ANATOMI EXTREMITAS SUPERIOR
dr. Prijo Sudibjo, MKes, Sp.S. FIK Universitas Negeri Yogyakarta
OSTEOLOGI
SISTEM ALAT GERAK ANGGOTA BADAN ATAS
Prinsip dasar terjadinya suatu gerakan: 1.
2. 3. 4. 5.
6.
7.
Otot harus kontraksi dan menyilangi sendi (kecuali yang melekat pada kulit atau organ tubuh) Gerakan saat kontraksi otot: insersio Æ origo Sendi: bisa satu aksis/lebih Posisi persilangan otot thd aksis Æ arah gerakan. Otot dapat menyilangi lebih dari satu aksis sesuai dengan jumlah aksis pada sendi yang disilanginya Otot dapat menyilangi satu sendi (monoartikuler), dan menyilangi lebih dari satu sendi (polyartikuler) Bidang gerakan otot selalu tegak lurus dengan aksisnya.
Aksis
posisi otot thd aksis
gerakan origo
Sagital
medial/inferior lateral/superior
adduksi abduksi
Transversal
anterior/superior posterior/inferior
fleksi/antefleksi ekstensi/dorsofl.
Longitudinal medial/anterior lateral/posterior
endorotasi eksorotasi
Arah gerakan
insertio insertio
Ekstremitas superior Dibedakan menjadi 2 bagian: 1. Tulang-tulang gelang bahu a. os. Claviculae b. os. scapulae 2. Tulang anggota badan bebas a. os. Humerus b. os. Radius c. os. Ulanae d. ossa manus d.1. ossa carpalia (8 tulang) d.2. ossa metacarpalia (5 tulang) d.3. ossa digitorum manus
SENDI-SENDI ANGGOTA BDAN ATAS Discus articularis Lig. Sternoclav. Lig. Costoclavic. Lig. Interclavic.
1. ART. STERNO-CLAVICULARIS: - Berdasar ∑ tulang Æ art. Simpleks: sternum-clavicula - Berdasar ∑ aksis Æ art. triaksial - Berdasar bentuk permukaan Æ art. Sellaris - Scr fungsional Æ sendi peluru (sirkumduksi/putaran)
Lig. Acromioclavic. Lig. Coracoclavic Lig. Transversum scap. Lig. Coracoacromiale
2. ART. ACROMIOCLAVICULARIS: Scr. Fisiologis Æ sendi peluru (3 aksis) Berdasar bentuk permukaan sendi Æ art. Globoidea/spheroidea Berdasar ∑ aksis Æ art. triaksial Berdasar ∑ tulang Æ art. Simpleks: acromion-clavicula -
Tendo m. biceps Cartilago articulare Capsul sendi
l iLig. Coracohumerale Lig. Glenohumerale: (sup., med., inf.)
3. ART. HUMERI: Berdasar bentuk permukaan Æ art. Globoidea/spheroidea Berdasar ∑ aksis Æ triaksial Berdasar ∑ tulang yang bersendi Æ simpleks Keistimewaan: ada tendo yang melewati ruang sendi Selain ligamentum, juga diperkuat oleh otot: m supraspinatus, m infraspinatus, m teres minor, m subscapularis, m deltoideus. Luxatio ??? -
Lig. Collaterale ulnae anterior Lig. Collaterale ulnae posterior Lig. Collaterale radiale Lig. Anulare radii
4. ART. CUBITI (SENDI SIKU): Berdasar ∑ tlg yang bersendi Æ art. Composita Ada 3 bagian : (1) art. Humeroulnaris; (2) art. Humeroradialis; (3)art. Radioulnaris proksimalis
HUBUNGAN ANTARA RADIUS-ULNA: 1. DIASTHROSIS: Art. Radioulnaris proksimalis & distalis 2. SYNARTHROSIS: Berupa syndesmosis radioulnaris (membrana interossea antebrachii) Arah serabut miring dari radial atas ke ulna bawah Æ Fx: melanjutkan gaya dari radius Serabut yang lain berlawanan arah: “chorda obliqua”
Chorda obliqua Membr. Interossea
5. ART. RADIOCARPEA: Sendi antara lengan bawah – pergelangan tangan Merupakan art. Elipsoidea (2 aksis): transversal & sagital 6. ART. METACARPO-PHALNGEAE 7. ART. INTERPHALANGEAE
OTOT BAHU
III II I 4
1 2 3 4
1. M levator scapulae o: tub. Post VC1-4 i: angulus med scap f: mengangkat/men atik scap ke medial 2. M rhomboideus minor o: proc spin VC 6-7 i: margo vert scap+ basis spin scap f: menarik scap ke med 3. M rhomboideus major o: proc spin VT 1-4 i: margo vert scap f: menarik scap ke med 4. M latisimus dorsi o: proc spin VT 7-12 VL1-5, cr iliaca i: cr tub min humeri f: dorsofl, add, endorot lengan
5. M trapezius I. pars ascendent o: proc spin VT 3-12 i: bag med spin scap f: menarik scap kebwh II. Parstransversa o: proc spin VC 7 VT1-3 i: bag lat spin scap f: menarik scap ke med III. Pars descenden o: protub occ ex l n sup, lig nuchae i: 1/3 lat clavicula f: menarik scap ke atas
1B 1C 6 7
1A
5 6 2 3 7A 7B 7C 8
1. M deltoideus A. Pars clavicularis o: bag lateral clavicula f: antefleksi lengan atas B. Pars acromialis o: acromion f: abduksi lengan atas C. Pars spinalis o: spina scapulae f: dorsofleksi lengan atas i: tuberositas deltoidea 2. M biceps brachii cap breve o: procesus coracoideus f: antefl & add lengan atas 3. M biceps brachii cap long. o: tub supra glenoidales f: antefl & abd lengan atas i: tuberositas radii, fascia antebrachii 4. M coracobrachialis o: proc coracoideus i: pertengahan humerus bag medial f: antefl & add lengan atas
5. M subscapularis o: fossa scapularis i: tuberculum minus f: endorot &add LA 6. M teres major o: ang inf + m axill scap I : crista tub minoris f: add, endorot, dorsofl LA 7. M. triceps brachii A. Cap longum o: tub infraglenoidalis f: add & dorsofl LA B. Cap laterale o: dorsal hum prox sulc n r C. Cap mediale o: dorsal hum distal sul n r i: olecranon F: ekstensi LB 8. M anconeus o: epicondylus lat hum i: marg dors ulna bag prox f: extensio LB
1 2 3 4 5 6 10 7A 7B 7C 12 13
9 11 8
1. M supraspinatus o: fossa supraspinata i: tuberculum majus f: abd LA 2. M infraspinatus o: fossa infraspinata i: tuberculum majus f: exorot & add LA 3. M triceps br cap long 4. M triceps br cap lat 5. M teres major 6. M teres minor o: margo axill scap i: tuberculum majus f: exorot & add LA 7. M pectoralis major A. Pars clavicularis o: 2/3 med clav f: add,antefl, endorot LA B. Pars sternocostalis o: sternum+costa 1-6 f: add, endorot LA C. Pars abdominalis o: vag m recti abd f: add LA i: crista tub majoris hum F: add, endorot LA
8. M serratus anterior o: costa 1-9 i: ang med scap, margo vert scap, angulus inf scap f: menarik margo verteb ke muka lateral 9. M pectoralis minor o: costa 3-5 i: proc coracoideus scap f: menarik proc coracoideus ke muka bwh 10. M deltoideus 11. M intercostalis 12 m. obliquus ext abd 13. M rectus abdominis
1 2 4 3 5 6
3 4 7 6 8 9
1. M brachialis o: pertengahan bwh dataran ventral hum i: tuberositas ulnae f: fleksi LB 2. M brachiradialis o: margo lat hum prox epic lat hum i: proc stiloideus radii f: fleksi, supinasi LB 3. M fleksor carpi radialis o: epic med hum, proc coronoideus I : basis ossis metacarpalis II & III f: fleks& pron LB, fleks & abd rad tangan 4. M palmaris longus o: epic med hum, proc coronoideus ulnae i: aponeurosis palmaris f: fleks, pron LB, flek tgn 5. M fleksor carpi ulnaris o: capit hum, epic med hum, cap & margo dorsale ulnae
i: os pisiforme f: fleks, abd ulnar tgn 6. M fleksor digitorum sup o: cap hum uln: epic med hum, proc coronoideus ; cap rad: dat ventral rad i: sisi2 phalanx media f: fleksLB, fleks phalanx, fleks tgn, abd ulnar tgn 7. M pronator teres o: cap hum: epic med hum cap ulnare: proc coron i: pertnghn ventral rad f: fleks, pronasi LB 8. M fleksor pollicis longus o: dataran ventral rad i: phalanx dist jari I f: fleks phal, opposisi jr I, flek tgn, abd rad tgn 9. M fleksor digitorum profundus 0: dat ventral ulnae i: phalanx dist jari II-V f: fleks phal, fleks tgn, abd ulnar tgn
1 2 3 4 5 6 7
1 3 2 6 4 8 5 11 9 10
10
1. M brachioradialis 2. M anconeus 3. M extensor carpi rad long o: marg lat hum, prox epic lat humeri i: basis ossis metacarp II f: ext & sup LB, ext tgn, abd rad tgn 4. M ext carp rad brevis o: epic lat humeri i: basis ossis metacarp III f: ext & supin LB, ext tgn, abd rad tgn 5. M abd pollicis longus o: dat dorsal ulnae&radius, membr interossea i: basis ossis metacarp I f: sup LB, abd jr I abd rad tgn 6. M extensor digitorum o: epic lat humeri i: phalanx med & distalis ji II-V f: ext LB, ext tgn, ext phalanx
7. M extensor carp ulnaris o: cap hum: epic lat hum, cap ulnare: margo dors ulnae i: basis ossis metacarp V f: ext LB, ext tgn, abd ulnar tgn 8. M supinator o: epic lat hum, crista m supinatoris ulnae i: dataran ventr rad sebelah distal tuberositas radii f: supinasi LB 9. M ext pollicis brevis o: margo dors uln, dat dors rad, membr interossea i: basis phlx prox jr I f: ext phlx prox jr I, ext tgn, abd rad tgn sup LB 10. M ext pollicis longus o: margo dors ulnae i: basis phlx dist jr I f: ext phalx, ext tgn, abd rad tgn, supinasi LB 11. M extensor indicis
ANATOMI EXTREMITAS INFERIOR
SISTEM ALAT GERAK ANGGOTA BADAN BAWAH
Dibedakan menjadi 2 bagian 1. Ossa cinguli Extremitas inferior ( tulang-tulang gelang panggul) Mis: os. Coxae Æ os. Illium, os. Pubis, dan os.ischium 2. Ossa extremitas inferior liberae ( tulang-tulang anggota badan bawah bebas) Mis: os. Femur, os. Tibiae, os. Fibulae, os. Patella, ossa. Tarsalia, ossa. Metatarsalia, ossa. Digitorum pedis.
Sendi anggota badan bawah
A. Articulatio Sacro illiaca Karakteristiknya: 1. hubungan kuat dengan batang badan. 2. sendi dibentuk oleh os. Sacrum dan os. Coxae 3. kemungkinan geraknya sedikit Æ “amphiarthrosis” a. permukaan tulang yang bersendi tidak rata b. adanya ligamentum disekitar art. sacroilliaca
Ligamentum-ligamentum 1 2 3
1. Ligamentum sacroilliaca anterior ( menghubungkan os. Sacrum dengan os.illium dan menutup rongga sendi bagian depan) 2. Ligamentum sacroilliaca interossea ( terbentang dari tuberositas ossis sacri ke tuberositas ossis illium) 3. Ligamentum illiolumbale (terbentang dari crista illiaca ke processus transversus lumbalis V)
4a 4b 5 6
4. Ligamentum sacroilliaca posterior longgum dan breve ( menghubungkan crista sacralis lateralis sacral I dan II (breve) dan sacral III dan IV (longum) dengan SIPS. 5. Ligamentum sacrotuberosum terbentang dari pinggir belakang os. Coxae, os. Sacrum, dan os. Coccygis ke tuber ischiadicum. 6. Ligamentum sacrospinosum terbentang dari os.sacrum depan terhadap lig. Tuberosum dan berakhir pada spina ischiadica
Berat Badan
PUTARAN SACRUM DAPAT DICEGAH OLEH :
L sacroilliaca Anteriora L sacroilliaca posteriora L interossea L illiolumbale L sacrotuberosum L sacrospinosum
-
Gaya BB Æ batang badan (til blkng) Æ os sacrum Ligamentum2 diatas berfungsi mencegah putaran sacrum akibat gaya BB tersebut Æ “stabil”
1 Cavum articulare Lamina fibrocartilaginea interpubica 2
Symphisis Ossium Pubis sendi berbentuk “sinkondrosis” antara tulang kemaluan kanan dan kiri.
Terdapat beberapa ligamentum, yaitu 1. lig. Pubicum superius 2. lig. Arcuatum pubis
Art. Coxae ( sendi Panggul )
Dibentuk oleh caput femoris dan acetabulum. Sendi berbentuk sphiroidea (sendi peluru) Dilewati oleh 3 axis (sagital, transversal, dan longitudinal). Sendi ini merupakan enarthrosis sphiroidea karena > separuh caput femoris masuk dalam mangkuk sendi (acetabulum) Diklasifikasikan sebagai articulatio simpleks
Tampak depan
LIGAMENTUM-LIGAMENTUM: 1. Lig illiofemorale (SIAI ke Linea interthrochanterica) menghambat retrofleksi tungkai:(a) superius, (b) anterius 2 2. Lig. Pubocapsulare (ramus sup ossis pubis ke trochanter minor) menghambat abduksi 3. Lig. Ischiocapsulare (dari corpus ossis ischi di 1b caudal acetabulum ke lateral atas membelok ke collum femoris menuju pinggir depan trochanter mayor). Menghambat ekstensi 1a (retrofleksi dan endorotasi 4. Lig. Yang melingkar disekeliling kollum 3 femoris ( zona orbicularis) 4
Lig. Teres femoris
Tampak belakang
Lig. Transversum femoris
TERDAPAT 2 TEMPAT LEMAH: “luksasi” Antara lig. Illiofemorale dan lig. Pubocapsulare Æ penguatan dari m. iliopsoas yang berada di ventralnya. Antara lig. Pubocapsulare dan lig. Ischiocapsulare Æ tak terdapat penguatan Æ abduksi >>> Æ “luksasi”
Otot-otot pada anggota gerak bawah ada yang bersifat: “moroarticular” dan “poliarticular” Æ INSUFISIENSI OTOT AKTIF Æ INSUFISIENSI OTOT PASIF Lapisan synovia terdapat pada semua permukaan dalam sendi kecuali permukaan tulang rawan
ARTICULATIO GENUS (SENDI LUTUT): Merupakan articulatio composita (femur, tibia, patella) Pada permukaan sendi terdapat menisci (meniscus medialis & lateralis, fungsi: - menyesuaikan bentuk permukaan sendi - È diskongruensi - menerima tumbukan sebagai penyangga Mempunyai 2 aksis: transversal Æ fleksi-ekstensi longitudinal Æ endo-eksorotasi Lengkung dorsoventral, makin ke dorsal, jari2 semakin pendek Meniscus medialis Lig. Cruciatum ant. Lig. Meniscofemoralis post
Meniscus lateralis Lig. Cruciatum post. Lig. Transversum geniculare
1. lig. Popliteum obliguum, dari insertio m semimembranosus ke laterocranial. 2. lig. Popliteum arcuatum, dari lateral distal ke cranio medial 3. lig. Collaterale mediale, dibag medial, lebar, pipih Æ saat fl-ekst selalu ada bagian yg kendor 4. lig. Collaterale laterale, dibag lateral. Membulat Æ kendor saat fleksi, teregang saat ekstensi 3 6 5
7
4
5. lig. Cruciatum anterius, dalam septim intercondylicum, dari kraniolateral ke kaudomedial. Fungsi mencegah pergeseran femur ke belakang/tibia ke depan 6. lig. Cruciatum posterius, dari kaudolateral ke kraniomedial 7. lig. Transversum genus, di depan antara meniskus medialis & lateral 8. lig. Menisci lateralis, di belakang mnisc lateralis ke lig cr posterius
1 2 3 4 8
Lig. Collaterale mediale:
Lig. Collaterale laterale:
Saat fleks & ekstensi selalu ada bagian yang kendor
Saat fleksi
Æ kendor
ekstensi Æ teregang
terjadi karena condylus femoris berbentuk “spiral” shg saat lutut fleksi dpt dilakukan rotasi
HUBUNGAN ANTARA TIBIA DAN FIBULA: Terdapat dalam 2 bentuk: 1. Diarthrosis Æ artic. tibiofibularis
1
diperkuat oleh lig. Capituli fibulae anterius & posterius (serabut dari medial atas ke lateral bawah)
2. Synarthrosis Æ (2a) syndesmosis tibiofibularis & (2b) membrana interossea cruris (2a): sendi di sebelah distal, diperkuat lig.
2b
Tibiofibulare anterior & posterior (arah serabut dari medial atas ke lateral bawah)
(2b): arah serabut dari medial atas ke lateral bawah semua serabut dari medial atas ke lateral bawah fungsi: mengimbangi gaya pada tulang fibula krn sebagian besar otot yg melekat menimbulkan gaya kearah distal Æ fibula tdk tergeser ke distal
2a
ARTICULATIO TALOCRURALIS: Sendi antara tulang tungkai bawah dengan talus (tulang pergelangan kaki) Gerakan: dorsofleksi – plantofleksi kaki ARTICULATIO TALOTARSALIS: Gerakan: supinasi (inversio), pronasi (eversio)
Muscle of the Thigh and Hip
6
7 1
8
2
4
3
1. M. sartorius: o: SIAS i: tuberositas tibiae f: antefl, eksorot, abd paha; Fleksi, endorot., tungkai bwh 2. M. rectus femoris o: SIAI (capt rectum); tepi atas depan acetabulum (capt obliquum) i : patella f: antefl, abd, exorot. Paha 3. Vastus medialis: o: lab. Mediale l aspera 4. Vastus lateralis o: lab. Lateralis l aspera 5. Vastus intermedius o: dataran ventral femur Æ i: patella-lig patellae-tuberositas tibiae f: extensi tungkai bwh. 2,3,4 dan 5 Æ m. Quadriceps femoris
6. m. Tensor fasialatae o: SIAS i : mll tractus illiotibialis—condylus lat tibiae f : antefl, endorot, abd paha 6 7
8
7. m. pectenius o: pecten ossis pubis i : l pectinea femoris f : antefl, add, exort paha 8. m. adduktor longgus o: ramus sup ossis pubis i: lab mediale l aspera f: antefl, add, exorot. Paha
Muscle of the Thigh (deep layer) 1. M. gracilis o: ramus inferior ossis pubis i : tuberositas tibiae f : antefleks, add paha; fleks, endorotasi tungkai bwh. 2. M. Adduktor brevis o: ramus inf ossis pubis i : lab mediale l aspera f : add, antefleks, exorot paha
4 2 5 3
6
7 8
1
3. M. Adduktor magnus o: ramus inf ossis pubis & ossis ischii; tuber ischiadicum i: lab med l aspera, epicondylus med femoris f: add, antefl paha (o: os pubis Dorsofl paha (o: tuber isch.) Endorot paha (o: tuber isch.) Exorot paha (o: os pubis) 4. M. pectineus 5. M. adductor longus (potongan) 6. M. vastus intermedius 7. M. vastus lateralis 8. M. vastus medialis
Muscle of the Thigh (deep layer) 1. 2. 3.
1 2 3
M. adduktor minimus M. adduktor magnus M. gracilis
Muscle of the Thigh (lateral view)
1 2
3 4
5
1. M.gluteus maximus o: l glutea sup, dataran dorsal sacrum, lig sacrotuberosum i : tuberositas glutea, fasciae latae f: dorsofl, exorot, abd paha 2. M. tensor fascia latae 3. M. vastus lateralis 4. M.biceps femoris o: tuber ischiadicum (capt longum) l aspera lab laterale (capt breve) i : caput fibulae f : dorsofl, add exorot paha (capt longum) fleks, exorot tungkai bwh. 5. Tractus illiotibialis
Muscle of the Thigh (supervisial view)
1
1. m. gluteus maximus (potongan) 2. m. gluteus medius o: l glutea ant i : trochanter major f : dorsofl, endorot, abd paha 3. m. piriformis o: dataran dalam os sacrum i : mll for ischiadicum majus—trochanter major f: exorot, abd paha 4. m. quadratus femoris o: tuber ischiadicum i : crista intertrochanterica f : exorot, dorsofl
2 3 5 6 7 4
1
5. m. gemellus superior o: spina ischiadica i : trochanter major f: exorot paha 6. m. obturatorius internus o: facies pelvina membr obturatoria & tlg disekitarnya i : fossa trochanterica f: exorot paha 7. m. gemellus inferior o: tuber ischiadicum i : trochanter major f: exorot paha
Muscle of the Thigh (supervisial view) 1. m. quadratus femoris 2. m. obtorator internus 3. m. piriformis
10 9
4. m. gluteus minimus o: l glutea inf i : trochanter major f: antefl, endorot, abd paha
4 3 2 6 1 12
9 5a
8
5b
11 7
5. m. biceps femoris (a) caput longum cum (b) caput breve 6. m. gemellus superior
7. m. semi membranosus o: tuber ischiadicum i : condylus medialis tibiae f : dorsofl, add paha Fleksi, endorot tungkai bwh 8. m. semi tendinosus o: tuber ischiadicum i : tuberositas tibiae f : dorsofl, add paha; fleks, endorot tungkai bwh. 9. m. gluteus maximus (potongan) 10. m. gluteus medius (potongan) 11. m. gracilis 12. m. pectineus
Muscle of the Thigh (deep layer view)
4 1 2
3
1. m. adduktor magnus 2. m. semimembranosus 3. m. biceps brachii caput breve 4. m. pectineus
Muscle of the crus and the foot 1. m.tibialis anterior o: dataran lateral corp tibiae bag prox – membr interossea—condylus lat tibiae i : os cuneiforme I basis ossis metatarsalis I f : fleks dorsal kaki, supinasi kaki 4
2. m. extensor digitorum longus o: dataran ventral fibula, bag prox capt fibulae, membr interossea i : 4 tendo ke phalanx media & distal jari II-V f : fleks dorsal, pronasi kaki ekst phalanx jari II-V
1
5
2 3
3. m. extensor hallucis longus o: facies ant fibulae, membr interossea i : phalanx distalis jari I f : fleks dorsal, supinasi kaki, extensio pgalanx jari kaki I 4. m. peroneus longus 5. m. peroneus brevis
4. m. peroneus longus
4
5
o: capt fibulae, facies lat fib bag prox, septum intermusculare ant & post i : jalan dorsal maleolus lat—telapak kaki—ke os cuneiforme I & basis ossis metatarsalis I f : flex plantar, pronasi kaki 5. m. peroneus brevis o: dataran lateral fibula i : tuberositas ossis metatarsalis V f : flex plantar, pronasi kaki
Muscle of Region of the Knee and Crus 1. m. poroneus longgus
2
1 4
5
3
2. m. gastronemeus: (caput laterale) o: condylus med femoris (capt mediale) Condylus lat femoris (capt laterale) i : + tendo m soleus membentuk tendo calcaneus—tuber calcanei f : flex plantar kaki, supinasi, flex tungkai bwh, exor tungkai bwh (capt med), endorts tungkai bwh (capt lat) 3. m. extensor hallucis longus
6 4. m. soleus o: cap fibulae & corp fibulae bag prox, l poplitea tibiae, arcus tendineus antara origo di tibia & fibula i : dgn tendo calcaneus ke tuber calcanei f : fleks plantar kaki 5. m. extensor digitorum longus 6. m. peroneus brevis
Muscle of Crus 4
1. Tendo achiles 2. m. gastronemeus caput laterale 3. m. gastronemeus caput mediale
3
2
4. m. plantaris o: lanjutan distal lab lateralis l aspera, lig popliteum obliguum i : bergabung disebelah medial tendo calcaneus—tuber calcanei f : fleks tungkai bwh dan kaki
1
Muscle of Crus 1. m. soleus 2. Tuber calvaneus 3. Tendo archiles 4. m. plantaris
2
1
3
2
Muscle of Crus 1. m. popliteus o: condylus lateralis femoris i : l poplitea f : fleks, endorot tungkai bwh
1
3
2
4
2. m. tibialis posterior o: facies dorsalis capt tibiae, facies medialis fibulae, membr interossea i : os naviculare, os cuneiforme 1-3, os cuboideum, basis ossis metatarsalis II-IV f : flex plantar, supinasi kaki
3. m. flexor digitorum longus o: dataran dorsal tibia i : mll dorsal malleolus medialis—telapak kaki—4 tendo ke phalanx distalis jari II-V f: flex plantar, supinasi kaki, flex phalanx jari II-V 4. m. flexor hallucis longus o: dataran medial fibula bag distal i : mll dorsal malleolus medialis—ke phalanx distalis jari I f: flex plantar, supinasi kaki, flex phalanx jari I
ANATOMI BATANG TUBUH (THRUNCUS)
SISTEM ALAT GERAK BATANG BADAN
A. TULANG BELAKANG (Columna Vertebralis) Tersusun atas 33-34 ruas - 7 ruas v. cervicalis - 12 ruas v. thoracalis - 5 ruas v. lumbalis - 5 ruas v. sacralis - 4-5 ruas v. coccygealis Antar ruas vertebra “pra sacral” dipisahkan oleh “discus intervertebralis” Æ “vertebrae verae” Bentuk keseimbangan tlg belakang: - lordosis : cervical & lumbal - kyphosis : thoracal & sacral - skoliosis : ‘abnormal” Lengkung Æpegas
HUBUNGAN ANTAR VERTEBRAE: Terdapat 2 macam persendian antar vertebrae verae: (DIARTHROSIS & SYNARTHROSIS) 1. DIARTHROSIS: Antara facies artic superior (vertebra bawah) dengan facies artic inferior (vertebra atas). 2. SYNCHONDROSIS: Hubungan antara corpus vertebra diatas dan dibawahnya Diantaranya terdapat “discus intervertebralis”: - tepi : berbentuk cincin Æ “anulus fibrosus” - inti : lunak/cairan Æ “nucleus pulposus”
3. SYNDESMOSIS: Hubungan antar corpus vertebrae krn adanya ligamentum (jar ikat): 1. L. Flavum : menghubungkan 2 arcus vertebr. 2. L. Interspinale : ,, 2 proc. Spinosus 3. L. supraspinale : ,, puncak ,, 4. L. longitudinale anterius : pd permukaan depan kolumna vertebrae 5. L. longitudinale posterius: pada canalis vertebr di permukaan blkng canalis verebrae 6. L. intertransversarium : menghubungkan 2 prosesus transversus
2 3 4 5 6
Terdapat 2 gaya: 1. Meregangkan : discus intervertebr. 2. Memendekkan : ligamentum2 bentuk keseimbangan yang kuat. menghemat kerja otot
PERNAPASAN (RESPIRATIO)
Ada 2 tingkatan: 1. Inspirasi : pembesaran rongga dada Æ tekanan negatif 2. Ekspirasi : rongga dada diperkecil Æ tekanan positif
Membesar/mengecilnya rongga dada Å - kontraksi otot dinding dada - struktur tulang & sendi - kekenyalan organ2 pnpsn.
Dada (thorax) dibentuk oleh: - 12 pasang tlg iga (costae) a. costa I-VII : costae verae/vertebroster nalis b. costa VIII-XII: costae spuriae, tdd: b1. CS Affixae : VIII-X b2. CS Fluctuantes : XI-XII - 12 vertebra thoracales - sternum Hubungan antara costa & vertebra: 1. Diarthrosis Æ Art. Costovertebralis Art. Costotransversaria 2. Synarthrosis Æ ligamentum yg melekat sekitar sendi (syndesmosis)
Lig. Tuberculi costae
lig. Coli costae
rongga sendi art costovertebralis
lig capituli costae radiatum
rongga sendi art costotransversalis
Lig. Capituli costae radiatum
Lig. Costotransversarium anterior
Lig. Capituli costae interarticulare
Rongga sendi art. costovertebralis
HUBUNGAN COSTA-STERNUM: Dari costae verae, hanya costa I berupa “synarthrosis” yaitu “synchondrosis”
Yang lain secara “diarthrosis” Æ diperkuat lig. Sternocostalis radiata Art. Interchondralis: diarthrosis antara pinggirpinggir iga VI, VII dan VIII (kadang IX & X) Æ diperkuat lig. interchondralis
OTOT-OTOT PERNAPASAN:
Dibedakan 2 : 1. Regular : diperlukan saat pernapasan biasa 2. Auxilliar : bila diperlukan pernapasan seperti saat aktivitas fisik Makin berat aktivitas, makin banyak otot auxilliar yang berkontraksi Cara pernapasan ada 2: 1. Respiratio costalis 2. Respiratio diaphragmatis (abdominalis) Pada pernapasan biasa Æ campuran (pernapasan costo-abdominal)
