeks Utama Pasien berguna untuk menemukan berkas rekam medis pasien. Di Rumah Sakit Marinir Cilandak telah menggunakan sistem komputerisasi sehingga data dasar pasien disimpan sebagai data base untuk selamanya. Fungsi Indeks Utama Pasien diantara satu cara untuk menunjang kelancaran pelayanan terhadap pasien, karena apabila seorang pasien lupa membawa kartu berobat maka indeks utama pasien akan membantu untuk mencarikan nomor rekam medis pasien yang diperlukan. Dampak apabila indeks utama pasien tidak lengkap memperlambat dalam mencari rekam medis dan memperlambat proses pelaporan tentang identitas pasien. Rumah Sakit Marinir Cilandak merupakan Rumah Sakit Militer Korps Marinir TNI-AL kelas II (dua) yang telah di akreditasi oleh Departemen Kesehatan RI yang terletak di wilayah Jakarta selatan. Dan bertempat di jalan Raya Cilandak KKO Pasar Minggu Jakarta Selatan. Pada tahun 1963 di resmikan Rumah Sakit baru dengan status Rumah Sakit Korps Komando TNI AL (RSKO Wilayah Barat ) berlokasi di tempat seperti sekarang ini
3
berdasarkan Skep Panglima KKO AL No: 5401/5/1968 pada tanggal 22 Maret 1968 dan penetapan tanggal ini di resmikan sebagai hari jadi Rumah Sakit Marinir Cilandak. Rumah Sakit Marinir Cilandak adalah Rumah Sakit Tipe B dengan jumlah tempat tidur sebanyak 217 dengan jumlah BOR 48% dari Jumlah rawat jalan 300 pasien/hari. Berdasarkan Observasi Indeks Utama Pasien yang ada di Rumah Sakit Marinir Cilandak diketahui bahwa dari 30 Indeks Utama Pasien yang di teliti kelengkapannya dengan rata-rata sebesar 66.93% dan yang tidak lengkap pengisian Indeks Utama Pasien sebesar 33.07%. Berdasarkan uraian diatas, penulis ingin melakukan penelitian tentang “ Tinjauan Kelengkapan Pengisian Indeks Utama Pasien di Rumah Sakit Marinir Cilandak”.
1.2 Perumusan Masalah Sesuai dengan latar belakang masalah yang sudah diuraikan diatas penulis merumuskan permasalahan yang ada di Rumah Sakit Marinir Cilandak yaitu tentang Tinjauan Kelengkapan Pengisian Indeks Utama Pasien di Rumah Sakit Marinir Cilandak.
1.3 Pertanyaan penelitian. a. Bagaimana Standar Prosedur Operasional pengisian indeks utama pasien di Rumah Sakit Marinir Cilandak?
4
b. Bagaimana menganalisis kelengkapan pengisian indeks utama pasien di Rumah Sakit Marinir Cilandak? c. Faktor-faktor apa saja yang menghambat kelengkapan pengisian indeks utama pasien di Rumah Sakit Marinir Cilandak?
1.4 Tujuan penelitian 1.4.1 Tujuan Umum untuk mengetahui gambaran proses Tinjauan Kelengkapan Pengisian Indeks Utama Pasien di Rumah Sakit Marinir Cilandak. 1.4.2 Tujuan Khusus a. Mengidentifikasi Standar Prosedur Operasional tentang Indeks Utama Pasien. b. Menganalisis kelengkapan pengisian indeks utama pasien. c. Mengetahui faktor-faktor yang menghambat kelengkapan pengisian indeks utama pasien 1.5 Manfaat penelitian 1.5.1 Bagi Rumah Sakit a. Di harapkan dapat memberikan saran dan masukan bagi rumah sakit di unit kerja rekam medis dalam hal kelengkapan pengisian indeks utama pasien b. Sebagai bahan pertimbangan dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan keakuratan pengambilan keputusan 1.5.2 Bagi Penulis
5
Sebagai wadah untuk menerapkan ilmu pengetahuan yang diperoleh selama mengikuti perkulihaan, serta menambah wawasan dan pengetahuan tentang proses kelengkapan pengisian indeks utama pasien di Rumah Sakit Marinir Cilandak. 1.5.3 Bagi Pendidikan Diharapkan karya tulis ini dapat menjadi suatu informasi masukan menambah edukasi ke lembaga pendidikan dan dapat menjadi bahan referensi bagi penelitian serta menambah pengetahuan bagi yang membacanya.
