ANALISA DAN PERANCANGAN SISTEM INFORMASI PUSKESMAS ( Studi Kasus: Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga Pekanbaru)
TUGAS AKHIR Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Komputer Pada Jurusan Sistem Informasi
Oleh :
RISNA VONDEWI 10353023056
S A
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN SYARIF KASIM RIAU PEKANBARU 2010
ANALISA DAN PERANCANGAN SISTEM INFORMASI PUSKESMAS STUDI KASUS : PUSKESMAS RAWAT INAP SIMPANG TIGA PEKANBARU RISNA VONDEWI NIM : 10353023056 Tanggal Sidang : 30 Juni 2010 Periode Wisuda : 30 November 2010 Jurusan Sistem Informasi Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Islam Negeri Sultan Syarif Kasim Riau
ABSTRAK Puskesmas Adalah unit pelaksana teknis (UPT) dari Dinas Kesehatan Kab/kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di satu atau sebagian wilayah kecamatan. Puskesmas merupakan lembaga yang berfungsi memberikan pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Tentu masyarakat sangat berharap mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu baik. Agar dapat memenuhi kebutuhan masyarakat yang demikian, puskesmas dituntut untuk meningkatkan kualitas kinerjanya. Salah satu cara meningkatkan pelayanan kesehatan bagi masyarakat adalah dengan mengembangkan sistem informasi puskesmas. Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga merupakan salah satu puskesmas yang terdapat dilingkungan kota Pekanbaru yang masih menggunakan sistem manual dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat. Dengan banyaknya masyarakat yang berobat disana, masyarakat sering mengeluhkan pelayanan puskesmas yang tidak memuaskan seperti seringnya terjadi antrian baik itu saat pembayaran ataupun pengambilan obat. Disamping itu pihak manajemen puskesmas juga mengalami kendala dalam proses pembuatan laporan ataupun dalam pengolahan data pasien dan ini sangat berpengaruh terhadap kinerja pihak puskesmas. Untuk mengatasi masalah tersebut diperlukan sebuah sistem informasi yang mampu memberikan informasi yang cepat kepada pasien dan masyarakat. Guna meningkatkan pelayanan dan peningkatan kinerja masing-masing unit yang saling berhubungan dan terintegrasi. Tugas akhir ini merupakan analisa dan perancangan sistem informasi puskesmas yang dibuat menggunakan metode Structured System Analysis And Design (SSAD). Proses yang dirancang terdiri dari unit pendaftaran, tindakan keperawatan pasien, unit penunjang laboratorium, apotek dan sistem pembayaran dikasir, masing-masing modul tersebut dapat saling terintegrasi secara data dalam sebuah sistem informasi Puskesmas Kata kunci :Pelayanan Kesehatan, Sistem Informasi Puskesmas, SSAD
xi
ANALYSIST AND DESIGN INFORMATION SYSTEM OF PUSKESMAS STUDY OF CASE: OPNAME OF PUSKESMAS SIMPANG TIGA PEKANBARU RISNA VONDEWI 10353023056 Date of Final Exam : June, 30nd 2010 Graduation Ceremony Period :November , 30 th 2010 Departement of Informatic System Faculty of Science and Technology State Islamic University of Sultan Syarif Kasim Riau
ABSTRACT Puskesmas is a technical performer unit of health department region/town which has duty to held the services of health in every single or some of district area. Puskesmas is an institution which has function to give health services for public. Of course the public are really expected to get a good quality service. In order to fulfill the publics’ needed, Puskesmas are required to increase the quality of works. One of the ways to increase the health services for public is by developing Puskesmas informatics system. Opname of Puskesmas simpang tiga is one of Puskesmas which is located in Pekanbaru, and it still uses manually system in giving service to the public. Because of many people are treated there, they often complain about the unsatisfied service, such as long queue either at the cashier payment or at pharmacist. In the order hand, the management of Puskesmas also finds the obstacle in the process of making report or in process of the data patient. This case is very influenced toward their works. To solve the problem, it is needed an informatic system which is able to give quick information to the patient and public. The benefit is to increase the services and to improve the works of each unit which is related and integrated each other. This thesis is an analysist and designing of informatic system of Puskesmas which is made using a method of Structured System Analysis and Designed (SSAD). The process is designed consist of registration unit, patient nursing measure, laboratorium supporting unit, pharmacist and cashier payment system. Every module is able to be integrated each other in the term of data in an informatic system of Puskesmas. Keyword :Healt Service, Information System of Puskesmas, SSAD
xii
DAFTAR ISI
Halaman LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................. ii LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................iii LEMBAR HAK ATAS KEKAYAAN INTELEKTUAL .............................. iv LEMBAR PERNYATAAN .............................................................................. v LEMBAR PERSEMBAHAN .......................................................................... vi ABSTRACT ..................................................................................................... vii ABSTRAK ......................................................................................................viii KATA PENGANTAR ...................................................................................... ix DAFTAR ISI ..................................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv DAFTAR TABEL .......................................................................................... xvi DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xvii BAB I
BAB II
PENDAHULUAN......................................................................... I-1 1.1
Latar Belakang ...................................................................... I-1
1.2
Rumusan Masalah ................................................................. I-2
1.3
Batasan Masalah.................................................................... I-2
1.4
Tujuan Penelitian .................................................................. I-3
1.5
Sistematika Penulisan ........................................................... I-3
LANDASAN TEORI.................................................................. II-1 2.1
Konsep Dasar Sistem ........................................................... II-1 2.1.1. Elemen Sistem.......................................................... II-1 2.1.2. Karakteristik Sistem ................................................. II-3 2.1.3. Konsep dasar Sistem informasi ................................ II-4 2.1.4. Konsep dan Prinsip Analisis .................................... II-5 2.1.5. Elemen Model Analisis ............................................ II-5 2.1.6. Pemodelan Data ....................................................... II-7 2.1.6.1 Objek Data, atribut dan Hubungan............... II-7 2.1.6.2 Kardinalitas dan Modalitas .......................... II-7
xiii
2.1.6.3 Entity Relationship Diagram ........................ II-8 2.1.6.4 Pemodelan Fungsional dan aliran informasi II-8 2.1.6.5 Pemodelan Tingkah Laku ............................ II-8 2.1.6.6 Kamus Data .................................................. II-8 2.2
Metodologi Pengembangan Sistem ...................................... II-9
2.3
Structured System Analysis and Design ............................. II-10 2.3.1. Data Flow Diagram ................................................ II-10 2.3.2. Flowchart system ................................................... II-10 2.3.3. Kamus Data ............................................................ II-11 2.3.4. Entity Relationship Diagram ................................. II-12
2.4
Analisis Sistem ................................................................... II-13 2.4.1. Analisa Biaya dan Manfaat .................................... II-13 2.4.2. Analisis PIECES .................................................... II-15 2.4.3. Langkag-langkah dalam Menganalisis Sistem ....... II-16
2.5
Penerapan Teknologi pada rumah sakit Atau Puskesmas .. II-18 2.5.1. Pengertian Rekam Medis ....................................... II-18 2.5.2. Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis ..................... II-19 2.5.3. Rekam Medis Di Sarana Pelayanan Kesehatan Primer (Puskesmas) ........................................................... II-21
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN .............................................. III-1 3.1
3.2
3.3
Bahan Penelitian..................................................................III-1 3.1.1
Jenis Dan Sumber Data ...........................................III-1
3.1.2
Teknik Pengumpulan Data ......................................III-1
Alat Penelitian .....................................................................III-2 3.2.1
Hardware .................................................................III-3
3.2.2
Software ..................................................................III-3
3.2.3
Alat bantu Analisa .................................................... II-2
Proses Alur Penelitian .........................................................III-4 3.3.1 Tahap Pendahuluan ....................................................III-6 3.3.2 Tahap Pengumpulan Data ..........................................III-6 3.3.3 Tahap Analisa.............................................................III-7 3.3.4 Tahap Perancangan ....................................................III-8
xiv
3.3.5 Tahap pembuatan laporan ..........................................III-8 BAB IV
ANALISIS DAN PERANCANGAN ........................................ IV-1 4.1
Analisa Sistem.................................................................... IV-1 4.1.1
Analisa sistem Berjalan .......................................... IV-1 4.1.1.1 Flowchart Sistem Rawat Jalan ................... IV-2 4.1.1.2 Flowchart Pasien UGD .............................. IV-4 4.1.1.3 Flowchart Pasien Rawat Inap ..................... IV-5
4.1.2
Identifikasi Masalah ............................................... IV-8 4.1.2.1 Identifikasi Penyebab Masalah .................. IV-8 4.1.2.2 Identifikasi Titik Keputusan ....................... IV-9 4.1.2.3 Identifikasi Personil Kunci....................... IV-10
4.1.3
Analisa Sistem Yang Diusulkan........................... IV-10 4.1.3.1 Modul Master Puskesmas ........................ IV-11 4.1.3.2 Modul Pendaftaran ................................... IV-12 4.1.3.3 Modul Penata Jasa .................................... IV-12 4.1.3.4 Modul Unit Penunjang ............................. IV-12 4.1.3.5 Modul Kasir ............................................. IV-13
4.1.4
Analisa Biaya dan Manfaat .................................. IV-13 4.1.4.1 Komponen Biaya ...................................... IV-13 4.1.4.2 Komponen Manfaat .................................. IV-14 4.1.4.3 Metode Analisa Biaya dan Manfaat ......... IV-16
4.1.5 4.2
Perbandingan Sistem Lama dan Sistem Baru ...... IV-18
Deskripsi Umum Sistem .................................................. IV-22 4.2.1
Model Sistem ....................................................... IV-23 4.2.1.1 Arsitektur Model Sistem .......................... IV-24
4.3
4.4
4.5
Deskripsi Fungsional ........................................................ IV-26 4.3.1
Diagram Kontek ( Context Diagram ) ................. IV-27
4.3.2
Data Flow Diagram ............................................. IV-28
Analisa Data ..................................................................... IV-31 4.4.1
Entity Relationship Diagram (ERD).................... IV-31
4.4.2
Perancangan Tabel ............................................... IV-35
Bagan Alir Sistem (Flow Chart System) .......................... IV-42
xv
4.6
Perancangan Struktur Menu Sistem ................................. IV-45
4.7
Perancangan Antar Muka Sistem ..................................... IV-46 4.7.1 Perancancangan Menu Login Sistem ...................... IV-46 4.7.2 Perancangan Menu Utama Administrator .............. IV-47 4.7.3 Perncangan Menu Utama Pendaftaran .................... IV-48 4.7.4 Perancangan Menu Utama Perawat ....................... IV-49 4.7.5 Perancangan Menu Utama Unit Penunjang ............ IV-50 4.7.6 Perancangan Menu Utama Kasir ............................. IV-51
BAB V
DOKUMENTASI PROGRAM .................................................. V-1 5.1
Lingkungan Dokumentasi .................................................... V-1
5.2
Manual Program Sistem Informasi Puskesmas .................... V-2 5.2.1 Modul Menu Utama Master Puskesmas ..................... V-2 5.2.2 Modul Menu Utama Pendaftaran .............................. V-14 5.2.3 Modul Menu Utama Tindakan Pasien....................... V-19 5.2.4 Modul Menu Utama Unit Penunjang ........................ V-27 5.2.5 Modul Menu Utama Pembayaran ............................. V-32
BAB VI
PENUTUP .................................................................................. VI-1 6.1
Kesimpulan ........................................................................ VI-1
6.2
Saran ................................................................................... VI-1
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP
xvi
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkah, rahmat dan hidayah-Nya Penulis masih diberikan kesempatan untuk menyelesaikan tugas akhir yang berjudul “Analisa dan Perancangan Sistem Informasi Puskesmas”, sebagai syarat kelulusan dalam memyelesaikan studi di Sistem Informasi Universitas Islam Negeri sultan syarif Kasim Riau. Dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini penulis mendapat bimbingan, bantuan, dan dukungan yang sangat berarti dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada : 1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini. 2. Ibunda dan Ayahanda tercinta dengan segenap kasih sayangnya telah rela berkorban jiwa raga demi untuk kebahagiaan penulis. 3. Bapak Prof. Dr. H. M. Nazir selaku Rektor Universitas Islam Negeri Sultan Syarif Kasim Riau. 4. Ibu Dra. Yenita Morena, M.Si selaku Dekan Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Islam Negeri Sultan Syarif Kasim Riau. 5. Ibu Zarnelly, M.Sc selaku Ketua Jurusan Sistem Informasi 6. Bapak Anofrizen, M.Kom selaku pembimbing yang telah berkenan membimbing dan meluangkan waktu, tenaga, fikiran dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 7. Segenap Dosen dan Karyawan Sistem Informasi Universitas Islam Negeri Sultan Syarif Kasim Riau yang telah berkenan membimbing dan meluangkan waktu, tenaga, pikiran dalam membantu akan hambatan-hambatan yang dialami penulis selama kuliah .
ix
8. Kepada ibu, umi, etek, nenek, adik-adikku dan semua keluarga yang selama ini telah memberikan begitu banyak perhatian dan dukungan secara moral kepada penulis. 9. Sahabat-sahabat terbaikku terima kasih atas dukungannya selama ini. 10. Teman-teman SI 2003 semuanya. 11. Dan seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan namanya satu persatu yang telah mendukung penulis selama ini. Dalam penulisan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan yang harus diperbaiki, oleh sebab itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun. Dan akhirnya penulis mengharap semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua.
Pekanbaru, 30 Juni 2010 Penulis
Risna Vondewi
x
BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang Kemajuan teknologi komputer sebagai pendukung pemrosesan data dan
informasi telah menjadi kebutuhan pokok perusahaan. Instansi jasa pelayanan yang memberikan pelayanan kepada masyarakat, sangat membutuhkan kecepatan pelayanan informasi, sehingga dapat memberikan pelayanan yang optimal kepada pelanggannya. Puskesmas sebagai jasa pelayanan kesehatan, membutuhkan komputer sebagai alat pemrosesan dan penyajian informasi. Puskesmas yang kesehariannya memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, merupakan sektor instansi kesehatan yang berkembang dengan cepat seiring bertambahnya penduduk. Kualitas pelayanan kepada pasien merupakan hal pokok yang senantiasa menjadi titik sentral setiap Puskesmas oleh sebab itu manajemen Puskesmas membutuhkan suatu sistem informasi yang mampu memberikan informasi yang cepat kepada pasien dan masyarakat. Secara umum istilah Sistem Informasi Puskesmas mengacu pada penggunaan sistem informasi berbasis komputer untuk pelayanan kesehatan kepada pasien atau masyarakat dalam peningkatan kinerja masing-masing unit yang saling berhubungan dan terintegrasi. Sebagai instansi pemerintah dalam memberikan jasa pelayanan kesehatan di Pekanbaru, Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga Pekanbaru melayani transaksi pasien dalam kesehariannya. Dan terdapat beberapa masalah disana yaitu pengolahan data pasien masih menggunakan cara manual, dimana proses tersebut memerlukan proses dan waktu yang cukup lama sehingga mengakibatkan penggunaan waktu yang tidak efisien dan keterlambatan pelayanan. Selain itu juga terdapat masalah pada pengarsipan serta pembuatan laporan yang kurang efektif
I-1
I-2
yang mengakibatkan pengulangan pada data yang sama sehingga laporan sering terlambat dan hasilnya kurang akurat. Guna meningkatkan pelayanan kesehatan dan tindakan terhadap pasien, diperlukan sistem informasi Puskesmas yang mampu memberikan pelayanan dengan baik dan cepat kepada pasiennya serta terkelola dengan baik dan harus tetap terkoordinasi. Sesuai dengan latar belakang diatas, maka dilakukan penelitian Tugas Akhir dengan judul “Analisa dan Perancangan Sistem Informasi Puskesmas”
1.2
Rumusan Masalah Adapun permasalahan yang dirumuskan berdasarkan latar belakang di atas
yaitu : 1. Bagaimana hasil analisa sistem informasi puskesmas rawat inap simpang tiga Pekanbaru 2. Bagaimana merancang sistem informasi puskesmas rawat inap simpang tiga Pekanbaru
1.3
Batasan Masalah Dalam pembuatan tugas akhir ini, batasan permasalahan yang ada adalah
sebagai berikut: 1.
Sistem yang akan dibuat merupakan sistem informasi puskesmas yang meliputi pengolahan data pasien, data rekam medik, data pegawai, data poliklinik, data unit penunjang, dan data pembayaran.
2.
Dalam melakukan analisa dan perancangan sistem mencakup beberapa hal yaitu: a.
Mengunakan analisa biaya manfaat dengan metode yang digunakan yaitu •
Metode Periode Pengembalian (Payback Period)
I-3
b.
•
Metode Pengembalian Investasi (Return on Investment)
•
Metode Nilai Sekarang Bersih (Net Present Value)
Menggunakan analisa PIECES untuk melakukan analisa sistem lama dan sistem usulan.
3.
Dalam Pengembangan sistem informasi menggunakan metode Structured System Analysis And Design (SSAD)
1.4
Tujuan Penelitian Tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini adalah :
1. Menganalisa sistem lama yang diterapkan di Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga Pekanbaru. 2. Menemukan masalah-masalah yang dihadapi puskesmas Simpang Tiga Pekanbaru dalam penerapan sistem yang sedang berjalan. 3. Menganalisa dan merancang sebuah sistem informasi untuk pemecahan masalah yang dihadapi sehingga menghasilkan sebuah rancangan sistem informasi puskesmas.
1.5
Sistematika Penulisan Sistematika penulisan tugas akhir ini dibagi menjadi 5 Bab yang masing-
masing bab telah dirancang dengan suatu tujuan tertentu, berikut penjelasan masing-masing bab: BAB I
PENDAHULUAN Membahas tentang deskripsi umum dari tugas akhir ini yang meliputi latar belakang masalah, rumusan masalah, batasan masalah, tujuan penelitian serta sistematika penulisan.
BAB II
LANDASAN TEORI Pada bab ini menjelaskan tentang pembahasan konsep Dasar Sistem, konsep sistem informasi, penjelasan metode SSAD dan penjelasan tentang Puskesmas dan pelayanan kesehatan
I-4
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN Membahas mengenai metodologi serta langkah-langkah dalam melakukan penelitian dan penyusunan tugas akhir.
BAB IV
ANALISA DAN PERANCANGAN Membahas mengenai model sistem, metode analisis yang akan digunakan, analisis sistem, deskripsi perancangan global serta perancangan sistem.
BAB V
PENUTUP Menjelaskan tentang kesimpulan dan saran dari pembuatan tugas akhir ini.
II-1
BAB II LANDASAN TEORI 2.1
Konsep Dasar Sistem Sistem adalah suatu kumpulan atau himpunan dari unsur, komponen atau
variabel-variabel yang terorganisasi, saling berinteraksi, saling tergantung satu sama lain dan terpadu. (Sutabri, 2004) Terdapat dua kelompok pendekatan didalam mendefinisikan sistem yang menekankan pada prosedurnya dan yang menekankan pada komponen atau elemennya, yaitu (Jogiyanto, 2001) : 1.
Pendekatan sistem yang lebih menekankan pada prosedur. Mendefinisikan sistem sebagai suatu jaringan kerja yang dari prosedurprosedur yang saling berhubungan, berkumpul bersama-sama untuk melakukan suatu kegiatan atau untuk menyelesaikan suatu sasaran yang tertentu.
2.
Pendekatan
sistem
yang
lebih
menekankan
pada
elemen
atau
komponennya. Mendefinisikan sistem sebagai suatu kumpulan dari elemen-elemen yang berinteraksi untuk mencapai suatu tujuan tertentu. 2.1.1 Elemen Sistem Ada beberapa elemen
yang membentuk sebuah sistem, yaitu tujuan,
masukan, keluaran, proses, mekanisme pengendalian dan umpan balik. Komponen utama dalam sistem yang membuat sistem dapat bekerja dengan baik, adalah sebagai berikut (Wahyono, 2004);
II-2
U m pan B alik
Input
Proses
O utput
Tujuan
K endala
K ontrol
Gambar 2.1 Model Umum Sistem
1.
Komponen Input Komponen input merupakan bagian dari sistem yang bertugas untuk menerima data masukan. Data masukan ini digunakan sebagai komponen penggerak atau pemberi tenaga dimana sistem itu dioperasikan.
2.
Komponen Proses Komponen proses merupakan komponen dalam sistem yang melakukan pengolahan input untuk mendapatkan hasil atau tujuan yang diinginkan. Didalam suatu proses, terjadi berbagai kegiatan seperti klasifikasi, peringkasan, pencarian data, organisasi data dan lain sebagainya.
3.
Komponen Output Komponen output merupakan komponen hasil pengoperasian dari suatu sistem.
4.
Komponen Tujuan Terdapatnya suatu tujuan yang jelas akan memberikan arah yang jelas pula dalam proses sistem. Komponen tujuan merupakan sasaran yang ingin dicapai oleh berjalan sebuahnya sistem.
II-3
5.
Komponen Kendala Komponen kendala merupakan komponen yang berisikan aturan atau batas batas yang berlaku atas tujuan tersebut. Dengan adanya kendala atau batasbatas yang jelas, maka akan mampu mengidentifikasikan apa yang harus diantisipasikan dalam mencapai tujuan sistem.
6.
Komponen Kontrol Komponen kontrol merupakan komponen pengawas dari pelaksanaan proses pencapaian tujuan. Kontrol disini dapat berupa kontrol pemasukan input, kontrol pengeluaran data, kontrol pengoperasian dan lain-lain.
7.
Komponen Umpan Balik Komponen umpan balik merupakan komponen yang memberikan respon atas berjalannya suatu sistem. Komponen ini dapat berupa kegiatan seperti perbaikan atau pemeliharaan sistem.
2.1.2 Karakteristik Sistem Sistem dapat diklasifikasikan dari beberapa sudut pandang, diantaranya adalah sebagai berikut ini (Jogiyanto, 1999) : 1.
Sistem diklasifikasikan sebagai sistem abstrak (abstract system) dan sistem fisik (physical system). Sistem abstrak adalah sistem yang berupa pemikiran atau ide-ide yang tidak tampak secara fisik. Misalnya sistem teologia, yaitu sistem yang berupa pemikiran-pemikiran hubungan manusia dengan tuhan. Sistem fisik merupakan sistem yang ada secara fisik. Misalnya sistem komputer, sistem akuntansi, sistem produksi dan lain sebagainya.
2.
Sistem diklasifikasikan sebagai sistem alamiah (natural system) dan sistem buatan manusia (human made system). Sistem alamiah adalah sistem yang terjadi melalui proses alam, tidak dibuat manusia. Sistem buatan manusia adalah sistem yang dirancang oleh manusia. Sistem manusia yang melibatkan interaksi antara manusia dengan mesin disebut dengan human-machine system atau ada yang menyebut dengan man-machine system . sistem informasi merupakan
II-4
contoh man-machine system, karena menyangut penggunaan komputer yang berinteraksi dengan manusia. 3.
Sistem diklasifikasikan sebagai sistem tertentu (deterministic system) dan sistem tak tentu (probabilistic system). Sistem tertentu beroperasi dengan tingkah laku yang sudah dapat diprediksi. Interaksi diantara bagian-bagiannya dapat dideteksi dengan pasti, sehingga keluaran dari sistem dapat diramalkan. Sistem komputer adalah contoh dari sistem tertentu yang tingkah lakunya dapat dipastikan berdasarkan program-program yang dijalankan. Sistem tak tentu adalah sistem yang kondisi masa depannya tidak dapat diprediksi karena mengandung unsur probabilitas.
4.
Sistem diklasifikasikan sebagai sistem tertutup (closed system) dan sistem terbuka (open system). Sistem tertutup merupakan sistem yang tidak berhubungan dan tidak terpengaruh dengan lingkungan luarnya. Sistem ini bekerja dengan otomatis tanpa adanya turut campur tangan dari pihak diluarnya. Secara teoritis sistem tertutup ini ada, tetapi kenyataannya tidak ada sistem yang benar-benar tertutup, yang hanyalah relatively closed system (secara relatif tertutup, tidak benar-benar tertutup). Sistem terbuka adalah sistem yang berhubungan dan terpengaruh dengan lingkungan luarnya. Sistem ini menerima masukan dan menghasilkan keluaran untuk lingkungan luar atau sub sistem yang lainnya. Karena sistem sifatnya terbuka dan terpengaruh oleh lingkungan luarnya, maka suatu sistem harus mempunyai suatu sistem pengendalian yang baik. Sistem yang baik harus dirancang sedemikian rupa, sehingga secara relatif tertutup karena sistem tertutup akan bekerja secara otomatis dan terbuka hanya untuk pengaruh yang baik saja.
II-5
2.1.3 Konsep Dasar Sistem Informasi Sistem informasi dapat didefinisikan sebagai suatu sistem di dalam suatu organisasi yang merupakan kombinasi dari orang-orang, fasilitas, teknologi, media, prosedure-prosedure dan pengendalian yang ditujukan untuk mendapatkan jalur komunikasi penting, memproses tipe transaksi rutin tertentu, memberi sinyal kepada manajemen dan lainnya terhadap kejadian-kejadian internal dan eksternal yang penting dan menyediakan suatu dasar informasi untuk pengambilan keputusan yang cerdik (Jogiyanto, 2007) 2.1.4 Konsep dan Prinsip Analisis Analisis persyaratan adalah Sebuah tugas rekayasa perangkat lunak yang menjembatani antara alokasi perangkat lunak tingkat sistem dan perancangan perangkat
lunak
analisis
persyaratan
memungkinkan
perekayasa
sistem
menentukan fungsi dan kinerja perangkat lunak menunjukan interface perangkat lunak dengan elemen-elemen sistem yang lain, dan membangun batasan yang harus dipenuhi oleh perangkat lunak analisis persyaratan perangkat lunak untuk memperhalus alokasi perangkat lunak dan membangun model-model data fungsional dan domain tingkah laku yang akan diproses oleh perangkat lunak Analisis persyaratan perangkat lunak dapat dibagi menjadi lima area kerja yaitu: pengenalan masalah, evaluasi dan sistesis, pemodelan, spesifikasi, kajian. (Jogiyanto, 2001) Didalam analisis setiap metode yang digunakan mempunyai titik pandang yang unik, tetapi semua metode analisis selalu dihubungakan oleh serangkaian prinsip operasional: 1.
Domain informasi dari suatu masalah harus direperesentasikan dan dipahami
2.
Fungsi-fungsi yang akan dilakukan oleh perangkat lunak harus didefinisikan
3.
Tingkah laku perangkat lunak harus diwakilkan
II-6
4.
Model-model yang menggambarkan informasi fungsi dan tingkah laku harus dipecah-pecah hingga detail dalam bentuk lapisan.
5.
Proses analisis harus bergerak dari informasi dasar ke detail implementasi
2.1.5 Elemen Model Analisis Model analisis harus mencapai tiga sasaran utama: (1) untuk menggambarkan apa yang dibutuhkan oleh pelanggan, (2) untuk membangun dasar dari bagi pembuatan desain perangkat lunak, (3) untuk membatasi
a gr
Da ta
Flo w (D Dia FD gr am )
Ob jec
a Di p hi ns ) io D at R el (E
Da ta
R
on ficati pecu es S Pros (PSPEC) m
y ti t En
tD es c ri pti
on
serangkaian persyaratan yang dapat divalidasi begitu perangkat lunak dibangun
Data Dictionary Kamus data
State Transition Diagram (STD)
Control Specification (CSPEC)
Gambar 2.2 Struktur model analisis
Pada inti model ada kamus data (Data Dictionary) merupakan penyimpanan yang berisi deskripsi dari semua objek data yang dikonsumsi atau diproduksi oleh perangkat lunak disitu ada tiga diagram yang mengelilingi inti. Entity Relasionship Diagram (ERD) menggambarkan hubungan antar objek, atribut dari masing-masing objek data dapat digambarkan dengan menggunakan deskripsi objek data (Data Object Descriptions). Selanjutnya Data Flow Diagram (DFD) yang menggambarkan bagaimana data
ditransformasikan
pada
saat
data
bergerak
melalui
sistem
dan
menggambarkan fungsi-fungsi (dan sub fungsi) yang mentransformasikan aliran
II-7
data, deskripsi setiap fungsi disajikan pada DFD diisikan dalam sebuah Spesifikasi proses atau process specification (PSPEC). Dan diagram yang terakhir adalah State-Transition Diagram (STD) menunjukan bagaiman sistem bertingkah laku sebagai akibat dari kejadian external. Informasi tambahan mengenai aspek kontrol dari perangkat lunak diisikan dalam spesifikasi kontrol atau control spesification (CSPEC). (Mahyudir, 1996) 2.1.6 Pemodelan Data Pemodelan data menjawab serangkaian pertanyaan spesifik yang relevan dengan berbagai aplikasi pemrosesan data. 2.1.6.1 Objek Data, Atribut dan Hubungan Model data terdiri dari tiga informasi yang saling tergantung yaitu objek data, atribut yang menggambarkan objek data tersebut dan hubungan yang menghubungkan antar objek tersebut. Objek data adalah representasi hampir dari semua informasi gabungan yang harus dipahami dalam perangkat lunak, objek data dapat berupa entitas eksternal, suatu benda, peristiwa, even, peran, unit organisasional, tempat atau suatu struktur. Atribut menentukan properti suatu objek data dan mengambil salah satu dari tiga karakteristik yang berbeda, atribut dapat digunakan untuk (1) memahami sebuah contoh dari objek data, (2) menggambarkan contoh, (3) membuat referensi kecontoh yang lain pada tabel yang lain. Hubungan objek data dihubungkan satu dengan yang lainnya dengan berbagai macam cara dan arah.
II-8
2.1.6.2 Kardinalitas dan Modalitas. Elemen dasar dari pemodelan data (objek data, atribut dan hubungan) memberikan dasar bagi pemahaman domain informasi dari masalah. Kardinalitas model data harus mempresentasikan jumlah peristiwa dari objek didalam hubungan yang diberikan. Kardinaliatas merupakan spesifikasi dari sejumlah peristiwa dari satu (objek) yang dapat dihubungkan kesejumlah peristiwa
dari (objek) yang lain. kardinalitas biasanya diekspresikan sebagai
secara sederhana ‘satu’ atau ‘banyak’. Modalitas dari suatu hubungan adalah nol bila tidak ada kebutuhan eksplisit untuk hubungan yang terjadi atau hubungan itu bersifat opsional, modalitas bernilai satu jika suatu kejadian dari hubungan merupakan perintah. 2.1.6.3 Entity Relasionship Diagaram ERD pada umumnya didesain untuk sistem database yang relasional, serangakaian komponen utama yang didefinisikan untuk ERD adalah objek data, atribut, hubungan dan berbagai tipe indikator. Tujuan utama dari ERD adalah untuk mewakili objek data dan hubungan mereka. (Mahyudir, 2004) 2.1.6.4 Pemodelan Fungsional dan Aliran Informasi Pada saat informasi mengalir melalui perangkat lunak dia dimodifikasi oleh suatu sederetan transformasi. Diagram aliran data atau Data Flow Diagram (DFD) adalah sebuah teknik grafis yang menggambarkan aliran informasi dan transformasi yang diaplikasikan pada saat data bergerak dari input menjadi output. DFD dapat digunakan untuk menyajikan sebuah sistem atau perangkat lunak pada setiap tingkat abstraksi. 2.1.6.5 Pemodelan Tingkah Laku Pemodelan tingkah laku merupan prinsip operasional
untuk semua
metode analisis persyaratan. Diagram State Transition (DST) mempresentasikan
II-9
dari suatu tingkah laku dari suatu sistem dengan menggambarkan keadaan dan kejadian yang menyebabkan sistem nengubah keadaan. DST juga menunjukan bahwa aksi diambil sebagai akibat dari suatu kejadian khusus. (Mahyudir, 2004) 2.1.6.6 Kamus Data Kamus data telah diusulkan sebagai sebuah tata bahasa quasi-formal untuk menggambarkan kandungan dari objek yang didefinisikan selama analisis terstruktur, notasi pemodelan yang penting ini telah didefinisikan sebagai berikut. Kamus data merupakan sebuah daftar yangn terorganisasi dari elemen data yang berhubungan dengan sistem, dengan definisi yang tegar dan teliti sehingga pemakai dan analisis sistem akan memiliki pemahaman yang umum mengenai input, output, komponen penyimpan dan bahkan kalkulasi intermediate. (Mahyudir, 2004)
2.2
Metodologi Pengembangan Sistem Metodologi pengembangan sistem adalah metode-metode, prosedur-
prosedur konsep-konsep pekerjaan, aturan-aturan dan postulat-postulat yang akan digunakan untuk mengembangkan suatu sistem informasi Klasifikasi dari metodologi ini di bagi menjadi 3 yaitu: 1.
Metodologi
pemecahan
fungsional
(functional
decomposition
methodologies), Metodologi ini menekankan pada pemecahan dari sistem kedalam subsistem-subsistem yang lebih kecil, sehingga akan lebih mudah untuk dipahami, dirancang dan terapkan. Yang termasuk dalam metodologi ini adalah a. HIPO (Hierarchy Plus Input-Process-Output) b. Stepwice refinement (SR) c. Information-hiding 2.
Metodologi orientasi-Data (data-oriented methodologis), Metodologi menekankan pada karakteristik dari data yang akan diproses, metodologi ini dapat dikelompokan kembali kedalam dua kelas
II-10
a. Data-floworiented methodologis, Methodologis ini secara umum didasarkan pada pemecahan dari sistem kedalam modul-modul berdasarkan dari tipe elemen data dan tingkah laku logika modul tersebut didalam sistem. Dengan metodologi ini, sistem secara logika dapat digambarkan secara logika dari arus data dan hubungna antar fungsinya didalam modul-modul disistem, yang termasuk dalam metodologi ini adalah -
SADT (Structured Analysis and Design tecniques)
-
Composite desaig
-
Structured System Analysis and Design (SSAD)
b. Data structure oriented methodologis, Menekankan structur dari input dan output disistem, yang termasuk dalam metodologi ini yaitu
2.3
-
JSD (jacson’s system development)
-
W/O (Warnier/ Orr)
Structured System Analysis and Design (SSAD) Structured System Analysis and Design adalah pengembangan sistem
terstruktur dan digunakan secara luas untuk analisa dan desain suatu sistem. Dengan metodologi ini, sistem dapat digambarkan secara logika dari arus data dan hubungan antara fungsinyadidalam modul-modul sistem. Untuk dapat melakukan langkah-langkah sesuai dengan yang diberikan oleh metodologi pengembangan sistem terstruktur, maka dibutuhkan alat dan teknik untuk melaksanakannya. Alatalat yang digunakan dalam suatu metodologi umumnya berupa gambar, diagram atau grafik, penggunaan diagram atau gambar ini dipandang lebih mengena dan lebih mudah dimengerti. Alat-alat yang digunakan ada juga yang tidak berbentuk gambar atau grafik seperti kamus data (data dictionary). Alat-alat yang digunakan pada SSAD yaitu (Data flow diagram) DFD, Flowchart, Kamus Data, Entity-Relationship Diagram (ERD)
II-11
2.3.1 Data Flow Diagram Data flow diagram (DFD) adalah alat pembuatan model yang memungkinkan profesional sistem untuk menggambarkan sistem sebagai suatu jaringan proses fungsional yang dihubungkan satu sama lain dengan alur data baik secara manual maupn komputerisasi. DFD ini sering disebut juga dengan nama bubble chart/diagram, model proses, diagram alur kerja, atau model fungsi. DFD ini adalah salah satu alat pembuatan model yang sering digunakan khususnya bila fungsi-fungsi sistem merupakan bagian yang lebih penting dan kompleks daripada data yang dimanipulasi oleh sistem. Dengan kata lain, DFD adalah alat pembuatan model yang memberikan penekanan hanya pada fungsi sistem 2.3.2 Flowchart System Flowchart (Bagan Alir) adalah bagan yang menjelaskan secara rinci aliran data dan langkah-langkah proses program secara logika. 2.3.3 Kamus Data Kamus data atau dictionary atau disebut juga dengan istilah sistem data dictionary adalah katalog fakta tentang data dan kebutuhan-kebutuhan informasi dari suatu sistem informasi. Dengan menggunakan kamus data, analisis sistem dapat mendefinisikan data yang mengalir di sistem yang lengkap. Isi kamus data adalah sebagai berikut (Jogiyanto, 2001): a.
Nama arus data, karena data dibuat berdasarkan arus data yang mengalir di DAD, maka nama dari arus data juga harus dicatat di kamus data, sehingga mereka yang membaca DAD dan memerlukan penjelasan lebih lanjut tentang suatu data tertentu di DAD dapat berlangsung mencarinya dengan mudah di kamus data.
b.
Alias, alias atau nama lain dari data dapat dituliskan bila nama lain itu ada.
II-12
c.
Bentuk data, bentuk dari data ini perlu dicatat di kamus data, karena dapat digunakan untuk mengelompokkan data didalam kegunaannya sewaktu perancangan sistem.
d.
Arus data, menunjukkan dari mana data mengalir dan kemana data akan menuju.
e.
Penjelasan, untuk memperjelas tentang makna dari arus data yang dicatat di kamus data, maka bagian penjelasan dapat diisi dengan keteranganketerangan tentang arus data tersebut.
f.
periode, kapan terjadinya arus data tersebut.
g.
Volume, volume yang perlu dicatat di kamus data adalah volume rata-rata menunjukkan banyaknya rata-rata arus data yang mengalir dalam satu periode tertentu dan volume puncak menunjukkan volume terbanyak. Sebagai tambahan untuk dokumentasi serta mengurangi redudansi, kamus data bisa digunakan untuk:
1.
Memvalidasi diagram aliran data dalam hal kelengkapan dan kearutan
2.
Menyediakan suatu titik awal untuk mengembangkan layar dan laporanlaporan
3.
Menentukan muatan data yang disimpan dalam file-file
4.
Mengembangkan logika untuk proses-proses diagram aliran data
2.3.4 Entity-Relationship Diagram Menurut Edhy Sutanta Entity Relational Model merupakan suatu model data yang dikembangkan berdasarkan objek. ER_M digunakan untuk menjelaskan hubungan antara data dalam basis data kepada pemakai secara logik. ER_M didasarkan pada suatu persepsi bahwa real world terdiri atas obyek-obyek dasar yang memunyai hubungan/ kerelasian antar obyek-obyekdasar tersebut. ER_M digambarkan dalam bentuk diagram yang disebut diagram ER (ED_Diagram/ ER_D) dengan menggunakansimbol-simbol grafis tertentu Kardinalitas model data harus mempresentasikan jumlah peristiwa dari obyek didalam hubungan yang diberikan. Kardinalitas merupakan spesifikasi dari
II-13
sejumlah peristiwa dari satu (obyek) yang dapat dihubungkan kesejumlah peristiwa dari obyek yang lain. Dengan kata lain kardinalitas adalah angka yang menunjukan banyak nya munculnya suatu obyekterkait dengan kemunculan obyek yang lain pada suatu hubungan (relasi). Kardinalitas biasanya diekspresikan secara sederhana ’satu’ atau ’banyak’. Ada tiga hubungan kardinalitas yaitu: 1.
Relasi one to one (1-1), yaitu terjadi apabila sebuah entitas pada himpunan entitas A hanya mempunyaisatu pasangan entitas pada himpunan entitas B atau sebaliknya.
2.
Relasi one to many (1-n), yaitu terjadi apabila sebuah entitas pada himpunan entitas A mempunyai lebih dari satu pasangan entitas pada himpunan entitas B sebaliknya entitas pada himpunan B mempunyai pasangan entitas hanya sati pada himpunan A
3.
Relasi many to one (n-1), yaitu terjadi apabila sebuah entitas pada himpunan entitas A mempunyai satu pasangan entitas pada himpunan entitas B sebaliknya entitas pada himpunan B mempunyai pasangan entitas lebih dari satu pada himpunan A.
4.
Relasi many to many (n-n), yaitu terjadi apabila entitas pada himpunan entitas A mempunyai lebih dari satu pasangan entitas pada himpunan entitas B atau sebaliknya (Linda Marlinda, 2004)
2.4
Analisis Sistem Analisis sistem (System Analisys) dapat didefinisikan sebagai penguraian
dari suatu sistem informasi yang utuh kedalam bagian-bagian komponennya dengan maksud untuk mengidentifikasikan dan mengevaluasi permasalahanpermasalahan, kesempatan-kesempatan, hambatan-hambatan yang terjadi dan kebutuhan-kebutuhan yang diharapkan sehingga dapat diusulkan perbaikanperbaikannya. (Jogiyanto:2007)
II-14
2.4.1 Analisa Biaya dan Manfaat A.
Komponen Biaya Untuk melakukan analisis biaya/efektifitas dilakukan dua komponen, yaitu
komponen biaya dan komponen efektivitas. Biaya yang berhubungan dengan pengembangna sistem informasi dapat diklasifikasikan kedalam 4 kategori utama yaitu: 1.
Biaya pengadaan (procurement cost) termasuk semua biaya yang terjadi sehubungan dengan memperoleh perangkat keras
2.
Biaya persiapan operasi (start-up cost) berhubungan dengan semua biaya untuk membuat sistem siap untuk dioperasikan
3.
Biaya proyek (project-related cost) berhubungan dengan biaya-biaya untuk mengembangkan sistem termasuk penerapannya
4.
Biaya operasi dan biaya perawatan (ongoing cost) adalah biaya-biaya yang dikeluarkanuntuk mengoperasikan sistem supaya sistem dapat beroperasi
B.
Komponen Manfaat Manfaat yang didapat dari sistem informasi dapat diklasifikasikan sebagai
berikut : 1.
Keuntungan berwujud (tangible benefits), adalah keuntungan yang berupa penghematan atau peningkatan didalam peruusahaan yang dapat diukur secara kuantitas dalam bentuk satuan nilai uang. Keuntungan berwujud antara lain :
2.
a.
Pengurangan biaya operasi
b.
Pengurangan kesalahan proses
c.
Pengurangan biaya telekomunikasi
d.
Peningkatan penjualan
e.
Pengurangan biaya persediaan
f.
Pengurangan kredit tak tertagih
Keuntungan tak berwujud (intangible benefits), adalah keuntungan yang sulit atau tidak mungkin diukur dalam bentuk satuan uang.keuntungan tersebut antara lain :
II-15
a.
Peningkatan yang lebih baik kepada pelanggan
b.
peningkatan kepuasan kinerja karyawan
c.
peningkatan pengambilan keputusan manajemen yang lebih baik.
Adapun metode untuk melakukan analisis biaya dan manfaat adalah : a.
Metode Periode Pengembalian (Payback Period)
Metode ini adalah uji kuantitatif yang digunakan untuk menghitung jangka waktu yang diperlukan untuk membayar kembali biaya investasi yang telah dikeluarkan. Penilaian kelayakan untuk payback period : −
Layak jika waktu pengembalian lebih kecil dari umur ekonomis.
−
Tidak layak jika waktu pengembalian lebih besar dari umur ekonomis.
Perhitungan PP
b.
:
investasi proceed
x 1 tahun
Metode Pengembalian Investasi (Return on Investment)
Metode pengembalian investasi digunakan untuk mengukur presentase manfaat yang dihasilkan proyek dibanding dengan biaya yang dikeluarkan. Penilaian kelayakan untuk ROI : -
Layak jika ROI > 0
-
Tidak layak jika ROI < 0
ROI = total manfaat – total biaya total biaya
c.
Metode Nilai Sekarang Bersih (Net Present Value)
Metode nilai sekaang bersih merupakan metode yang memperhatikan nilai waktu dari uang. Suku bunga diskonto mempengaruhi proceed atau arus dari uangnya. Net present value (NPV) dapat dihitung dari selisih nilai proyek pada awal tahun dikurangi dengan proceed tiap tahun yang dinilai uangkan ketahun awal dengan tingkat bunga diskonto. Rumus untuk menghitung NPV yaitu :
II-16
NPV = −nilaiproyek +
proceed1
(1 + i )
1
+
proceed2
(1 + i )2
Keterangan : NPV
= Net Present Value
i
= Tingkat bunga diskonto diperhitungkan
n
= umur proyek investasi
Proceed
= Selisih biaya dan manfaat
2.4.2 Analisis Pieces Untuk mengindentifikasi
masalah, maka harus
dilakukan analisis
terhadap PIECES (Performance, Information, Economy, Control, Efeciency, dan Service) (Hanif. Al fatta, 2007). 1.
Analisis Kinerja (performance) Masalah Kinerja terjadi ketika tugas-tugas yang dijalankan oleh sistem mencapai sasaran. Kinerja diukur dengan jumlah produksi dan waktu tanggap. Jumlah produksi adalah jumlah pekerjaan yang dilaksanakan selama jangka waktu tertentu. Waktu tanggap adalah keterlambatan ratarata antara suatu transaksi dengan tanggapan yang diberikan kepada transaksi tersebut.
2.
Analisis Informasi (information) Informasi merupakan komoditas yang penting bagi pemakai akhir. Karena Informasi yang akan dihasilkan dapat memenuhi keinginan dari pengguna dan juga dapat mengatasi masalah-masalah yang ada. Informasi yang ada ini pun dapat dimanfaatkan oleh pihak internal atau pihak external.
3.
Analisis ekonomi (economy) Ekonomi merupakan motivasi paling umum bagi suatu lembaga. Pijakan dasar bagi kebanyakan manajer adalah biaya yang murah.
4.
Analisis Pengendalian (control) Tugas-tugas dari sustu sistem informasi perlu di monitor dan dibetulkan jika ditemukan adanya kinerja yang di bawah standar. Kontrol dipasang
II-17
untuk
meningkatkan
kinerja
sistem,
mencegah
atau
mendeteksi
penyalahgunaan atau kesalahan sistem dan menjamin keamanan data. 5.
Analisis efisiensi (efficiency) Efisiensi berhubungan dengan bagaimana sumber tersebut digunakan dengan pemborosan yang minimal. Oleh karena itu, masalah efisiensi membutuhkan peningkatan output/hasil. Karena sistem yang ada telah dapat di daya gunakan dengan baik dan juga telah dapat menghasilkan output seusai dengan yang diharapkan.
6.
Analisis Pelayanan (service) Pelayanan yang baik dapat mencerminkan suatu lembaga itu baik atau tidak baik, sehingga pelayanan harus juga diperhitungkan secara baik.
2.4.3 Langkah-langkah di dalam Menganalisis Sistem Didalam tahap analis sistem terdapat langkah-langkah dasar yang harus dilakukan oleh analis sistem sebagai berikut: 1.
Identify, yaitu mengidentifikasi masalah, Mengidentifikasi (mengenal) masalah merupakan langkah pertama yang dilakukan dalam tahap analis sistem, tugas-tugas yang harus dilakukan seperti: a.
Mengidentifikasi Penyebab Masalah,
Tugas mengidentifikasi
penyebab masalah dapat dimulai dengan mengkaji ulang terlebih dahulu subyek-subyek permasalahan yang telah diuraikan oleh manajemen atau yang telah ditemukan oleh analis sistem ditahap perencanaan sistem b.
Mengidentifikasi titik keputusan, Setelah penyebab terjadinya masalah dapat diidentifikasi, selanjutnya juga harus diidentifikasi titik keputusan penyebab masalah tersebut.
c.
Mengidentifikasi personil-personil kunci, Identifikasi personilpersonil kunci ini dapat dilakukan dengan mengacu pada bagan alir dokumen yang ada diperusahaan serta dokumen deskripsi jabatan
II-18
2.
Understand, yaitu memahami kerja dari sistem yang ada, Langkah kedua dari tahap analis sistem adalah memahami dari sistem yang ada. Langkah ini dapat dilakukan dengan mempelajari secara terinci bagaimana sistem yang ada beroperasi. Untuk mempelajari operasi dari sistem ini diperlukan data yang dapat diperoleh dengan cara melakukan penelitian
3.
Analize, yaitu menganalisis hasil penelitian a.
Menganalisis kelemahan sistem, Analis sistem perlu menganalisis masalah yang terjadi untuk dapat menemukan jawaban apa penyebab sebenarnyadari masalah yang timbul tersebut
b. 4.
Menganalisis kebutuhaninformasi pemakai/ manajemen,
Report, yaitu membuat laporan hasil analisis, Laporan hasil analis ini diserahkan kepada steering commitmen yang nantinya akan diteruskan kemanajemen. Tujuan utama dari penyerahan laporan ini kepada manajemen adalah a.
Laporan bahwa analisis telah selesai dilakukan
b.
Meluruskan kesalah pengertian mengenai apa yang telah ditemukan dan dianalisis oleh analis sistem tetapi tidak sesuai menurut manajemen
c.
Meminta pendapat-pendapat an saran-saran dari pihak manajemen
d.
meminta persetujuan dari pihak manajemen untuk melakukan tindakan selanjutnya.
2.5
Penerapan
Teknologi
pada
rumah
sakit
Atau
Puskesmas Teknologi sistem informasi rumah sakit merupakan teknologi yang memberikan pelayanan kepada pasien dengan memanfaatkan teknologi informasi. Teknologi sistem informasi rumah sakit ini sendiri mengharapkan pasien dapat mempelajari kondisi rumah sakit tersebut, mengetahui fasilitas yang tersedia di rumah sakit dan konsultasi dengan dokter di rumah sakit tersebut (Departemen Kesehatan RI, 2002).
II-19
Dengan teknologi sistem informasi rumah sakit dapat pula membantu dalam menangani alir informasi pasien antara unit sebuah rumah sakit. Selain itu juga sistem informasi rumah sakit mampu mengumpulkan dan memberikan informasi statistik. Teknologi sistem informasi rumah sakit juga mampu mengurangi delay dalam transaksi antar unit dalam rumah sakit (Departemen Kesehatan RI, 2002).
2.5.1 Pengertian Rekam Medis Rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun terekam tentang identitas, anamnesa,penentuan fisik, laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan medik yang diberikan kepada pasien dan pengobatan baik yang dirawat inap, rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat Rekam medis mempunyai pengertian yang sangat luas, tidak hanya sekedar kegiatan pencatatan, akan tetapi mempunyai pengertian sebagai suatu sistem penyelenggaraan rekam medis yaitu mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik, dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani permintaan/peminjaman apabila dari pasien atau untuk keperluan lainnya (Departemen Kesehatan RI, 2002). Rekam medis mempunyai 2 bagian yang perlu diperhatikan yaitu (Departemen Kesehatan RI, 2001) 1.
bagian pertama adalah tentang Individu : suatu informasi tentang kondisi kesehatan dan penyakit pasien yang bersangkutan dan sering disebut Patient Record,
2.
bagian kedua adalah tentang Manajemen: suatu informasi tentang pertanggungjawaban apakah dari segi manajemen maupun keuangan dari kondisi kesehatan dan penyakit pasien yang bersangkutan Rekam medis juga merupakan kompilasi fakta tentang kondisi kesehatan dan penyakit seorang pasien yang meliputi 2:
II-20
•
Data terdokumentasi tentang keadaan sakit sekarang dan waktu lampau
•
Pengobatan yang telah dan akan dilakukan oleh tenaga kesehatan profesional secara tertulis.
Secara umum, informasi yang tercantum dalam rekam medis seorang pasien harus meliputi 2 (World Health Organization, 2006): 1.
Siapa (Who) pasien tersebut dan Siapa (Who) yang memberikan pelayanan kesehatan/medis
2.
Apa (What), Kapan (When) , Kenapa (Why) dan Bagaimana (How) pelayanan kesehatan/medis diberikan Hasil akhir atau dampak (Outcome) dari pelayanan kesehatan dan pengobatan
2.5.2 Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis Tujuan Rekam Medis adalah untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan . Tanpa didukung suatu sistem pengelolaan rekam medis yang baik dan benar , maka tertib administrasi tidak akan berhasil. Kegunaan Rekam Medis antara lain (dr. Diah Poerwanti P M.Kes): 1.
Aspek Administrasi, Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai administrasi, karena isinya menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga mdis dan perawat dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan
2.
Aspek Medis, Catatan tersebut dipergunakan sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan/perawatan yang harus diberikan kepada pasien. Contoh : -
Identitas pasien → name, age, sex, address, marriage status, etc.
-
Anamnesis → “fever” → how long, every time, continuously, periodic???
-
Physical diagnosis → head, neck, chest, etc.
-
Laboratory examination, another supporting examination. Etc
II-21
3.
Aspek Hukum, Menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan , dalam rangka usaha menegakkan hukum serta penyediaan bahan tanda bukti untuk menegakkan keadilan
4.
Aspek Keuangan, Isi Rekam Medis dapat dijadikan sebagai bahan untuk menetapkan biaya pembayaran pelayanan. Tanpa adanya bukti catatan tindakan
/pelayanan
,
maka
pembayaran
tidak
dapat
dipertanggungjawabkan 5.
Aspek Penelitian, Berkas Rekam medis mempunyai nilai penelitian, karena isinya menyangkut data/informasi yang dapat digunakan sebagai aspek penelitian
6.
Aspek Pendidikan, Berkas Rekam Medis mempunyai nilai pendidikan, karena isinya menyangkut data/informasi tentang kronologis dari pelayanan medik yang diberikan pada pasien
7.
Aspek Dokumentasi, Isi Rekam medis menjadi sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan dipakai sebagai bahan pertanggungjawaban dan laporan sarana kesehatan
Berdasarkan aspek-aspek tersebut, maka rekam medis mempunyai kegunaan yang sangat luas yaitu : 1.
Sebagai alat komunikasi antara dokter dengan tenaga kesehatan lainnya yang ikut ambil bagian dalam memberikan pelayanan kesehatan.
2.
Sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan/perawatan yang harus diberikankepada seorang pasien.
3.
Sebagai bukti tertulis atas segala tindakan pelayanan , perkembangan penyakit dan pengobatan selama pasien berkunjung/dirawat di Rumah sakit .
4.
Sebagai bahan yang berguna untuk analisa , penelitian dan evaluasi terhadap program pelayanan serta kualitas pelayanan Contoh : Bagi seorang manajer : -
Berapa banyak pasien yang datang ke sarana kesehatan kita ? baru dan lama?
II-22
-
Distribusi penyakit pasien yang dating ke sarana kesehatan kita
-
Cakupan program yang nantinya di bandingkan dengan target program
5.
Melindungi kepentingan hukum bagi pasien, sarana kesehatan maupun tenaga kesehatan yang terlibat.
6.
Menyediakan data dan informasi yang diperlukan untuk keperluan pengembangan program , pendidikan dan penelitian
7.
Sebagai dasar di dalam perhitungan biaya pembayaran pelayanan kesehatan.
8.
Menjadi sumber ingatan yang harus didokumentasikan serta bahan pertanggungjawaban dan laporan.
2.5.3 Rekam
Medis
Di
Sarana
Pelayanan
Kesehatan
Primer
(Puskesmas) Rekam medis di Puskesmas merupakan salah satu sumber data penting yang nantinya akan diolah menjadi informasi . Jenis-jenis kartu atau status rekam medis yang ada di Puskesmas sangat bervariasi, tergantung sasarannya (Departemen Kesehatan RI, 2001), sebagai contoh 1.
Family Folder
2.
Kartu Tanda Pengenal
3.
Kartu Rawat Jalan
4.
Kartu Rawat Tinggal
5.
Kartu Penderita & indek Penderita Kusta
6.
Kartu Penderita & indek Penderita TB
7.
Kartu Ibu
8.
Kartu Anak dll
9.
KMS Balita, anak sekolah, Ibu hamil dan Usila
10.
Kartu tumbuh Kembang Balita
11.
Kartu Rumah (sanitasi) Dari Diagram tersebut terlihat bahwa pasien yang datang ke Puskesmas
dapat datang sendiri atau membawa surat rujukan . Di Unit Pendaftaran, identitas
II-23
pasien dicatat di kartu atau status rekam medis dan selanjutnya pasien beserta kartu atau status rekam medisnya dibawa ke Ruang Pemeriksaan. Oleh tenaga kesehatan, pasien tersebut dianamnesia dan diperiksa serta kalau dibutuhkan dilakukan pemeriksaan penunjang. Akhirnya dilakukan penegakkan diagnosa dan sesuai kebutuhan,pasien tersebut diberi obat atau tindakan medis lainnya. Ke semua pelayanan kesehatan ini dicatat dalam kartu atau status rekam medis. Setiap tenaga kesehatan yang melakukan pelayanan kesehatan dan atau tindakan medis harus menuliskan nama dan membubuhi tandatangannya kartu atau status rekam medis tersebut. Semua kegiatan ini merupakan kegiatan bagian pertama rekam medis (Patient Record). Setelah melalui ini semua, pasien dapat pulang atau dirujuk. Namun demikian kegiatan pengelolaan rekam medis tidak berhenti. Kartu atau status rekam medis dikumpulkan, biasanya kembali ke Ruang Pendaftaran untuk dilakukan kodeing penyakit dan juga pendataan di buku-buku register harian yang telah disediakan. Setelah diolah, kartu atau status rekam medis dikembalikan ke tempatnya di Ruang Pendaftaran agar lain kali pasien yang sama datang, maka kartu atau status rekam medisnya dapat dipergunakan kembali. Buku-buku register yang ada di Puskesmas tersebut cukup banyak (Departemen Kesehatan RI, 2001), seperti 1.
Rawat Jalan
2.
Rawat Inap , bila Puskesmas tersebut mempunyai rawat inap
3.
Kesehatan Ibu dan Anak
4.
Kohort Ibu
5.
Kohort Balita
6.
Gizi
7.
Penyakit menular
8.
Kusta
9.
Kohort kasus Tuberculosa
10.
Kasus Demam berdarah
11.
Pemberantasan Sarang Nyamuk
12.
Tetanus Neonatorum
II-24
13.
Rawat Jalan Gigi
14.
Obat
15.
Laboratorium
16.
Perawatan Kesehatan Masyarakat Seluruh laporan tersebut merupakan fakta yang digunakan untuk proses
perencanaan Puskesmas demi menunjang peningkatan pelayanan kesehatan yang bermutu.
BAB III METODOLOGI PENELITIAN 3.1
Bahan Penelitian Penelitian dilakukan pada “Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga
Pekanbaru“, Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif yaitu berawal pada data dan bermuara pada kesimpulan. Penelitian ini juga menginterpretasikan atau menterjemahkan dengan bahasa peneliti tentang hasil penelitian yang diperoleh dari informan dilapangan sebagai wacana untuk mendapat penjelasan tentang kondisi yang ada. 3.1.1 Jenis Dan Sumber Data Ada beberapa sumber data yang dibutuhkan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut : 1.
Data primer yang diperoleh secara langsung pada sumber data yaitu saat melakukan wawancara dan observasi kepada sumber yang dibutuhkan yaitu di Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga Pekanbaru.
2.
Data sekunder yang diperoleh secara tidak langsung untuk mendukung penulisan pada penelitian ini melalui dokumen atau catatan yang ada di tempat penelitian yaitu di Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga Pekanbaru.
3.1.2 Teknik Pengumpulan Data Dalam memperoleh data yang dibutuhkan sebagai bahan pembuatan laporan penelitian, ada beberapa teknik, cara atau metode yang dilakukan oleh peneliti yaitu:
III-1
III-2
1.
Studi Pustaka, dengan mempelajari buku-buku dan literatur-literatur yang relevan yang berhubungan dengan penelitian.
2.
Wawancara,
dengan
cara
melakukan
wawancara
dengan
pihak
Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga. Adapun pertanyaannya sebagai berikut : 3.
Observasi,
Melakukan
penelitian
langsung
ke
lapangan
agar
mempermudah dalam menganalisa data untuk perancangan sistem.
3.2
Alat Penelitian Alat penelitian disini adalah komponen hardware dan software yang
digunakan sebagai alat dalam mendukung penelitian yang dilakukan, alat ini yang akan dijadikan sebagai alat pengeolahan data dan pembuatan sistem yang akan dirancang. 3.2.1 Hardware Spesifikasi hardware yang digunakan adalah sebagai berikut: Processor
: AMD Sempron 2600 MHz
Memory
: 512 MB
Harddisk
: 80 GB
3.2.2 Software Spesifikasi software yang digunakan adalah sebagai berikut: Sistem Operasi
: Windows XP Profesional
Bahasa Program
: Visual Basic
Tools
: Visual Basic 6.0
DBMS
: My SQL Server
III-3
3.2.3 Alat Bantu Dalam Analisa Dan Perancangan Sistem Alat bantu yang akan digunakan dalam melakukan analisa dan perancangan sistem informasi adalah 1.
Kamus data, daftar tentang elemen data yang berhubungan dengan sistem terdefinisi, sehingga user dan sistem analisis memiliki kesamaan tentang input dan output
2.
Model Entity-Relationship, digunakan untuk analisis atau perancangan database. Model ERD digunakan untuk menggambarkan adanya keterhubungan antara satu data dengan data yang lainnya dalam satu database. Model Entity-Relationship adalah suatu penyajian data dengan menggunakan Entity dan Relationship.
3.
Data Flow Diagram adalah ide suatu bagan untuk mewakili arus data dalam suatu sistem yang dapat digambarkan dengan notasi lingkaran dan panah. Data Flow Diagram (DFD) digunakan untuk menggambarkan suatu sistem yang telah ada atau sistem baru yang dikembangkan secara logika sehingga sistem dari proses-proses secara fungsional yang dihubungkan satu dengan yang lainya oleh aliran data. Data DFD terdiri dari data store, aliran data, proses, entity luar. Proses digamabarkan dengan lingkaran (buble), yang menggambarkan fungsi-fungsi yang terdapat dalam sistem.
4.
Flowchart system, merupakan alur proses dari urutan-urutan dari awal hingga akhir jalannya aplikasi yang didalam alur tersebut dijelaskan fungsi input, proses data lan laporan
5.
Struktur Menu, merupakan gambaran dari integrasi antar modul sistem yang akan dirancang untuk memudahkan dalam perancangan antar muka
III-4
3.3
Proses Alur Penelitian Proses metodologi penelitian ini adalah merupakan langkah demi langkah
dalam penyusunan Tugas Akhir mulai dari proses pengumpulan data hingga pembuatan dokumentasi Tugas Akhir. Untuk memudahkan dalam menjelaskan proses ini terlebih dahulu dibuat dalam bentuk flowchart
Gambar 3.1 Flowchart Metodologi Penelitian Tugas Akhir
III-5
Berdasarkan diagram diatas dapat dijelaskan secara detail tahapan dalam melakukan penelitian tugas akhir ini, yaitu: 3.3.1 Tahap Pendahuluan Pada tahap Pendahuluan penulis menentukan tema permasalahan yang akan diteliti untuk mendapatkan dan menemukan permasalahan yang akan diteliti. Adapun cara melakukan studi pendahuluan adalah : 1.
Melakukan Pengumpulan data yang diperlukan dalam pembuatan proposal.
2.
Menentukan tema permasalahan yang akan diteliti dengan cara melakukan survei pustaka guna mendalami teori yang bersangkutan dengan tema yang dipilih.
3.
Melakukan penyusunan proposal tugas akhir
4.
Merencanakan pengumpulan data,
untuk
memperoleh
data
yang
menunjang penyusunan laporan tugas akhir ini, maka penulis melakukan pengumpulan data, adapun perencanaan pengumpulan data yang dilakukan sebagai berikut: a.
Menentukan data yang diperlukan, adapun data-data yang diperlukan oleh peneliti untuk menyelesaikan tugas akhir ini adalah:
b.
Observasi, merupakan pengamatan langsung kelokasi penelitian yang bertujuan memperoleh informasi yang diperlukan.
c.
Wawancara, langkah-langkah untuk memperoleh data dari user, yaitu pada petugas Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga.
3.3.2 Tahap Pengumpulan Data Pada tahap pengumpulan data ini dilakukan studi literatur tentang teoriteori yang berguna sebagai acuan dalam menyelesaikan masalah yaitu : 1.
Sekilas mengenai pelayanan kesehatan
2.
Konsep dasar sistem informasi
3.
Analisa system, analisa dilakukan dengan menggunakan metode:
III-6
a. Analisa biaya/manfaat b. Analisa PIECES 4.
Langkah-langkah dalam metodologi penelitian
5.
Wawancara (melakukan tanya jawab kepada nara sumber) dan observasi (pengamatan) langsung kelokasi penelitian.
3.3.3 Tahap Analisa 1.
Pada tahap analisa dilakukan terhadap sistem informasi Puskemas. Hal ini dilakukan untuk mengetahui apakah sistem tersebut sudah dapat memenuhi kebutuhan manajemen dalam kaitannya dengan pengambilan keputusan. Analisa dilakukan untuk mengetahui kebutuhan sistem informasi Puskesmas dengan meneliti dari mana data berasal, bagaimana aliran data menuju sistem, bagaimana operasi sistem yang ada dan hasil akhirnya. Adapun teknik analisa yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisa biaya dan manfaat, analisa PIECES.
2.
Rancangan Biaya Dan Manfaat (Cost And Benefit Ratio) Pada Sistem Yang Diusulkan, analisa rancangan biaya dan manfaat untuk mengetahui perhitungan untung dan kerugian yang timbul dengan adanya sistem yang diciptakan. Jika dalam analisa dinyatakan perusahaan akan mengalami peningkatan keuntungan dengan adanya sistem baru maka proyek tersebut dapat dijalankan dan sebaliknya.
3.
Perbandingan Sistem Lama dan Sistem Baru (Menggunakan Analisa PIECES), analisa PIECES merupakan analisa kelayakan system dinilai dari segi Performance (kinerja), Information (informasi), Economy (ekonomis), Control (pengendalian) dan Efficiency (efisiensi).
4.
Desain Model sistem yang terdiri dari (Data flow diagram) DFD, Flowchart, Kamus Data, Entity-Relationship Diagram (ERD)
III-7
3.3.4 Tahap Perancangan Pada tahap perancangan sistem informsi, dilakukan perancangan ulang dan perbaikan yang dianggap perlu setelah dilakukan analisis sistem yang ada. Adapun alat Bantu perancangan adalah : 1.
Perancangan tabel database
2.
Perancangan antar muka
3.
Perancangan struktur menu
3.3.5 Tahap Pembuatan laporan Pada tahap ini dilakukan pembuatan laporan penelitian yang berisi kesimpulan
pembahasan
yang
menjawab
pertanyaan-pertanyaan
yang
dikemukakan pada masalah dan tujuan yang ada di Bab I dan saran-saran baik dari dan ke pihak Puskesmas.
IV-1
BAB IV ANALISIS DAN PERANCANGAN Analisis sistem merupakan tahapan paling awal dari pengembangan sistem yang menjadi fondasi menentukan keberhasilan sistem informasi yang dihasilkan nantinya. Tahapan ini sangat penting karena menentukan bentuk sistem yang nantinya akan dibangun. Seorang analis sistem harus memahami persoalanpersoalan yang ada sebelum menentukan tindakan apa saja yang akan dilakukan serta keputusan apa yang harus diambil dalam menyelesaikan persoalan tersebut. Disamping itu dengan menggambarkan setiap proses secara detail seorang analis harus mampu membuat rincian sistem dari hasil analisa menjadi bentuk perancangan sistem yang nantinya bisa di mengerti oleh pengguna sistem. Dalam perancangan sistem akan dijelaskan bagaimana bagian-bagian dari sistem informasi diimplementasikan.
4.1
Analisa Sistem Analisa sistem merupakan tahap dimana dilakukannya analisa terhadap
proses kegiatan yang ada di Puskesmas. Dalam tahap ini sistem yang sedang berjalan dideskripsikan, masalah dan kesempatan didefenisikan serta diberikan rekomendasi umum untuk bagaimana memperbaiki, meningkatkan
atau
mengganti sistem yang sedang berjalan yang nantinya dapat memenuhi kebutuhan-kebutuhan yang diharapkan.
4.1.1 Analisa Sistem Berjalan Sistem yang sedang berjalan pada Puskesmas rawat inap Simpang Tiga Pekanbaru ini merupakan sistem yang sifatnya masih manual, artinya semua data, baik itu data pasien, data rekam medik, data pegawai, data poliklinik, data unit
IV-2
penunjang, dan data pembayaran,data-data Puskesmas tersebut disimpan disuatu buku besar untuk selanjutnya diarsipkan yang media penyimpanannya kurang efektif karena ketidakadaannya sistem database Puskesmas. Pasien Puskesmas dikelompokkan menjadi tiga, yaitu pasien rawat jalan dan pasien gawat darurat dan pasien rawat inap. Pasien rawat jalan adalah pasien yang berobat ke Puskesmas dengan kondisi dimana pasien tersebut dengan penyakit yang tergolong ringan. Sehingga saat mereka berobat ke Puskesmas biasanya hanya melakukan pemeriksaan penyakit (Check Up), Pasien rawat jalan melakukan pemeriksaannya di poliklinik Puskesmas. Pasien gawat darurat adalah pasien yang kondisinya gawat dan harus segera mendapatkan pemeriksaaan atau tindakan cepat. Khusus Pasien gawat darurat, mereka mendapatkan penanganan di Unit Gawat Darurat (UGD). Pasien rawat inap adalah pasien yang diharuskan dirawat di puskesmas dikarenakan kondisinya tidak memungkinkan untuk pulang. Untuk pasien rawat inap , pasien tersebut bisa saja berasal dari pasien rawat jalan atau pasien unit gawat darurat. Saat pasien datang ke Puskesmas, bagi pasien rawat jalan langkah pertama yang harus dilakukan adalah menuju bagian administrasi pendaftaran. Jika pasien tersebut adalah pasien lama (sudah pernah berobat) sebelumnya di Puskesmas, maka pasien tersebut didaftarkan ke poliklinik yang akan ditujunya dan bagian Medical Record akan mencari file status atau daftar ringkasan berobat pasien tersebut. Apabila pasien tersebut baru pertama kali berobat ke Puskesmas, maka pasien diharuskan mengisi biodata pada formulir yang telah tersedia, dan petugas pendaftaran membuatkan kartu berobat bagi pasien. Selanjutnya pasien menuju ke poliklinik untuk mendapatkan pemeriksaan oleh dokter poliklinik. Setelah pasien selesai diperiksa, pasien menuju ke kasir untuk melakukan pembayaran. Ada beberapa kondisi bahwa pasien diperintahkan untuk melakukan pemeriksaan di unit penunjang, seperti Laboratorium Klinik.
IV-3
4.1.1.1 Flowchart Sistem Rawat Jalan. Berikut adalah Flowchart dari sistem rawat jalan yang ada di Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga Pekanbaru.
Y Y
T
T Gambar 4.1 Flowchart Sistem Rawat Jalan Penjelasan dari Flowchart Sistem Rawat Jalan di atas adalah sebagai berikut: 1.
Pasien mendaftar dibagian pendaftaran.
2.
Jika pasien sudah pernah berobat, maka petugas pendaftaran akan melakukan pencarian file medical record di rak penyimpanan.
3.
Jika pasien belum pernah berobat, maka pasien dibuatkan file medical record dan status (Ringkasan Berobat Pasien) baru di bagian pendaftaran.
4.
Pasien menuju Poliklinik dan file medical record serta statusnya sudah diantarkan ke bagian poliklinik oleh admin pendaftaran.
IV-4
5.
Pasien mendapatkan perawatan oleh dokter dan perawat mencatat tindakan yang diberikan, selanjutnya mengantarkan catatan tersebut ke kasir.
6.
Jika pasien membutuhkan unit penunjang untuk pemeriksaan lebih lanjut maka pasien menuju ke unit penunjang tersebut. Dan jika tidak membutuhkan, pasien bisa langsung menuju ke kasir.
7.
Pasien melakukan pembayaran di kasir untuk selanjutnya pasien dapat pulang.
4.1.1.2 Flowchart Sistem PasienUnit Gawat Darurat (UGD) Berikut adalah Flowchart dari sistem pasien UGD yang ada di Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga Pekanbaru.
Gambar 4.2 Flowchart Sistem Pasien Unit Gawat Darurat (UGD)
IV-5
Penjelasan dari Flowchart Sistem Unit Gawat Darurat (UGD) di atas adalah sebagai berikut: 1.
Pasien langsung menuju UGD sedangkan administrasi pendaftaran diurus oleh keluarganya.
2.
Jika pasien sudah pernah berobat, maka petugas pendaftaran akan melakukan pencarian file medical record di rak penyimpanan
3.
Jika pasien belum pernah berobat, maka pasien dibuatkan file medical record dan status (Ringkasan Berobat Pasien) baru di bagian pendaftaran.
4.
Setelah pendaftaran file medical record serta statusnya akan diantarkan ke UGD oleh admin pendaftaran.
5.
Pasien mendapatkan perawatan oleh dokter dan perawat mencatat tindakan yang diberikan, selanjutnya mengantarkan catatan tersebut ke kasir.
6.
Jika pasien membutuhkan unit penunjang untuk pemeriksaan lebih lanjut maka pasien menuju ke unit penunjang tersebut. Dan jika tidak membutuhkan, pasien bisa langsung menuju ke kasir.
7.
Pasien melakukan pembayaran di kasir untuk selanjutnya pasien dapat pulang.
8.
Jika pasien direkomendasikan oleh doter untuk dirawat inap, maka pasien selanjutnya didaftarkan kerawat inap dan menuju rawat inap. Sedangkan biaya UGD dapat digabungkan dengan biaya rawat inap nantinya.
IV-6
4.1.1.3 Flowchart Sistem Pasien Rawat Inap Berikut adalah Flowchart dari sistem rawat inap yang ada di Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga Pekanbaru
Gambar 4.3 Flowchart Sistem Pasien Rawat Inap
Penjelasan dari Flowchart Sistem Rawat Inap di atas adalah sebagai berikut: 1.
Sebelum pasien dirawat inap maka pasien tersebut harus berobat terlebih dahulu ke UGD atau rawat jalan
IV-7
2.
Jika pasien direkomendasikan oleh doter untuk dirawat inap, maka pasien selanjutnya didaftarkan kerawat inap dan menuju rawat inap. Sedangkan biaya UGD atau rawat jalannya dapat digabungkan dengan biaya rawat inap nantinya.
3.
Pasien mendaftar ulang sebagai pasien rawat inap.
4.
Tindakan dan diagnosa dokter dicatat dan diantarkan kekasir rawat inap
5.
Pasien Membayar biaya dan diperbolehkan pulang (jika sembuh).
4.1.2 Identifikasi Masalah Berdasarkan analisa terhadap sistem yang ada maka ditemukanlah beberapa penyebab masalah yang dihadapi Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga Pekanbaru, yaitu: 1
Pada bagian pendaftaran mengalami kesulitan ketika pasien lama tidak membawa kartu untuk berobat, karena data pasien harus dicari terlebih dahulu diarsip lemari.
2
Pasien mengeluh karena sering terjadi antrian pada saat pembayaran.
3
Masing-masing unit sulit berkomunikasi secara data misalkan unit rawat inap, unit rawat jalan (poliklinik), unit penunjang (lab klinik, apotek) dan juga bagian kasir, padahal masing-masing unit harus mampu saling berkomunikasi dengan unit lain sesuai dengan kebutuhan perawatan pasien.
4
Kerja perawat tidak efisien karena perawat harus mencatat secara manual semua tindakan pasien yang menimbulkan biaya dan menyerahkan kekasir, dengan banyaknya pasien perawat harus bolak-balik mengirimkan rincian biaya tersebut.
5
Dalam penyusunan laporan pada tiap unit puskesmas tidak bisa dilakukan dengan cepat persatu.
dan akurat karena harus merekap secara manual satu
IV-8
4.1.2.1 Identifikasi Penyebab Masalah Berdasarkan analisa terhadap identifikasi masalah yang ada, maka ditemukanlah beberapa penyebab masalah yang dihadapi Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga Pekanbaru, yaitu : 1.
Bagian pendaftaran harus mencari data pasien terlebih dahulu dilemari arsip.
2.
Pasien harus mengantri pada saat pembayaran.
3.
Tidak ada sistem informasi puskesmas yang mampu melakukan integrasi antar bagian dalam unit puskesmas, sehingga antar bagian sulit berkomunikasi secara data.
4.
Perawat sering bolak-balik kekasir untuk mengirimkan rincian biaya perawatan.
5.
Laporan harus direkap secara maual.
4.1.2.2 Identifikasi Titik Keputusan Setelah penyebab masalah dapat diidentifikasi, selanjutnya juga harus diidentifikasi titik keputusan penyebab masalah tersebut. Titik keputusan menunjukkan suatu kondisi yang menyebabka sesuatu terjadi. Berdasarkan identifikasi penyebab masalah, maka identifikasi titik keputusannya adalah : 1.
Proses pengolahan data pasien dibagian pendaftaran. Titik keputusan ini dapat mengakibatkan bagian pendaftaran harus mencari data pasien dilemari arsip dan ini merupakan suatu kesulitan yang dialami oleh bagian pendaftaran bila sistem yang digunakan masih manual.
2.
Proses
pembayaran
dibagian
kasir.
Titik
keputusan
ini
dapat
mengakibatkan pasien harus mengantri bila proses penghitungan biaya dilakukan secara manual yaitu dengan menggunakan kalkulator. 3.
Prosedur dipuskesmas. Titik keputusan ini mengakibatkan tidak adanya sistem informasi yang mampu melakukan integrasi antar bagian dalam unit puskesmas, sehingga antar unit sulit berkomunikasi secara data bila sistem puskesmas yang digunakan masih manual.
IV-9
4.
Proses pengiriman rincian biaya perawatan diunit puskesmas. Titik keputusan ini dapat mengakibatkan perawat harus bolak-balik mengantar rincian biaya perawatan kekasir bila pengolahan data dipuskesmas masih manual.
5.
Proses
pembuatan
laporan
dipuskesmas.
Titik
keputusan
ini
mengakibatkan pembuatan laporan tidak bisa dilakukan dengan cepat dan akurat bila dalam prosesnya masih menggunakan cara konvensional yaitu sebagian manual dan sebagian lagi menggunakan aplikasi office. 4.1.2.3 Identifikasi Personil-Personil Kunci Berikut ini adalah personil kunci pada Puskesmas rawat inap Simpang Tiga Pekanbaru yang dapat dilihat pada tabel 4.1 di bawah ini. Pada identifikasi personil yang dianalisis adalah nama personil, bagian, jabatan dan tugas yang dilakukan. Tabel 4.1 Identifikasi Personil Kunci Nama Personil Nila Kesuma
Bagian Pendaftaran
Jabatan Staf Pendaftaran
Tugas -Mengolah data pasien yang mendaftar untuk berobat
Citra Yufida, A.Mk
Poli umum
Perawat
-Mencatat data tindakan pasien dan diagnosa pasien
Dina Ariani
Pembayaran
Kasir
-Mengolah data pembayaran
Anisa Rahmi, S.KM
Tata Usaha
Staf Tata Usaha
-Membuat rekap laporan datadata puskesmas
Dr.Zaini Rizaldy Saragih
Pimpinan
Kepala Puskesmas
-Bertanggung jawab terhadap data-data
puskesmas
serta
laporan yang dihasilkan.
4.1.3 Analisa Sistem Yang Diusulkan Untuk mengatasi permasalahan yang ada maka sudah sepantasnya Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga Pekanbaru mempunyai sebuah aplikasi
IV-10
komputerisasi guna memudahkan, mempercepat, dan mengurangi kesalahankesalahan dalam pengolahan data. Sistem informasi puskesmas yang akan dibangun dapat mengakomodir semua proses kegiatan dipuskesmas dimulai dari pendaftaran, tindakan medis dipoli, UGD, rawat inap hingga proses pembayaran di kasir. Dengan sistem informasi puskesmas ini diharapkan dapat mengatasi persoalan diatas. Adapun proses data informasi yang dikelola oleh sistem yang akan dirancang terdiri dari lima modul yaitu modul master puskesmas, modul pendaftaran rekam medis, modul penata jasa ruangan / Perawat, modul unit penunjang dan modul bagian kasir. a.
admin sistem yaitu admin yang bertugas menginputkan semua data master puskemas seperti data dokter, data unit, data pemerikasaan,data tarif, data obat, data diagnosa.
b.
Pengguna Rekam Medik (pendaftaran rawat inap) yang didalamnya terdapat proses pembuatan nomor rekam medis untuk pasien baru, pembuatan form status atau bangko catatan dokter/perawat untuk keperluan medical record.
c.
Pengguna Penata jasa Ruangan / Perawat yaitu petugas yang melakukan input semua tindakan keperawatan pasien yang menimbulkan biaya, biasanya dilakukan oleh perawat.
d.
Pengguna unit penunjang yaitu adm unit penunjang yang melakukan input tindakan pemeriksanaan yang menimbulkan biaya yang dilakukan diunit penunjang. Unit penunjang yang dibahas adalah Laboratorium Klinik dan apotek
e.
Pengguna bagian kasir yaitu admin bagian kasir rawat jalan dan rawat inap yang berfungsi untuk melakukan proses pembayaran pasien. Semua biaya perawatan baik dari ruangan, ataupu unit penunjang pembayarannya akan disatukan dan ditangani oleh bagian kasir rawat jalan dan rawat inap. Cara pembayaran pasien berdasarkan jenis kelompok pasien sebagai berikut: a.
Cara pembayaran pasien umum dengan cara tunai membayar cash
IV-11
b.
Cara pembayaran pasien ASKESKIN (pasien yang sudah mendapat kartu asuransi kesehatan dari PT ASKES), pasien tidak membayar (gratis) tetapi disistem tetap dicatat transaksinya dan bentuk bayarnya berupa Piutang ASKESKIN. (karena secara berkala akan dilakukan
klaim
ke
PT.ASKES
tentang
pelayanan
pasien
ASKESKIN ini.) c.
Cara pembayaran pasien Surat Miskin / SKTM (Surat Keterangan Tidak Mampu dari Camat), pasien tidak membayar (gratis) tetapi disistem tetap dicatat transaksinya dan bentuk bayarnya berupa Piutang SKTM. (karena secara berkala akan dilakukan klaim ke PT.ASKES tentang pelayanan pasien SKTM ini.)
4.1.3.1 Modul Master Puskesmas Modul master puskesmas merupakan modul yang mengelola semua input data puskesmas. Berikut ini proses sistem yang dirancang dalam modul master puskesmas. 1. Melakukan input data dokter 2. Melakukan input data unit yang ada dipuskesmas 3. Melakukan input data pemeriksaan dan jenis pemeriksaan berdasarkan ketentuan yang berlaku 4. Melakukan input data tarif yang terdapat dipuskesmas 5. Melakukan input data obat yang terdapat dipuskesmas 6. Melakukan input data diagnosa berdasarkan ketentuan ICD (International Clasification Of diseases)
4.1.3.2 Modul Pendaftaran (Untuk Rawat Jalan, UGD dan Rawat Inap)
IV-12
Modul
pendaftaran
merupakan
modul
yang
mengelola
kegiatan
pendaftaran pasien baik untuk pasien rawat jalan, UGD dan rawat inap. Berikut ini proses sistem yang akan dirancang dalam modul pendaftaran pasien. 1.
Pendaftaran Pasien Baru
2.
Pendaftaran kunjungan pasien lama yang membawa kartu berobat
3.
Pendaftaran kunjungan pasien lama yg tidak membawa kartu berobat
4.
Melengkapi atau melakukan perubahan identitas data pasien
5.
Membatalkan kunjungan pasien
6.
mencari informasi pasien dan riwayat kunjungan pasien ke puskesmas
7.
Laporan pendaftaran pasien a. Buku register pasien rawat jalan b. Sensus harian poliklinik
4.1.3.3 Modul Penata Jasa Ruangan/ Perawat Modul penata jasa ruangan bagi perawat merupakan modul yang berperan melakukan input data tindakan medis keperawatan yang diberikan kepada pasien, baik itu di unit rawat jalan, UGD atau rawat inap. Perawat akan melakukan input semua tindakan pasien serta biaya pengobatan. Berikut ini proses sistem yang akan dirancang dalam modul penata jasa ruangan sebagai berikut: 1
Memasukkan tindakan pasien.
2
Merubah kelompok pasien
3
Memasukkan data medical record pasien dan terapi obat
4
Menginputkan biaya pengobatan
4.1.3.4 Modul Unit Penunjang Modul unit penunjang merupakan modul yang berperan melakukan input data tindakan pemeriksaan yang dilakukan diunit penunjang. Berikut ini proses sistem yang akan dirancang dalam modul unit penunjang sebagai berikut: 1
Memasukkan tindakan pemeriksaan pasien.
2
Menginputkan biaya pemeriksaan diunit penunjang
IV-13
4.1.3.5 Modul Kasir Modul kasir merupakan modul yang berperan pembayaran biaya perawatan bagi pasien baik itu pasien rawat jalan, UGD dan rawat inap. Berikut ini proses sistem yang akan dirancang dalam modul unit penunjang sebagai berikut: 1
Melakukan cros check biaya yang sudah diinputkan oleh perawat dan adm penunjang
2
Menginputkan diskon biaya rawatan sesuai dengan persetujuan dokter dan pihak puskesmas
3
Melakukan proses bayar bagi pasien sesuai dengan kelompok pasien.
4
Melakukan cetak billing dan kwitansi
4.1.4 Analisa Biaya dan Manfaat (Cost And Benefit Ratio) pada Sistem Yang Diusulkan Untuk melakukan analisa biaya dan manfaat diperlukan dua komponen, yaitu komponen biaya dan komponen efektivitas. 4.1.4.1 Komponen Biaya Untuk membangun sistem informasi Puskesmas Rawat Inap Simpang Tiga Pekanbaru sangat di perlukan sumber daya manusia (SDM) atau pemakai untuk menjalankan sistem informasi dan alat serta biaya untuk membangun sistem informasi puskesmas. Biaya yang berhubungan dengan pembuatan sistem ini dapat diklasifikasikan kedalam 3 kategori utama yaitu: 1.
Biaya pengadaan (procurement cost), yaitu biaya pembelian hardware dan software, biaya ini digunakan pada awal pembuatan sistem, sebelum sistem dioperasikan.
2.
Biaya persiapan operasi (start-up cost), yaitu biaya pembuatan perangkat lunak sistem yang meliputi biaya system analyst biaya programming dan biaya entri data awal (eksport data)
IV-14
3.
Biaya operasi (ongoing cost) dan biaya perawatan (maintenance cost), yaitu biaya yang dikeluarkan untuk menjalankan sistem dan teknisi serta biaya pemeliharaan terhadap hardware dan software
4.1.4.2 Komponen Manfaat Manfaat yang didapat dari sistem informasi dapat diklasifikasikan sebagai berikut : 1.
Keuntungan berwujud (tangible benefits), adalah keuntungan yang berupa penghematan atau peningkatan didalam administrasi puskesmas yang dapat diukur secara kuantitas dalam bentuk satuan nilai uang. Keuntungan berwujud antara lain :
2.
a.
Pengurangan biaya operasional puskesmas
b.
Pengurangan kesalahan proses pencatatan tindakan pasien
c.
Pengefektifan waktu aktifitas kegiatan pelayanan puskesmas
Keuntungan tak berwujud (intangible benefits), adalah keuntungan yang sulit atau tidak mungkin diukur dalam bentuk satuan uang. keuntungan tersebut antara lain : a.
Peningkatan pelayanan kepada pasien
b.
Memudahkan dalam proses klaim untuk pasien asuransi.
Berikut adalah rincian biaya dan manfaat dari sistem yang telah dianalisa :
Tabel 4.2 Rincian Biaya Dan Manfaat. Rincian Biaya dan Manfaat 1
BIAYA – BIAYA
Tahun 0
Tahun 1
Tahun 2
Tahun 3
IV-15
1. biaya pengadaan (procurement cost) a. biaya pembelian perangkat keras (11 unit PC @3500.000 untuk 5 Poli, 2 Penunjang, 1 UGD, 1 Rawat inap, 1 Pendaftaran dan 1 kasir) b. Pembelian komputer untuk spesifikasi server c. Biaya Pembelian software d. biaya peralatan jaringan (switch, kabel jaringan, pin rj45) e. biaya instalasi perangkat keras Total biaya pengadaan 2. biaya persiapan operasi (start-up cost) a. biaya pembuatan perangkat lunak sistem - biaya sistem analist (analisa dan perancangan sistem) dengan lama pengerjaan 1 (satu) bulan - biaya programming (membuat program) dengan lama pengerjaan 1 (satu) bulan b. biaya masa pemeliharaan sistem 1 Tahun Total biaya persiapan operasi
38.500.000
7.500.000 8.800.000 1.350.000
500.000 56.650.000
3.00.000
2.500.000 2.000.000 7.500.000
3.biaya operasi dan perawatan a. biaya teknisi b.biaya overhead / operasional puskesmas - penggunaan kertas cetak - penggunaan listrik c. biaya perawatan perangkat keras (reparasi, service) Total biaya operasi dan perawatan Total biaya-biaya 2
MANFAAT-MANFAAT 1. keuntungan berwujud a. Pengurangan-pengurangan biaya operasional kegiatan di puskesmas b. Pengurangan kesalahan proses pencatatan tindakan pasien c. Penghematan waktu aktifitas kegiatan pelayanan puskesmas Total keuntungan berwujud 2. keuntungan tak berwujud a. Peningkatan pelayanan kepada pasien b. Kemudahan dalam proses klaim untuk pasien
64.150.000
1.500.000
1.700.000
2.000.000
150.000 2.457.972 800.000
187.500 3.072.465 800.000
234.375 3.840.581 1.000.000
4.907.972
5.759.965
7.074.956
4.907.972
5.759.965
7.074.956
4.000.000
5.000.000
6.250.000
5.000.000
6.250.000
7.812.500
6.000.000
7.500.000
9.375.000
15.000.000
18.750.000
23.437.500
4.000.000 7.000.000
5.000.000 8.750.000
6.250.000 10.937.500
IV-16
asuransi. Total keuntungan tak berwujud Total manfaat-manfaat Selisih total manfaat dengan total biaya (Proceed)
64.150.000
7.000.000
13.000.000
17.500.000
26.000.000
32.500.000
40.625.000
26.740.035
33.550.044
21.092.028
4.1.4.3 Metode Analisa Biaya Dan manfaat Adapun metode untuk melakukan analisis biaya dan manfaat adalah : a.
Metode Periode Pengembalian (Payback Period) Metode ini adalah uji kuantitatif yang digunakan untuk menghitung jangka waktu yang diperlukan untuk membayar kembali biaya investasi dalam pembuatan aplikasi yang telah dikeluarkan. Penilaian kelayakan untuk payback period : Nilai investasi
=
64.150.000
Proceed tahun 1
=
21.092.028 _-
Sisa investasi tahun 2 =
43.057.972
Proceed tahun 2
26.740.035 -
=
Sisa investasi tahun 3 =
16.317.937
Dari perhitungan diatas sisa investasi tahun 3 tertutup oleh proceed tahun ke 3 sebagian dari Rp 33.550.044,-, yaitu Rp 16.317.937,-/Rp 33.550.044,- = 0,486 bagian. Jadi payback period investasi ini adalah 2 tahun 5,83bulan. b.
Metode Pengembalian Investasi (Return on Investment) Metode pengembalian investasi digunakan untuk mengukur presentase manfaat yang dihasilkan proyek dibanding dengan biaya yang dikeluarkan. Penilaian kelayakan untuk ROI : -
Layak jika ROI > 0
-
Tidak layak jika ROI < 0
ROI = total manfaat – total biaya total biaya
IV-17
Manfaat-manfaat Manfaat Th 1 = Rp. 26.000.000,Manfaat Th 2 = Rp. 32.500.000,Manfaat Th 3 = Rp. 40.625.000,Total
= Rp. 99.125.000,-
Biaya-biaya
ROI
Biaya Th 0
= Rp. 64.150.000,-
Biaya Th 1
= Rp.
4.907.972,-
Biaya Th 2
= Rp.
5.759.965,-
Biaya Th 3
= Rp.
7.074.956,-
Total
= Rp. 81.892.893,-
=
Rp 99.125.000-Rp 81.892.893. x100% Rp 81.892.893,-
=21,04 % Suatu proyek investasi yang mempunyai ROI lebih besar dari 0 adalah proyek yang dapt diterima. Nilai ROI proyek ini adalah 21,04 % berarti proyek ini dapat diterima, karena proyek ini akan memberikan keuntungan sebesar 21,04% dari biaya investasinya. c.
Metode Nilai Sekarang Bersih (Net Present Value) Metode nilai sekaang bersih merupakan metode yang memperhatikan nilai
waktu dari uang. Suku bunga diskonto mempengaruhi proceed atau arus dari uangnya. Net present value (NPV) dapat dihitung dari selisih nilai proyek pada awal tahun dikurangi dengan proceed tiap tahun yang dinilai uangkan ketahun awal dengan tingkat bunga diskonto. Rumus untuk menghitung NPV yaitu : NPV = − nilaiproye k +
proceed 1
(1 + i )
1
+
proceed 2
(1 + i )2
Keterangan : NPV
= Net Present Value
i
= Tingkat bunga diskonto diperhitungkan
IV-18
n
= umur proyek investasi
NPV = - 64.150.000 + 21.092.028 + 26.740.035 + 33.550.044 (1+8,05%)¹
(1+8,05%)²
(1+8,05%)³
= - 64.150.000 + 21.092.028 + 26.740.035 + 33.550.044 1, 0805
1,167
1,261
= -64.150.000 + 19.520.618,232 + 22.913.483,29 + 26.605.903,251 = -64.150.000 + 69.040.004,773 = 4.890.004,773 Pada perhitungan diatas nilai waktu dari bunga uang yang ditanamkan (8,05% berdasarkan suku bunga dari www.bi.go.id ) . Pada investasi tahun ke-3 atau NPV adalah Rp. 4.890.004,773 > 0 . Karena NPV > 0 berarti investasi menguntungkan dan dapat diterima. 4.1.5 Perbandingan Sistem Lama dan Sistem Baru (Menggunakan Analisa PIECES) Peningkatan yang akan dicapai dari sistem lama berpindah kepada sistem baru dapat dilakukan dengan cara evaluasi, evaluasi tersebut erat kaitannya dan berhubungan dengan PIECES yang merupakan singkatan dari Performance (kinerja), Information (informasi), Economy (ekonomis), Control (pengenda lian), Efficiency (efisiensi) dan Services (pelayanan).
Berikut ini analisa system lama dan sistem baru dengan PIECES adalah sebagai berikut:
IV-19
Analisa PIECES Performance (Kinerja)
Sistem Lama − Proses pendaftaran untuk
Sistem Baru − Proses pendaftaran pasien
pasien yang sudah pernah
dilakukan dengan cepat, bagi
berobat dan tidak
pasien yang lupa membawa
membawa kartu berobat
kartu berobat dapat dilakukan
cenderung lama, karena
pencarian disistem
pencarian nomor MR
berdasarkan nama pasien,
dilemari arsip yang sulit
alamat atau nama keluarga
− Masing-masing unit sulit
dan langsung dapat diketahui
berkomunikasi secara data,
riwayat berobatnya ke
perawat harus mencatat
puskesmas sehingga
secara manual dan
memudahkan dalam
menyerahkan kekasir,
pencarian file dilemari arsip
dengan banyaknya pasien
− Setiap data pasien yang
maka perawat sering bolak-
didaftarkan dapat langsung
balik kekasir hingga kinerja
terlihat data pasiennya di Poli
pelayanan terganggu
tujuan dan unit penunjang,
− Proses kinerja pembayaran
sehingga bagian perawat atau
dikasir cenderung lama
penata jasa tidak perlu lagi
karena harus menunggu
membuka file fisik, cukup
semua tindakan dari poli
diaplikasi saja sehingga dapat
dan penunjang diantarkan
mengoptimalkan pelayanan
kekasir sehingga pasien banyak yang antri
− Proses pembayaran dikasir dapat dilakukan dengan cepat karena semua tindakan keperawatan yang diinputkan oleh perawat dan adm pemunjang dapat lasung dilihat di menu kasir dan
IV-20
langsung terhitung total yang harus dibayar pasien. Information
− Pasien kurang diberi
(informasi)
informasi mengenai
biaya-biaya yang harus
pelayanan yang telah
dikeluarkan dapat dilakukan
diberikan serta tindakan
dengan mudah. Dengan
yang telah dilakukan
memasukkan nama saja
− Untuk mendapatkan
− Jika pasien ingin melihat
sudah tampil informasi biaya
informasi riwayat berobat
yang harus dibayar. Informasi
dan riwayat penyakit bagi
biaya dapat dilihat
pasien dibutuhkan waktu
dikomputer poli atau kasir
lama karena harus mencari
− informasi riwayat berobat
arsipnya dilemari arsip
dan riwayat penyakit dengan
medical record.
cepat dilihat. Hanya
− Banyak tindakan
mengetikkan nomor medical
keperawatan yang
record atau nama pasian
dilakukan oleh perawat dan
maka langsung terlihat.
unit penunjang rawan
Karena semua informasi
terjadi kesalahan penulisan
riwayat berobat dan riwayat
terutama masalah tarifnya,
penyakit tersimpan dalam
informasi tarif hanya dalam
database.
buku, − Untuk mendapatkan
− Tindakan yang diinputkan oleh perawat dan adm
informasi laporan harian
penunjang dapat terjamin
dan bulanan membutuhkan
kebenarannya karena
waktu lama karena harus
tindakan keperawatan serta
disusun secara manual.
tarifnya sudah disetting terlebih dahulu didalam database. Sehingga langsung muncul saat dipilih
IV-21
− Informasi tentang laporan harian, dan bulanan dapat dicetak dengan cepat, seperti laporan kunjungan pasien, tindakan keperawatan, medical record dan lain-lain. Economy (ekonomis)
− Tugas pendaftaran lebih
− Tugas pendaftaran lebih
banyak karena pencatatan
ringan karena hanya
manual membutuhkan
melakukan input data
banyak kertas.
kesistem saja selanjutnya
− Biaya operasional tinggi terutama biaya kertas atau
data pasien dicetak − Menghemat biaya
alat tulis kantor untuk
operasional karena semua
memcatat tindakan pasien
data yang berhubungan
dan riwayat penyakit
dengan pasien diinputkan kedalam komputer tidak dicatat dikertas.
Control
− Pengendalian terhadap
− Pengendalian terhadap
(pengenda
riwayat penyakit pasien
riwayat penyakit pasien dapat
lian)
sulit dilakukan, karena
dilakukan dengan mudah
riwayat penyakit dan
karena setiap pasien berobat
diagnosanya dicatat dalam
selalu diinputkan riwayat
kertas dan disatukan
penyakit dan diagnosanya
dengan data status pasien
sehingga dengan mudah
dalam lemari arsip
bagian pendaftaran dapat
sehingga terkadang bisa
mencari data pasien pada saat
hilang atau tercecer.
pendaftaran.
− Laporan disusun secara
− Semua laporan dapat
manual dan disimpan
dipanggil sewaktu-watu
dalam arsip laporan
dibutuhkan karena semua
IV-22
sehingga terjadi kesulitan
data terarsip dengan baik
untuk melakukan cross
dalam database
check laporan dari wkatu ke waktu Efficiency (efisiensi)
− Waktu yang dibutuhkan
− Waktu yang dibutuhkan
untuk mendapatkan
untuk mendapatkan informasi
informasi pasien lebih lama
pasien lebih cepat, terutama
− Biaya operasional
informasi data pasien,
meningkat terutama yang
riwayat, tindakan, dan total
berhubungan dengan
biaya
administrasi, karena proses
− Biaya operasional menurun
manual sehingga
terutama yang berhubungan
dibutuhkan banyak
dengan administrasi, karena
dokumen fisik dan kertas
proses berpidah dari manual
dalam pelayanan pasien
ke komputerisasi.
− Dengan banyaknya pasien
− Semua tindakan medis yang
maka perawat sering bolak-
diinputkan oleh perawat dan
balik kekasir untuk
adm unit penunjang dapat
mengirimkan rincian biaya
langsung dilihat dikasir
hingga kerja perawat
sehingga tidak perlu lagi
menjadi tidak efisien.
antar-antar file ke kasir, proses lebih efisien dan pembayaran dapat dilakukan dengan cepat.
Services (pelayanan)
− Proses pendaftaran
− Proses pendaftaran dapat
membutuhkan waktu lama,
dilakukan dengan cepat
karena harus ditulis tangan
− Pembayaran dikasir dapat
sehingga banyak pasien yang mengeluh − Terjadi antrian saat
dilakukan dengan cepat − Semua pasien yang didaftarkan dapat dilihat
IV-23
pembayaran dikasir karena
dikomputer poli dan unit
rekap perhitungan biaya
penunjang sehingga tidak
berobat dikasir dilakukan
perlu lagi menunggu file
secara manual sehingga
fisik/ status pasien.
membutuhkan waktu lama. − Banyak pasien yang terlantar dalam pelayanan karena file fisik/status pasien yang belum sampai dipoli sehingga harus menunggu.
4.2
Deskripsi Umum Sistem Tujuan dari desain sistem secara umum adalah untuk memberikan
gambaran secara umum kepada user tentang sistem yang baru serta mengidentifikasi komponen-komponen sistem informasi yang akan didesain secara rinci. Sistem ini merupakan sistem informasi berbasis desktop yang digunakan untuk mengelola sistem informasi puskesmas, sistem ini digunakan oleh lima kategori pengguna yaitu admin sistem, administrasi pendaftaran, penata jasa ruangan / perawat, adm unit penunjang dan Petugas kasir Sistem Informasi Puskesmas dengan desain sistem dibatasi hanya pada desain sistem secara umum dengan menggunakan pendekatan SSAD (Structured System Analysis and Design). Dalam penerapannya terdapat sebelas unit komputer dengan satu unit sebagai server. Masing-masing komputer terhubung ke switch dengan menggunakan kabel jaringan.Untuk lebih jelasnya hubungan antara pengguna dengan sistem digambarkan sebagai berikut:
IV-24
Gambar 4.4 Deskripsi umum Sistem Informasi Puskesmas 4.2.1 Model Sistem Model digunakan untuk menggambarkan hubungan antar objek-objek yang beperan dalam proses sistem informasi puskesmas. Sistem dirancang dan dikembangkan dengan dengan bahasa pemrograman visual basic berbasis desktop dengan proses-proses sebagai berikut: 1.
Proses Admin Sistem, untuk memfasilitasi pengelolaan setting data sebagai berikut: a. Data Dokter, melakukan pengelolaan input data dokter b. Data Unit, melakukan pengelolaan input data unit puskesmas yang terdiri dari nama poliklinik, UGD, dan nama ruangan rawat inap c. Data
Pemeriksaan,
melakukan
pengelolaan
pemeriksaan, pemeriksaan keperawatan
input
data
jenis
IV-25
d. Data Tarif, melakukan pengelolaan input data tarif tindakan pemeriksaan pada poliklinik, UGD, unit penunjang dan rawat inap e. Data Diagnosa, melakukan pengelolaan input data nama-nama diagnosa penyakit sesuai dengan ICD (International Clasification Of Diseases) yaitu standard internasional penulisan diagnosa penyaikit. f. Data Obat, melakukan pengelolaan input data nama-nama obat g. Data Kamar, melakukan input data kamar inap 2.
Proses Bagian Administrasi Pendaftaran, untuk memfasilitasi pengelolaan data sebagai berikut: a. Data Pasien, melakukan pengelolaan data pasien yang meliputi identitas pasien termasuk data pekerjaan dan pendidikan pasien. b. Data Kunjungan pasien yang melakukan berobat kepuskesmas
3.
Proses Penata Jasa Ruangan / Perawat, untuk memfasilitasi pengelolaan data sebagai berikut: a. Data Tindakan Pasien, melakukan pengelolaaan data tindakan pasien b. Data Medical record, melakukan pengelolaan data medical record pasien dan terapi obat
4.
Proses Adm Unit Penunjang untuk memfasilitasi pengelolaan data sebagai berikut: a. Data Pemeriksaan Pasien, melakukan pengelolaaan data pemeriksaan pasien yang dilakukan diunit penunjang.
5.
Proses Petugas Kasir, untuk memfasilitasi pengelolaan data sebagai berikut: a. Data Pembayaran, melakukan pengelolaaan data pembayaran pasien
4.2.1.1 Arsitektur Model Sistem Bentuk arsitektur dari sistem dapat dimodelkan sebagai sebuah perpindahan informasi dengan menggunakan arsitektur input-pemrosesan-output. 1.
Proses masukan A. Bagian Admin Sistem, melakukan pengelolaan input data dokter, unit puskesmas, data jenis pemeriksaan, pemeriksaan keperawatan, data
IV-26
tarif tindakan pemeriksaan pada poliklinik, UGD, unit penunjang dan rawat inap, data diagnosa dan data obat. B. Bagian Administrasi Pendaftaran, melakukan pengelolaan input data pasien, data pekerjaan dan pendidikan pasien, data kunjungan pasien C. Bagian Penata Jasa Ruangan / Perawat melakukan pengelolaan input data tindakan pasien, data medical record pasien, D. Bagian Adm Unit Penunjang, melakukan pengelolaan input data pemeriksaan pasien diunit penunjang. E. Bagian Kasir, melakukan pengelolaan input data pembayaran pasien 2.
Fungsi proses Proses yang dilakukan oleh sistem ini adalah: A. Proses Bagian Admin Sistem, merupakan proses penyimpanan, perubahan dan penghapusan data yang ada dalam database, terdiri dari data dokter, unit puskesmas, data jenis pemeriksaan, pemeriksaan keperawatan, data tarif tindakan pemeriksaan pada poliklinik, UGD, unit penunjang dan rawat inap, data diagnosa dan data obat B. Proses
Bagian
Administrasi
Pendaftaran,
merupakan
proses
penyimpanan, perubahan dan penghapusan data yang ada dalam database, terdiri dari data pasien, data pekerjaan dan pendidikan pasien, data kunjungan pasien C. Proses Bagian Penata Jasa Ruangan / Perawat, merupakan proses penyimpanan, perubahan dan penghapusan data yang ada dalam database, terdiri dari data tindakan pasien, data medical record pasien, D. Proses Bagian Adm Unit Penunjang, merupakan proses penyimpanan, perubahan dan penghapusan data yang ada dalam database, terdiri dari data pemeriksaan pasien diunit penunjang. E. Proses Bagian Kasir, merupakan proses penyimpanan, perubahan dan penghapusan data yang ada dalam database, terdiri dari data pembayaran pasien.
IV-27
3.
Proses antar muka pengguna Pemrosesan ini akan diperoleh oleh Bagian admin sistem, administrasi pendaftaran, penata jasa ruangan / perawat, adm unit penunjang dan Petugas kasir ketika menggunakan sistem ini adalah: A. Data Dokter, yaitu: Menampilkan data dokter yang bertugas di Puskesmas B. Data Unit, yaitu: Menampilkan data unit puskesmas yang terdiri dari nama poliklinik, UGD, dan nama ruangan rawat inap C. Data Pemeriksaan, yaitu: Menampilkan data jenis pemeriksaan, pemeriksaan keperawatan D. Data Tarif, yaitu: Menampilkan data tarif tindakan pemeriksaan pada poliklinik, UGD, unit penunjang dan rawat inap E. Data Diagnosa, yaitu: Menampilkan data diagnosa penyakit sesuai dengan ICD (International Clasification Of Diseases) F. Data Obat, yaitu: Menampilkan data nama obat berserta harganya G. Data Pasien, yaitu: Menampilkan data pasien yang meliputi identitas pasien termasuk data pekerjaan dan pendidikan pasien. H. Data Kunjungan, yaitu: Menampilkan data riwayat kunjungan pasien I. Data Tindakan Pasien, yaitu: Menampilkan data tindakan pasien J. Data Medical record, yaitu: Menampilkan data medical record pasien dan terapi obat K. Data Pemeriksaan Pasien, yaitu: Menampilkan data pemeriksaan pasien yang dilakukan diunit penunjang. L. Data Pembayaran, yaitu: Menampilkan data data pembayaran pasien
4.
Proses keluaran Hasil output yang diperoleh adalah berupa laporan data dokter, unit puskesmas, data jenis pemeriksaan, pemeriksaan keperawatan, data tarif tindakan pemeriksaan pada poliklinik, UGD, unit penunjang dan rawat
IV-28
inap, data diagnosa dan data obat, data pasien, data pekerjaan dan pendidikan pasien, data kunjungan pasien, data tindakan pasien, data medical record pasien, data pemeriksaan pasien yang dilakukan diunit penunjang, data pembayaran pasien
4.3
Deskripsi Fungsional Aliran informasi yang ditransformasikan pada saat data bergerak dari input
menjadi output dapat dilihat di Context Diagram dan Data Flow Diagram (DFD) 4.3.1 Context Diagram Diagram kontek (Context Diagram) digunakan untuk menggambarkan hubungan input/output antara sistem dengan dunia luarnya (kesatuan luar) suatu diagram kontek selalu mengandung satu proses, yang mewakili seluruh sistem. Sistem ini memiliki lima buah entitas yaitu admin sistem, administrasi pendaftaran, penata jasa ruangan / perawat, adm unit penunjang dan Petugas kasir.
Gambar 4.5 Context Diagram Sistem Informasi Puskesmas
IV-29
Entitas luar yang berinteraksi dengan sistem adalah: 1.
Admin Sistem, yang memiliki peran antara lain: a. Memasukkan data login user b. Memasukkan data dokter c. Memasukkan data unit rumah sakit d. Memasukkan data jenis pemeriksaan dan data pemeriksaan e. Memasukkan data tarif f. Memasukkan data diagnosa g. Memasukkan data obat h. Memasukkan data kamar inap
2.
Administrasi Pendaftaran, yang memiliki peran antara lain: a. Memasukkan data pasien b. Memasukkan data kunjungan pasien
3.
Penata Jasa Ruangan / Perawat, yang memiliki peran antara lain: a. Memasukkan data tindakan pasien b. Memasukkan data medical record
4.
Adm Unit Penunjang, yang memiliki peran antara lain: a. Memasukkan data tindakan pasien b. Memasukkan data biaya obat
5.
Petugas kasir, yang memiliki peran antara lain: a. Memasukkan data pembayaran biaya pasien
IV-30
4.3.2 Data Flow Diagram Data flow diagram (DFD) sering digunakan untuk menggambarkan suatu sistem yang telah ada atau sistem baru yang akan dikembangkan secara logika tanpa mempertimbangkan lingkungan fisik dimana data tersebut mengalir, atau lingkungan fisik dimana data tersebut tersimpan.
Gambar 4.6 Data Flow Diagram (DFD) Level 1 Sistem Informasi Puskesmas
IV-31
Merupakan DFD level 1 dari Diagram Kontek diatas yang dipecah menjadi 5 (lima) buah proses dan beberapa buah aliran data. Untuk keterangan masing-masing dapat dilihat kamus data pada tabel berikut ini.
Tabel 4.3 Keterangan proses pada DFD level 1 No 1
2
3
4
5
Nama proses Pengelolan Setting Master Puskesmas
Masukan
Keluaran
− Data Login − Data Dokter − Data Unit − Data Jenis Pemeriksaan − Data Pemeriksaan − Data Tarif − Data Obat − Data Diagnosa − Data Kamar Inap
− Info Data Login − Info Data Dokter − Info Data Unit − Info Data Jenis Pemeriksaan − Info Data Pemeriksaan − Info Data Tarif − Info Data Obat − Info Data Diagnosa − Info Data Kamar Inap − Info Data Pasien − Info Data Kunjungan
Proses untuk melakukan pengelolan setting master puskesmas
Deskripsi
Pengelolaan Data Pendaftaran Pasien Pengelolaan Data Tindakan Pemeriksaan Pasien
− Data Pasien − Data Kunjungan − Data Tindakan Pasien − Data Medical Mecord
− Info Data Tindakan Pasien − Info Data Medical Mecord
Proses untuk melakukan pengelolaan data tindakan pemeriksaan pasien
Pengelolaan Data Pemeriksaan Unit Penunjang Pengelolaan Data Pembayaran Pasien
− Data Tindakan Pasien − Data Biaya Obat
− Info Data Tindakan Pasien − Info Data Biaya Obat
− Data Pembayaran
− Info Data Pembayaran − Info Data Tindakan Pasien − Info Data Biaya Obat − Info Data Pasien − info Data Kunjungan
Proses untuk melakukan pengelolaan data tindakan yang dilakukan diunit penunjang Proses untuk melakukan pengelolaan data pembayaran pasien
Proses untuk melakukan pengelolaan data pendaftaran pasien
IV-32
Tabel 4.4 Keterangan Aliran data pada DFD level 1 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Nama Data Login Data Dokter Data Unit Data Jenis Pemeriksaan Data Pemeriksaan Data Tarif Data Obat Data Diagnosa Data Pasien Data Kunjungan Data Tindakan Pasien Data Kamar Inap Data Medical Record Data Biaya Obat Data Pembayaran
Deskripsi Log in nama dan password Input data Dokter Input data Unit Input data Jenis Pemeriksaan Input data Pemeriksaan Input data Tarif Input data Obat Input data Diagnosa Input data Pasien Input data Kunjungan Input data Tindakan Pasien Input data Kamar Inap Input data Medical Record Input data Biaya Obat Input data Pembayaran
Untuk DFD yang selanjutnya dapat dilihat pada lampiran A
4.4
Analisa Data Pada model data aplikasi ini, komposisi masing-masing objek data dan
atribut yang menggambarkan objek tersebut serta hubungan antara masing-masing objek data dan objek lainya dapat dilihat di Entity Relationship Diagram (ERD).
IV-33
4.4.1 Entity Relationship Diagram (ERD) Notasi grafik yang identifikasi objek data dan hubungannya dapat dilihat pada ERD, Adapun ERD dari aplikasi ini adalah pada gambar sebagai berikut:
Gambar 4.7 Entity Relationship Diagram (ERD)
IV-34
Tabel 4.5 Keterangan entitas pada ERD No 1.
Nama Login
Deskripsi Berisi data login
2.
Unit
3.
Jenis_ Pemeriksaan
Berisi data unit yang ada dipuskesmas Berisi data jenis pemeriksaan
4.
Pemeriksaan
Berisi data pemeriksaan
5.
Tarif
Berisi data tarif pemeriksaan
6.
Kamar
Berisi data kamar rawat inap yang ada dipuskesmas
7.
Dokter
Berisi data dokter yang ada dipuskesmas
8.
Pasien
Berisi data pasien yang berobat ke puskesmas
− − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − − −
Atribut ID_Login User_Name Pass_User Hak_Akses ID_Unit Nama_Unit Keterangan ID_ Jenis_ Pemeriksaan Nama_ Jenis_ Pemeriksaan Keterangan ID_ Pemeriksaan Nama_Pemeriksaan Keterangan ID_Jenis_Pemeriksaan ID_Unit ID_Tarif Harga Jenis_Bayar Tanggal_Berlaku ID_ Pemeriksaan ID_ Jenis_ Pemeriksaan ID_Unit ID_Kamar No_Kamar Jumlah_Bed Keterangan ID_Unit ID_Dokter Nama_Lengkap Spesialist Dokter_Aktif Dokter_Luar ID_Pasien Nama_Lengkap Alamat Kota Kode_Pos Tanggal_Lahir Tempat_Lahir Jenis_Kelamin Status_Nikah Golongan_Darah Pekerjaan Perusahaan Pendidikan Data_Identitas No_Identitas Nama_Keluarga Kelompok_Pasien
Primary key ID_Login
ID_Unit
ID_ Jenis_ Pemeriksaan ID_ Pemeriksaan
ID_ Tarif
ID_ Kamar
ID_Dokter
ID_ Pasien
IV-35
9.
Kunjungan
10.
Diagnosa
11.
Medical_ Record
12.
Tindakan_ Pasien
13.
Obat
14.
Pembayaran
− − Berisi data − kunjungan berobat − pasien ke − puskesmas − − − − − − − Berisi data − diagnosa penyakit − sesuai ICD − Berisi data − medical record − penyakit pasien − − − − − Berisi data − tindakan pasien − − − − − Berisi data obat − − − − − − − − − − − Berisi data − pembayaran yang − dilakukan oleh − pasien − − − −
No_Asuransi No_SJP ID_Kunjungan Tanggal_Masuk Jam_Masuk Tanggal_Keluar Jam_Keluar Keluhan Keadaan_Pasien Kelompok_Pasien ID_Unit ID_Dokter ID_ Diagnosa Deskripsi_ICD Dub_ICD ID_ Medical_ Record ID_Kunjungan ID_Pasien ID_ Diagnosa Jenis_Diagnosa Terapi_Obat Catatan ID_ Tindakan_ Pasien ID_Kunjungan ID_Pemeriksaan Harga Kuantitas Jumlah ID_Obat Nama_Obat Keterangan Satuan Generik Jenis_Obat Sub_jenis Jenis_Terapi Berlaku Harga Stok ID_Pembayaran ID_Kunjungan ID_Pasien ID_Obat ID_Tindakan Jenis_Bayar Deskripsi_Biaya
ID_ Kunjungan
ID_ Diagnosa
ID_ Medical_ Record
ID_ Tindakan_ Pasien
ID_Obat
ID_Pembayara n
IV-36
Tabel 4.6 Keterangan hubungan pada ERD No 1.
Nama Terdiri dari
Deskripsi Hubungan entitas Jenis Pemeriksaan dengan Entitas Pemeriksaan Hubungan entitas Unit dengan entitas Pemeriksaan
2.
Terdapat
3.
Mempunyai
4.
Terdapat
Hubungan entitas Jenis Pemeriksaan, Pemeriksaan dengan entitas Tarif Hubungan entitas Unit dengan entitas Kamar
5.
Praktek
Hubungan entitas entitas Dokter dengan Unit
6.
Melakukan
7.
Memberikan
8.
Memberikan
Hubungan entitas Pasien dengan entitas Kunjungan, Unit Hubungan entitas Kunjungan dengan entitas Tindakan_Pasien Hubungan entitas Kunjungan dengan entitas Diagnosa
9.
Disimpan
Hubungan entitas Diagnosa dan entitas Medical Record
10.
Memberikan
Hubungan entitas Tindakan_pasien dan entitas Obat
11.
Memproses
Hubungan entitas Kunjungan,Tindakan_Pasien dan entitas pembayaran
4.4.2 Perancangan Tabel Deskripsi tabel yang dirancang pada basis data berdasarkan ERD yang telah dibuat diatas adalah sebagai berikut: 1. Tabel Login Nama
: Login
Deskripsi isi : Berisi data Berisi data login Primary key
: ID_Login
Foreign key
:-
Tabel 4.7 Tabel Login Nama Field ID_Login User_Name Pass_User Hak_Akses
Type dan Length Integer VarChat,20 VarChat,20 VarChat,20
Deskripsi Identifier ID Login User Name Pass User Hak Akses
Boleh Null No No No No
Default AutoInc -
IV-37
2. Tabel Unit Nama
: Unit
Deskripsi isi : Berisi data unit yang ada dipuskesmas Primary key
: ID_ Unit
Tabel 4.8 Tabel Unit
ID_Unit
Type dan Length Integer
Unit Keterangan
VarChat,20 VarChat,100
Nama Field
Deskripsi Identifier ID_ Unit Unit Keterangan
Boleh Null No No Yes
Default AutoInc -
3. Tabel Jenis Pemeriksaan Nama
: Jenis_ Pemeriksaan
Deskripsi isi : Berisi data jenis pemeriksaan Primary key
: ID_ Jenis_ Pemeriksaan
Tabel 4.9 Tabel Jenis Pemeriksaan Nama Field ID_ Jenis_ Pemeriksaan Nama_ Jenis_ Pemeriksaan Keterangan
Type dan Length Integer
VarChat,20 VarChat,100
4. Tabel Pemeriksaan Nama
: Pemeriksaan
Deskripsi isi : Berisi data pemeriksaan Primary key
: ID_ Pemeriksaan
Foreign key
: ID_ Jenis_ Pemeriksaan
Deskripsi Identifier ID_ Jenis_ Pemeriksaan Nama Jenis Pemeriksaan Keterangan
Boleh Null No
Default AutoInc
No
-
Yes
-
IV-38
Tabel 4.10 Tabel Pemeriksaan
ID_ Pemeriksaan
Type dan Length Integer
Nama_Pemeriksaan
VarChat,20
Keterangan ID_ Jenis_ Pemeriksaan
VarChat,100 Integer
Nama Field
Deskripsi Identifier ID_ Pemeriksaan Nama Jenis Pemeriksaan Keterangan ID_ Jenis_ Pemeriksaan dari tabel Jenis_ Pemeriksaan
Boleh Null No
Default AutoInc
No
-
Yes No
-
5. Tabel Tarif Nama
: Tarif
Deskripsi isi : Berisi data tarif pemeriksaan Primary key
: ID_ Tarif
Foreign key
: ID_ Jenis_ Pemeriksaan, ID_ Pemeriksaan, ID_Unit
Tabel 4.11 Tabel Tarif Type dan Length Integer Double VarChat,30 Integer Integer
Nama Field ID_Tarif Harga Jenis_Bayar Tanggal_Berlaku ID_ Pemeriksaan
ID_ Jenis_ Pemeriksaan
Integer
ID_Unit
Integer
Boleh Null Identifier ID_Tarif No Harga No Jenis_Bayar Yes Tanggal_Berlaku No ID_Pemeriksaan No dari tabel Pemeriksaan ID_Jenis_Pemerik No saan dari tabel Jenis Pemeriksaan ID_Unit dari tabel No Unit Deskripsi
6. Tabel Kamar Nama
: Kamar
Deskripsi isi : Berisi data kamar rawat inap yang ada dipuskesmas Primary key
: ID_ Kamar
Foreign key : ID_Unit
Default AutoInc -
-
-
IV-39
Tabel 4.12 Tabel Kamar
ID_Kamar
Type dan Length Integer
No_Kamar Jumlah_Bed Keterangan ID_Unit
Integer Integer Integer Integer
Nama Field
Deskripsi Identifier ID_Kamar No_Kamar Jumlah Bed Keterangan ID_Unit dari tabel Unit
Boleh Null No No No No No
Default AutoInc -
7. Tabel Dokter Nama
: Dokter
Deskripsi isi : Berisi data dokter yang ada dipuskesmas Primary key
: ID_ Dokter
Foreign key
:-
Tabel 4.13 Tabel Dokter
ID_Dokter
Type dan Length Integer
Nama_Lengkap Spesialist Dokter_Aktif Dokter_Luar
VarChat,100 VarChat,30 VarChat,30 VarChat,30
Nama Field
Deskripsi Identifier ID_Dokter Nama Lengkap Spesialist Dokter Aktif Dokter Luar
Boleh Null No No No Yes Yes
Default AutoInc -
8. Tabel Pasien Nama
: Pasien
Deskripsi isi : Berisi data pasien yang berobat ke puskesmas Primary key
: ID_ Pasien
Foreign key
:-
Tabel 4.15 Tabel Pasien
ID_Pasien
Type dan Length Integer
Nama_Lengkap Alamat Kota
VarChar,200 VarChar,200 VarChar,30
Nama Field
Deskripsi Identifier ID_Pasien Nama Lengkap Alamat Kota
Boleh Null No No No No
Default Auto -
IV-40
Kode_Pos Tanggal_Lahir Tempat_Lahir Jenis_Kelamin Status_Nikah Golongan_Darah Pekerjaan Perusahaan Pendidikan Data_Identitas No_Identitas Nama_Keluarga Kelompok_Pasien No_Asuransi No_SJP
VarChat,10 Date() VarChat,50 VarChar,10 VarChat,10 VarChat,3 VarChat,50 VarChat,30 VarChat,30 VarChat,10 VarChat,30 VarChat,50 VarChat,20 VarChat,30 VarChat,30
Kode Pos Tanggal Lahir Tempat Lahir Jenis Kelamin Status Nikah Golongan Darah Pekerjaan Perusahaan Pendidikan Data Identitas No Identitas Nama Keluarga Kelompok Pasien No Asuransi No SJP
No No No No No Yes No Yes No Yes No Yes No No No
Now() -
9. Tabel Kunjungan Nama
: Kunjungan
Deskripsi isi : Berisi data kunjungan berobat pasien ke puskesmas Primary key
: ID_ Kunjungan
Foreign key
: ID_Unit, ID_Dokter
Tabel 4.16 Tabel Kunjungan Nama Field ID_Kunjungan Tanggal_Masuk Jam_Masuk Tanggal_Keluar Jam_Keluar Keluhan Keadaan_Pasien Kelompok_Pasien ID_Unit ID_Dokter
Type dan Length Integer
Deskripsi
Identifier ID_Kunjungan Date() Tanggal Masuk Time() Jam Masuk Date() Tanggal Keluar Time() Jam Keluar VarChat,100 Keluhan VarChat,40 Keadaan Pasien VarChat,30 Kelompok Pasien Integer ID_Unit dari tabel Unit Integer ID_Dokter dari tabel Dokter
Boleh Default Null No AutoInc No No No No Yes Yes No No No
Now() Now() Now() Now() -
IV-41
10. Tabel Diagnosa Nama
: Diagnosa
Deskripsi isi : Berisi data diagnosa penyakit sesuai ICD Primary key
: ID_Diagnosa
Foreign key : Tabel 4.17 Tabel Diagnosa Nama Field
Type dan
Deskripsi
Length ID_ Diagnosa
Integer
Boleh
Default
Null Identifier ID_
No
AutoInc
Diagnosa Deskripsi_ICD
VarChat,100
Deskripsi ICD
No
-
Dub_ICD
VarChat,100
Dub ICD
No
-
11. Tabel Medical_ Record Nama
: Medical_ Record
Deskripsi isi : Berisi data medical record penyakit pasien Primary key
: ID_ Medical_ Record
Foreign Key : -
Tabel 4.18 Tabel Medical Record
ID_ Medical_ Record
Type dan Length Integer
ID_Kunjungan
Integer
ID_Pasien
Integer
ID_ Diagnosa
Integer
Jenis_Diagnosa Terapi_Obat Catatan
VarChat,100 VarChat,100 VarChat,200
Nama Field
Deskripsi Identifier ID_Medical_ Record ID Kunjungan dari tabel Kunjungan ID Pasien dari tabel Pasien ID Diagnosa dari tabel Diagnosa Jenis Diagnosa Terapi Obat Catatan
Boleh Null No
Default AutoInc
No
-
No
-
No
-
No No Yes
-
IV-42
12. Tabel Tindakan_Pasien Nama
: Tindakan_Pasien
Deskripsi isi
: Berisi data Tindakan Pasien
Primary key
: ID_ Tindakan_Pasien
Foreign Key : ID_ Kunjungan, ID_ Pemeriksaan Tabel 4.19 Tabel Tindakan Pasien
ID_ Tindakan_Pasien
Type dan Length Integer
ID_ Kunjungan
Integer
ID_ Pemeriksaan
Integer
Harga Kuantitas Jumlah
Double Integer Double
Nama Field
Deskripsi Identifier ID_ Tindakan_Pasien ID_ Kunjungan dari tabel Kunjungan ID_ Pemeriksaan dari tabel Pemeriksaan Harga Kuantitas Jumlah
Boleh Null No
Default AutoInc
No
-
No
-
No No No
0.00 0.00
13. Tabel Obat Nama
: Obat
Deskripsi isi
: Berisi data obat
Primary key
: ID_Obat
Foreign Key
:-
Tabel 4.20 Tabel Obat Nama Field ID_Obat Nama_Obat Keterangan Satuan Generik Jenis_Obat Sub_jenis Jenis_Terapi Berlaku Harga Stok
Type dan Length Integer VarChat,100 VarChat,200 VarChat,20 VarChat,20 VarChat,30 VarChat,30 VarChat,30 VarChat,10 Double Integer
Deskripsi Identifier ID_Obat Nama Obat Keterangan Satuan Generik Jenis Obat Sub jenis Jenis Terapi Berlaku Harga Stok
Boleh Null No No No No No No No No No No No
Default AutoInc 0.00 0
IV-43
14. Tabel Pembayaran Nama
: Pembayaran
Deskripsi isi
: Berisi data pembayaran yang dilakukan oleh pasien
Primary key
: ID_ Pembayaran
Foreign Key : Tabel 4.21 Tabel Pembayaran
ID_Pembayaran
Type dan Length Integer
ID_Kunjungan
Integer
Jenis_Bayar Deskripsi_Biaya
varChat,20 varChat,100
ID_Pasien
Integer
ID_Obat
Integer
ID_Tindakan
Integer
Nama Field
Deskripsi Identifier ID_Pembayaran ID_Kunjungan dari tabel Kunjungan Jenis Bayar Deskripsi Biaya ID_Pasien dari tabel Pasien ID_Obat dari Tabel Obat ID_Tindakan dari tabel Tindakan
Boleh Null No
Default AutoInc
No
-
No No
-
No
-
No
-
IV-44
4.5
Bagan Alir Sistem (Flow Chart System) Bagan ini menjelaskan urutan-urutan dari prosedur yang ada didalam
sistem dan menunjukan apa yang dikerjakan dan pengguna.
IV-45
Gambar 4.8 Flow Chart System
IV-46
4.6
Perancangan Struktur Menu Sistem Berikut adalah perancangan Struktur menu dari sistem yang dirancangan
agar memudahkan didalam melakukan integrasi antar modul atau form.
Gambar 4.9 Struktur Menu Sistem
IV-47
4.7
Perancangan Antarmuka Sistem Antarmuka sistem merupakan tampilan dimana pengguna berinteraksi
dengan
sistem.
Tujuan
perncangan
antarmuka
sistem
adalah
untuk
menggambarkan sistem yang akan dibuat serta untuk memungkinkan user menjalan setiap tugas dalam kebutuhan pengguna (user requiertment). Berikut adalah perancangan antar muka untuk aplikasi puskesmas. 4.7.1 Perancangan Menu Login Sistem Perancangan antar muka login sistem bertujuan untuk memberikan hak akses bagi pengguna yang akan menjalankan aplikasi ini. Semua penggunakan harus login terlebih dahulu dengan cara mengetikkan username, password dan hak aksesn. Sesuai dengan aplikasi yang dirancang bahwa hak akses terdiri dari administrator, bagian pendaftaran, bagian penata jasa perawat, adm unit penunjang dan bagian kasir.
Gambar 4.1. Perancangan Menu Login Sistem
IV-48
4.7.2 Perancangan Menu Utama Hak Akses Administrator Perancangan Menu Utama dengan hak akses administrator berfungsi untuk merancang menu utama dengan login user administrator. Dalam menu utama ini terdapat menu pengelolaan data puskesmas yang terdiri data login, dokter, Data Unit, Data Jenis Pemeriksaan, Data Pemeriksaan, Data Tarif, Data Obat, Data Diagnosa, Data Kamar.
Gambar 4.2. Perancangan Menu Utama Hak Akses Administrator
IV-49
4.7.3 Perancangan Menu Utama Hak Akses Bagian Pendaftaran Perancangan Menu Utama dengan hak akses pendaftaran berfungsi untuk merancang menu utama dengan login user bagian pendaftaran. Dalam menu utama ini terdapat menu data pasien dan menu data kunjungan pasien.
Gambar 4.3. Perancangan Menu Utama Hak Akses Bagian Pendaftaran
IV-50
4.7.4 Perancangan Menu Utama Hak Akses Penata Jasa Perawat Perancangan Menu Utama dengan hak akses penata jasa perawat berfungsi untuk merancang menu utama dengan login user bagian penata jasa perawat baik yang ada diploklinik atau pun diruangan rawat inap. Dalam menu utama ini terdapat menu pengelolaan pasien dan pengelolaan data tindakan pasien dan data medical record atau riwayat penyakit pasien.
Gambar 4.4. Perancangan Menu Utama Hak Akses Penata Jasa Perawat
IV-51
4.7.5 Perancangan Menu Utama Hak Akses Adm Unit Penunjang Perancangan menu utama unit penunjang dan apotek dengan hak akses Adm Unit Penunjang berfungsi untuk merancang menu utama dengan login user Adm Unit Penunjang. Dalam menu utama ini pada unit penunjang terdapat menu pemeriksaan lab klinik dan menu arsip pemeriksaan lab pasien. Dalam menu Unit Apotek terdapat menu biaya obat, menu stok obat dan menu stok upname obat.
Gambar 4.5. Perancangan Menu Utama Hak Akses Adm Unit Penunjang
IV-52
4.7.6 Perancangan Menu Utama Hak Akses Adm Kasir Perancangan Menu Utama dengan hak akses Adm kasir berfungsi untuk merancang menu utama dengan login user Adm kasir. Dalam menu utama ini terdapat menu data pembayaran, menu data histori pembayaran dan menu rekap penerimaan.
Gambar 4.6. Perancangan Menu Utama Hak Akses Adm Kasir
Perancangan antar muka lebih rinci akan dijelaskan di Lampiran B.
V-1
BAB V DOKUMENTASI PROGRAM Dokumentasi program merupakan tahap dimana dilakukannya persiapan sebelum melakukan pengujian. Dalam pembuatan tugas akhir ini hanyalah sebatas analisa dan perancangan sistem, pembuatan coding dilakukan hanya untuk sebagai alat bantu dalam mempresentasikan hasil dari analisa dan perancangan sistem yang akan dibuat. Proses coding dimulai dari pembuatan database menggunakan MySQL Server dan pembuatan coding menggunakan bahasa pemrograman Microsoft Visual Basic.
5.1
Lingkungan Dokumentasi Pada prinsipnya setiap desain sistem yang telah dirancang memerlukan
sarana pendukung yaitu berupa peralatan-peralatan yang sangat berperan dalam menunjang penerapan sistem yang didesain terhadap pengolahan data. Komponen-komponen yang dibutuhkan antara lain hardware, yaitu kebutuhan perangkat keras komputer dalam pengolahan data kemudian software, yaitu kebutuhan akan perangkat lunak berupa sistem untuk mengoperasikan sistem yang telah didesain. 1.
2.
Perangkat Keras a. Processor
: AMD Sempron 2600 MHz
b. Memory
: 256 MB
c. Harddisk
: 40 GB
Perangkat Lunak a. Sistem Operasi
: Windows XP Profesional
b. Bahasa Pemrograman
: Microsoft Visual Basic
c. Tools
: Microsoft Visual Basic 6.0
d. DBMS
: MySQL Server V-1
V-2
5.2
Manual Program Sistem Informasi Puskesmas.
5.2.1
Modul Menu Utama Master Puskesmas
Gambar 5.1 Menu Utama Master Puskesmas
Modul menu utama master Puskesmas merupakan modul yang hanya bisa diakses admin. Dalam modul ini terdiri dari Input data login, Input data dokter, input data unit puskesmas, input data jenis pemeriksaan, input data pemeriksaan, input data tarif, input data obat, input data diagnosa, input data kamar atau ruang inap puskesmas.
V-3
5.2.1.1 Modul Input Data Login
Gambar 5.2 Modul Input Data Login Modul Informasi data login ini berfungsi untuk melakukan login sistem bagi administrator, bagian pendaftaran, bagian penata jasa perawat, adm unit penunjang dan bagian kasir. tugas dari seorang login pengguna adalah melakuan input data sesuai dengan hak aksesnya masing-masing, dalam Modul ini juga diberi fasilitas untuk melakukan perubahan dan penghapusan data login pengguna yang telah dimasukkan kedalam sistem. Untuk melakukan input data login lakukan langkah-langkah sebagai berikut: •
Pada Menu Utama Pilih tombol ”Master Puskesmas” kemudian pilih “Data login” maka akan tampil form informasi data login.
•
Isi data sesuai dengan nama fieldnya pada kotak input untuk membuat data login baru
V-4 •
Klik tombol ”Simpan” untuk menyimpan data login yang sudah dimasukan dan akan di simpan ke dalam database. untuk membatalkan data yang sudah dimasukan, silahkan Klik tombol ”Batal”
•
Untuk melakukan perubahan data yang sudah ada, lakukan klik bada baris tabel data yang akan dirubah. Setelah tampil pada kotak field lakukan perubahan data selanjutnya tekan tombol simpan.
•
Untuk melakukan penghapusan data yang sudah ada, lakukan klik bada baris tabel data yang akan dihapus. selanjutnya tekan tombol hapus. Maka data akan terhapus dari database.
5.2.1.2 Modul Input Data dokter
Gambar 5.3 Modul Input Data Dokter Modul Informasi data dokter berfungsi untuk memasukkan data dokter yang bertugas dipuskesmas kedalam sistem. dalam Modul ini juga diberi fasilitas untuk melakukan perubahan dan penghapusan data dokter yang telah dimasukkan kedalam sistem. Untuk melakukan input data kamar lakukan langkah-langkah sebagai berikut: •
Pada Menu Utama Pilih tombol ”Master Puskesmas” kemudian pilih “Data dokter” maka akan tampil form informasi data dokter
V-5 •
Isi data sesuai dengan nama fieldnya pada kotak input untuk membuat data dokter baru
•
Klik tombol ”Simpan” untuk menyimpan data dokter yang sudah dimasukan dan akan di simpan ke dalam database. untuk membatalkan data yang sudah dimasukan, silahkan Klik tombol ”Batal”
•
Untuk melakukan perubahan data yang sudah ada, lakukan klik bada baris tabel data yang akan dirubah. Setelah tampil pada kotak field lakukan perubahan data selanjutnya tekan tombol simpan
5.2.1.3 Modul Input data unit Puskesmas
Gambar 5.4 Modul Input Data Unit Puskesmas Modul Informasi data unit puskesmas berfungsi untuk memasukkan data unit yang ada di puskesmas kedalam sistem, secara umum terdapat tiga unit yaitu unit rawat jalan, unit gawat darurat dan nama-nama ruangan dari rawat inap. dalam Modul ini juga diberi fasilitas untuk melakukan perubahan dan penghapusan data unit puskesmas yang telah dimasukkan kedalam sistem. Untuk melakukan input data unit puskesmas lakukan langkah-langkah sebagai berikut:
V-6 •
Pada Menu Utama Pilih tombol ”Master Puskesmmas” kemudian pilih “Data unit puskesmas” maka akan tampil form informasi data unit puskesmas.
•
Isi data sesuai dengan nama fieldnya pada kotak input untuk membuat data unit puskesmas baru
•
Klik tombol ”Simpan” untuk menyimpan data unit puskesmas yang sudah dimasukan dan akan di simpan ke dalam database. untuk membatalkan data yang sudah dimasukan, silahkan Klik tombol ”Batal”
•
Untuk melakukan perubahan data yang sudah ada, lakukan klik bada baris tabel data yang akan dirubah. Setelah tampil pada kotak field lakukan perubahan data selanjutnya tekan tombol simpan.
•
Untuk melakukan penghapusan data yang sudah ada, lakukan klik bada baris tabel data yang akan dihapus. selanjutnya tekan tombol hapus. Maka data akan terhapus dari database.
5.2.1.4 Modul Input data Jenis Pemeriksaan
Gambar 5.5 Gambar Input Data Jenis Pemeriksaan
V-7
Modul Informasi data Data Jenis Pemeriksaan berfungsi untuk memasukkan data Data Jenis Pemeriksaan yang diberlakukan dipuskesmas kedalam sistem. dalam Modul ini juga diberi fasilitas untuk melakukan perubahan dan penghapusan data Jenis Pemeriksaan yang telah dimasukkan kedalam sistem. Untuk melakukan input data Jenis Pemeriksaan lakukan langkah-langkah sebagai berikut: •
Pada Menu Utama Pilih tombol ”Master Puskesmmas” kemudian pilih “Data Jenis Pemeriksaan” maka akan tampil form informasi data Jenis Pemeriksaan
•
Isi data sesuai dengan nama fieldnya pada kotak input untuk membuat data Jenis Pemeriksaan baru
•
Klik tombol ”Simpan” untuk menyimpan data Jenis Pemeriksaan yang sudah dimasukan dan akan di simpan ke dalam database. untuk membatalkan data yang sudah dimasukan, silahkan Klik tombol ”Batal”
•
Untuk melakukan perubahan data yang sudah ada, lakukan klik bada baris tabel data yang akan dirubah. Setelah tampil pada kotak field lakukan perubahan data selanjutnya tekan tombol simpan.
•
Untuk melakukan penghapusan data yang sudah ada, lakukan klik bada baris tabel data yang akan dihapus. selanjutnya tekan tombol hapus. Maka data akan terhapus dari database.
V-8
5.2.1.5 Modul Input Data Pemeriksaan
Gamabar 5.6 Modul Input Data pemeriksaan Modul Informasi data Pemeriksaan berfungsi untuk memasukkan data Pemeriksaan
yang diberlakukan
dipuskesmas
kedalam
sistem.
Sebelum
memasukkan data pemeriksaan maka hapus dipilih terlebih dahulu nama unit dan nama jenis pemeriksaan untuk nama pemeriksaan tersebut. dalam Modul ini juga diberi fasilitas untuk melakukan perubahan dan penghapusan data Pemeriksaan yang telah dimasukkan kedalam sistem. Untuk melakukan input data Pemeriksaan lakukan langkah-langkah sebagai berikut: •
Pada Menu Utama Pilih tombol ”Master Puskesmmas” kemudian pilih “Data Pemeriksaan” maka akan tampil form informasi data Pemeriksaan
•
Isi data sesuai dengan nama fieldnya pada kotak input untuk membuat data Pemeriksaan baru dan pilih jenis pemeriksaannya.
•
Klik tombol ”Simpan” untuk menyimpan data Pemeriksaan yang sudah dimasukan dan akan di simpan ke dalam database. untuk membatalkan data yang sudah dimasukan, silahkan Klik tombol ”Batal”
V-9 •
Untuk melakukan perubahan data yang sudah ada, lakukan klik bada baris tabel data yang akan dirubah. Setelah tampil pada kotak field lakukan perubahan data selanjutnya tekan tombol simpan.
•
Untuk melakukan penghapusan data yang sudah ada, lakukan klik bada baris tabel data yang akan dihapus. selanjutnya tekan tombol hapus. Maka data akan terhapus dari database.
5.2.1.6 Modul Input Data Tarif pemeriksaan
gambar 5.7 Modul Input Data Tarif Pemeriksaan Modul Informasi data tarif Pemeriksaan berfungsi untuk memasukkan data tarif Pemeriksaan untuk tiap-tiap nama pemeriksaan yang diberlakukan dipuskesmas kedalam sistem. Sebelum memasukkan data tarif pemeriksaan maka hapus dipilih terlebih dahulu nama unit, nama jenis pemeriksaan dan nama pemeriksaan untuk tarif tersebut. dalam Modul ini juga diberi fasilitas untuk melakukan perubahan dan penghapusan data tarif Pemeriksaan yang telah dimasukkan kedalam sistem. Untuk melakukan input data tarif Pemeriksaan lakukan langkah-langkah sebagai berikut: •
Pada Menu Utama Pilih tombol ”Master Puskesmmas” kemudian pilih “Data tarif Pemeriksaan” maka akan tampil form informasi data tarif Pemeriksaan
•
Pilih nama unit, jenis pemeriksaan dan nama pemeriksaan.
•
tentukan harga tarif dan tanggaltentukan harga tarif dan tanggal berlaku.
V-10 •
Klik tombol ”Simpan” untuk menyimpan data tarif Pemeriksaan yang sudah dimasukan dan akan di simpan ke dalam database. untuk membatalkan data yang sudah dimasukan, silahkan Klik tombol ”Batal”
•
Untuk melakukan perubahan data yang sudah ada, lakukan klik bada baris tabel data yang akan dirubah. Setelah tampil pada kotak field lakukan perubahan data selanjutnya tekan tombol simpan.
•
Untuk melakukan penghapusan data yang sudah ada, lakukan klik bada baris tabel data yang akan dihapus. selanjutnya tekan tombol hapus. Maka data akan terhapus dari database.
5.2.1.7 Modul Input Data Obat
Gambar 5.8 Modul Input data Obat
Modul Informasi data obat berfungsi untuk memasukkan data obat. dalam Modul ini juga diberi fasilitas untuk melakukan perubahan dan penghapusan data obat yang telah dimasukkan kedalam sistem. Untuk melakukan input data obat lakukan langkah-langkah sebagai berikut:
V-11 •
Pada Menu Utama Pilih tombol ”Master Puskesmas” kemudian pilih “Data obat” maka akan tampil form informasi data obat
•
Isi data sesuai dengan nama fieldnya pada kotak input untuk membuat data obat baru
•
Klik tombol ”Simpan” untuk menyimpan data obat yang sudah dimasukan dan akan di simpan ke dalam database. untuk membatalkan data yang sudah dimasukan, silahkan Klik tombol ”Batal”
•
Untuk melakukan perubahan data yang sudah ada, lakukan klik bada baris tabel data yang akan dirubah. Setelah tampil pada kotak field lakukan perubahan data selanjutnya tekan tombol simpan
5.2.1.8 Modul Input Data Diagnosa
Gambar 5.9 Modul Input Data Diagnosa
Modul Informasi data Diagnosa berfungsi berfungsi untuk memasukkan data diagnosa atau nama-nama penyakit. data diagnosa penyakit yang diinputkan sesuai dengan ICD (International Clasification Of Diseases) dalam Modul ini juga diberi fasilitas untuk melakukan perubahan dan penghapusan data diagnosa
V-12
yang telah dimasukkan kedalam sistem. Untuk melakukan input data Diagnosa lakukan langkah-langkah sebagai berikut: •
Pada Menu Utama Pilih tombol ”Master Puskesmas” kemudian pilih “Data Diagnosa” maka akan tampil form informasi data diagnosa
•
Isi data sesuai dengan nama fieldnya pada kotak input untuk membuat data Diagnosa baru
•
Klik tombol ”Simpan” untuk menyimpan data Diagnosa yang sudah dimasukan dan akan di simpan ke dalam database. untuk membatalkan data yang sudah dimasukan, silahkan Klik tombol ”Batal”
•
Untuk melakukan perubahan data yang sudah ada, lakukan klik bada baris tabel data yang akan dirubah. Setelah tampil pada kotak field lakukan perubahan data selanjutnya tekan tombol simpan.
5.2.1.9 Modul Input Data Kamar
Gambar 5.10 Modul Input Data Kamar Modul Informasi data Data kamar berfungsi untuk memasukkan data kamar rawat inap yang ada dipuskesmas kedalam sistem. dalam Modul ini juga diberi fasilitas untuk melakukan perubahan dan penghapusan data kamar rawat
V-13
inap yang telah dimasukkan kedalam sistem. Untuk melakukan input data kamar lakukan langkah-langkah sebagai berikut: •
Pada Menu Utama Pilih tombol ”Master Puskesmmas” kemudian pilih “Data kamar” maka akan tampil form informasi data kamar
•
Isi data sesuai dengan nama fieldnya pada kotak input untuk membuat data kamar baru
•
Klik tombol ”Simpan” untuk menyimpan data Pemeriksaan yang sudah dimasukan dan akan di simpan ke dalam database. untuk membatalkan data yang sudah dimasukan, silahkan Klik tombol ”Batal”
•
Untuk melakukan perubahan data yang sudah ada, lakukan klik bada baris tabel data yang akan dirubah. Setelah tampil pada kotak field lakukan perubahan data selanjutnya tekan tombol simpan.
5.2.2 Modul Menu Utama Pendaftaran
Gambar 5.11 Modul Menu Utama Bagian Pendaftaran Modul menu pendaftaran merupakan menu yang hanya bisa diakses oleh bagian pendaftaran. Menu ini terdiri dari input data pasien dan input data kunjungan pasien.
V-14
5.2.2.1 Modul Input Data pasien
Gambar 5.12 Modul Input Data Pasien Modul Informasi data pasien berfungsi untuk memasukkan data pasien yang berobat ke puskesmas. data pasien yang meliputi identitas pasien termasuk data pekerjaan dan pendidikan pasien. Dalam form ini adalah inputan khsusus untuk pasien yang baru pertama kali mendaftar. dalam Modul ini juga diberi fasilitas untuk melakukan perubahan dan penghapusan data pasien yang telah dimasukkan kedalam sistem. Untuk melakukan input data pasien lakukan langkah-langkah sebagai berikut: •
Pada Menu Utama Pilih tombol ”Pendaftaran” kemudian pilih “Data pasien” maka akan tampil form informasi data pasien
•
Jika pasien baru maka data passien harus dinputkan semua untuk mendapatkan nomor atau ID pasien.
•
jika pasien lama maka dapat dilakukan pencarian pada tablisting pasien dengan mengetikkan nama atau alamat.
•
hasil pencarian dapat dilakukan perubahan data.
V-15
Gambar 5.13 Modul Informasi data Pasien
Modul Informasi data Pasien berfungsi untuk menampilkan data pasien yang sudah di inputkan atau data pasien yang sudah pernah berobat. 5.2.2.2 Modul Input Data Kunjungan Pasien
Gambar 5.14 Modul Input Data Kunjungan Pasien
V-16
Modul Informasi data kunjungan pasien berfungsi untuk mendaftarkan kunjungan pasien pada kunjungan berikutnya. Dalam form ini adalah inputan khsusus untuk pasien yang sudah pernah berobat sebelumnya sehingga tidak perlu lagi mengisi data pasien tetapi hanya menginpitkan poli tujuan saja. dalam Modul ini juga diberi fasilitas untuk melakukan perubahan dan penghapusan data kunjungan pasien yang telah dimasukkan kedalam sistem. Untuk melakukan input data kunjungan pasien lakukan langkah-langkah sebagai berikut: •
Pada Menu Utama Pilih tombol ”Pendaftaran” kemudian pilih “Data kunjungan pasien” maka akan tampil form informasi data kunjungan pasien
•
Jika pasien baru maka data pasien harus diinputkan semua untuk mendapatkan nomor atau ID pasien diform data pasien.
•
jika pasien lama maka dapat langsung didaftarkan kunjungan pasien pada hari ini.
Gambar 5.15 Modul Informasi Data Riwayat Kunjungan Pasien
V-17
Modul Informasi data riwayat kunjungan pasien berfungsi untuk melihat riwayat kunjungan pasien pada hari sebelumnya. Hal ini dibutuhkan untuk mengetahui pasien tersebut pernah berobat kemana saja. 5.2.3 Modul Menu Utama Tindakan Pasien
Gambar 5.16 Modul Menu Utama Tindakan Pasien Modul menu utama tindakan pasien merupakan menu utama untuk penata jasa atau perawat yang akan menginputkan tindakan pasien. Modul ini hanya bisa diakses penata jasa dimasing-masing unit puskesmas. Menu ini terdiri dari input data tindakan pasien dan data medical record.
V-18
5.2.3.1 Modul Input Data Tindakan Pasien
Gambar 5.17 modul Informasi Data Kunjungan Pasien Modul ini digunakan untuk melihat informasi data pasien sebelum menginputkan data tindakan pasien.
Gambar 5.18 Modul Informasi Data Tindakan Biaya Pasien
V-19
Modul Informasi Tindakan Biaya Pasien berfungsi untuk memasukkan data Tindakan Biaya Pasien kedalam sistem, data Tindakan Biaya Pasien merupakan data biaya yang dibebankan kepada pasien baik itu pasien rawat jalan, UGD atau rawat inap . dalam Modul ini juga diberi fasilitas untuk melakukan perubahan dan penghapusan data tindakan biaya pasien yang telah dimasukkan kedalam sistem. Dalam menu ini terdapat tombol untuk melihat pasien dan untuk memasukkan tindakan pasien. Untuk melakukan tindakan pasien maka klik tombol tindakan. Maka akan muncul form dibawah ini.
Gambar 5.19 Modul Input data Tindakan biaya Pasien Untuk melakukan Input Tindakan Biaya Pasien lakukan langkah-langkah sebagai berikut: •
Pilih jenis tindakan. Kemudian pilih data nama tindakan pada tabel
•
Tentukan kuantitas dan tekan tombol simpan.
•
Ulangi Lanka 2 dan 3 untuk memasukkan data tindakan lain.
V-20
5.2.3.2 Modul Input Data Medical Record
Gamabar 5.20 Modul Informasi Data Kunjungan Pasien Modul ini digunakan untuk melihat informasi data pasien sebelum menginputkan data medical record pasien.
Gambar 5.21 Modul Informasi Data Medical Record Pasien
V-21
Modul Informasi Medical Record Pasien berfungsi untuk memasukkan data Medical Record Pasien atau riwayat penyakit pasien. data diagnosa penyakit yang diinputkan sesuai dengan ICD (International Clasification Of Diseases) dalam Modul ini juga diberi fasilitas untuk melakukan perubahan dan penghapusan data Medical Record Pasien yang telah dimasukkan kedalam sistem. Dalam menu ini terdapat tombol untuk melihat pasien dan untuk memasukkan Medical Record Pasien. Untuk melakukan Medical Record Pasien maka klik tombol Diagnosa. Maka akan muncul form dibawah ini.
Gambar 5.22 Modul Input Data Diagnosa Untuk melakukan Input Diagnosa Pasien lakukan langkah-langkah sebagai berikut: •
Pilih tombol diagnosa. Kemudian pilih daftar Diagnosa yang terdapatpada tabel
•
tekan tombol simpan.
•
Ulangi Langkah-langkag tersebut untuk memasukkan data diagnosa lainnya.
V-22
Gambar 5.23 Modul Input Data Terapi Obat Untuk melakukan input data terapi obat Pasien lakukan langkah-langkah sebagai berikut: •
Pilih tombol data terapi obat. Kemudian pilih data terapi obat yang terdapat pada tabel
•
tekan tombol simpan.
•
Ulangi Langkah-langkag tersebut untuk memasukkan data diagnosa lainnya.
V-23
5.2.4 Modul Menu Utama Unit Penunjang
Gambar 5.24 Modul menú Utama Unit Penunjang
Modul menu utama Unit Penunjang merupakan menu utama untuk bagian unit penunjang yaitu lab klinik dan apotik yang akan menginputkan tindakan pasien yang memerlukan unit penunjang. Modul ini hanya bisa diakses oleh penata jasa bagian unit penunjang. Pada menu unit penunjang terdiri dari modul input pemeriksaan lab klinik pasien dan modul arsip pemeriksaan lab pasien. Pada menu unit apotek terdiri dari modul input biaya obat, stok obat, stok upname obat.
V-24
5.2.4.1 Modul Informasi Data Tindakan Pemeriksaan Lab
Gambar 5.25 Modul Informasi Data Tindakan Pemeriksaan Lab Modul Informasi Biaya laboratorium Pasien berfungsi untuk memasukkan data Biaya laboratorium Pasien kedalam sistem, data biaya laboratorium Pasien merupakan data biaya yang dibebankan kepada pasien baik itu pasien rawat jalan, UGD atau rawat inap yang menggunakan obat. dalam Modul ini juga diberi fasilitas untuk melakukan perubahan dan penghapusan data biaya obat pasien yang telah dimasukkan kedalam sistem. Untuk melakukan input tindakan pasien di lab klinik maka klik tombol tindakan lab. Maka akan muncul form dibawah ini.
V-25
Gambar 5.26 Modul input tindakan pemeriksaan lab 5.2.4.2 Modul Menu Utama Apotek
Gambar 5.27 Modul Menu Utama Unit apotek
V-26
Gambar 5.28 Modul Informasi Biaya Apotek Modul Informasi Biaya apotek merupakan modul untuk menampilkan biaya obat yang harus dibayar oleh pasien. Untuk menginputkan biaya obat tersebut klik tombol biaya obat, maka akan muncul form dibawah ini.
Gambar 5.29 Modul Input Biaya Obat Pasien
V-27
Modul input Biaya obat Pasien berfungsi untuk memasukkan data Biaya obat Pasien kedalam sistem, data biaya obat Pasien merupakan data biaya yang dibebankan kepada pasien baik itu pasien rawat jalan, UGD atau rawat inap yang menggunakan obat. dalam Modul ini juga diberi fasilitas untuk melakukan perubahan dan penghapusan data biaya obat pasien yang telah dimasukkan kedalam sistem. 5.2.5 Modul menu Utama Pembayaran
gambar 5.30 Modul menu Utama pembayaran
Modul menu utama Pembayaran merupakan menu utama yang hanya bisa diakses oleh bagian kasir. Modul ini terdiri dari modul data pembayaran, modul data histori pembayaran dan modul rekap penerimaan.
V-28
5.2.5.1 Modul Data Pembayaran
Gambar 5.31 Modul Informasi Data Pembayaran Pasien Modul Informasi Data Pembayaran Pasien berfungsi untuk melakukan pembayaran pasien, data biaya yang harus dibayar Pasien merupakan data biaya yang dibebankan kepada pasien baik itu pasien rawat jalan, UGD atau rawat inap yang menggunakan obat. dalam Modul ini terdapat fasilitas untuk melihat data pasien, pembayaran, cetak billing dan memulangkan pasien. Untuk melakukan proses pembayaran klik tombol proses, maka akan muncul form dibawah ini.
V-29
Gambar 5.32 Modul Informasi Proses Pembayaran
5.2.5.2 Modul data Histori Pembayaran
Gamabar 5.33 Modul Data Histori Pembayaran Modul data histori pembayaran merupakan modul untuk melihat data-data pembayaran yang sudah dilakukan oleh pasien.
V-30
5.2.5.3 Modul Data Rekap Penerimaan
Gambar 5.34 Modul informasi data rekapitulasi pembayaran Modul Informasi Data Pekapitulasi Pembayaran berfungsi untuk rincian pembayaran dan rekapitulasi dari semua pasien yang berobat, data pembayaran dikelompokan menjadi tunai, piutang askes, piutang jamkesmas dan piutang sktm.
BAB VI
PENUTUP 6.1. Kesimpulan Kesimpulan yang dapat diambil dari penelitian ini adalah sebagai berikut: 1.
Dari hasil analisa sistem lama yang sedang berjalan ditemukan beberapa masalah yang dihadapi pihak puskesmas, oleh sebab itu untuk pemecahan masalah tersebut
maka dibuatlah suatu rancangan sistem informasi
puskesmas. 2.
Dengan adanya sistem informasi puskesmas dapat mengintegrasikan semua modul dipuskesmas yaitu bagian pendaftaran, ruangan poli, unit penunjang dan kasir.
6.2. Saran-Saran Agar sistem ini dapat bermanfaat baik untuk sekarang maupun akan datang, maka penulis memberikan saran, sebagai berikut: 1.
Aplikasi ini dapat diimplementasi secara total untuk sistem informasi puskesmas supaya dapat dianalisa lebih lanjut tentang kendala-kendala yang terjadi dalam penerapan sistem.
2.
Aplikasi ini hendaknya bukan hanya fokus pada kegiatan puskesmas saja tetapi dapat diintegrasikan dengan sistem lainnya misalkan sistem apotek, sistem logistik puskesmas dan sebagainya.
VI-1
DAFTAR PUSTAKA
Al Fatta, Hanif. “Analisa dan Perancangan Sistem Informasi untuk Keunggulan Bersaing Perusahaan dan Organisasi Modern”, Edisi I. Yogyakarta. ANDI, 2007 Departemen Kesehatan RI., Pedoman Sistem Pencatatan Rumah Sakit (Rekam medis / Medical Record , 2002 Departemen Kesehatan RI , Pedoman Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas, 2001 Jogiyanto, HM. “Analisis dan Disain Sistem Informasi”Andi Yogyakarta, Yogyakarta, 2001. Jogiyanto, HM. “Analisa dan Perancangan Sistem Informasi”. Edisi V. Andi Yogyakarta, Yogyakarta, 2007. Kuliah Umum” Medical Record and Health Information System “ , dr. Diah Poerwanti P. M.Kes. Kendall, Kenneth. E, dan Julie. E. “Analisis dan Perancangan Sistem” PT. Prenhallindo Versi Bahasa Indonesia Edisi Kelima Jilid 1, Jakarta, 2003. Kristianto, Dadan Umar. “Komputerisasi Pengambilan Keputusan Berbasis Komputer”, PT Elex Media Komputindo, Jakarta, 2003 Mahyudir, “Sistem Informasi Manajemen Perusahaan antara kasus dan penerapan”, Andi Yogyakarta, 2004 Marlinda, Linda. “ Sistem Basis Data “, Andi Yogyakarta, 2004 Sutabri, Indrajit Eko Richardus, “Manajemen Sistem Informasi Dan Teknologi Informasi”, Jakarta: Penerbit PT. Elex Media Komputindo, 2004 Wahyono. “Pengambilan keputusan bisnis berbasis computer”, Jakarta: PT.Elex Media Komputindo Kelompok Gramedia, 2004 World Health Organization, Medical Records Manual , A Guide for Developing Countries, 2006
