ÁLTALÁNOS ANATÓMIA
1
Definíció: az anatómia a test felépítését tárgyaló ill. rendszerező tudomány Felosztás: * mozgásrendszer (csontváz- és izomrendszer) * keringési szervek rendszere * zsigeri rendszer (emésztő-, légző-, kiválasztó rendszer, nemi szervek) * szabályozó rendszer (ideg- és mirigyrendszer) * érzékszervek
Emberi test felosztása: • fej • nyak • törzs (mellkas, has, medence) • végtagok (felső, alsó)
2
Anatómai síkok: • sagittalis/nyíl irányú • frontalis/homloksík • horisontalis/vízszintes sík Irányok: • medialis- lateralis • anterior/ventralis-posterior/dorsalis • superior/cranialis-inferior/caudalis • superficialis-profundus • externus-internus
Az emberi testről általában Síkok: • Az emberi testet két, közelítően szimmetrikus félre osztja a nyílirányú középsík. Minden ezzel párhuzamos síkot, ugyancsak nyílirányúnak mondunk. • A homlokirányú sík merőleges az előzőre. • Mindkét előző síkra és a test hossztengelyére is merőleges a haránt-irányú, vagy horizontális, azaz vízszintes sík.
3
Tengelyek és irányok:
1. 5. Sagittalis 2. Median sagittalis 3. Frontalis 4. 6. Transversalis
- Az emberi test hosszanti tengelye lényegében a gerincen halad végig. - Ennek a tengelynek van egy fej-felöli és egy farok-felöli iránya, a test középpontja felől. - A nyílirányú középsík mentén haladva megkülönböztetett irányok az elöl és a hátul, illetve hasoldali és hátololdali, - A nyílirányú középsík mentén jobb és bal testfélre osztjuk a testet. - A nyílirányú középsíkhoz, azaz test középvonalához közel eső helyzetet középső, a távol eső helyzetet oldalsónak nevezzük. - A végtagok hosszanti tengelye mentén legkülönböztetünk testközeli, és testtávoli irányokat.
4
A felnőtt ember csontváza 206 csontból áll (előfordul, hogy valaki egy pár bordával többel rendelkezik) . 1. 5. Sagittalis 3. Frontalis
2. Median sagittalis 4. 6. Transversalis
5
I. CSONTVÁZRENDSZER
6
CSONTTAN I/A ÁLTALÁNOS CSONTÉS ÍZÜLETTAN
• emberben 206 csont • a testsúly 10%-a
Funkció • • •
szervezet szilárd váza létfontosságú szervek védelme üregbe zárja a vöröscsontvelőt (vérképzés)
7
Osztályozás: • hosszú csövescsontok • laposcsontok • rövid csövescsontok • szabálytalan csontok
8
- Csöves csontot (hosszú és rövid), amik főleg a végtagokon fordulnak elő. Nevüket a csont középső csőszerű darabjáról kapták. E csontok két vége rendszerint vaskosabb és nem egységes üreget, hanem soküregű szivacsos csontállományt tartalmaz. - A lapos csontokra jellemző, hogy két vékony tömör csontréteg közötti teret szivacsos csontállomány tölti ki, mely az élet végéig megmaradó vörös csontvelővel telt. - Köbös vagy szabálytalan alakú csontok, rendszerint szabálytalan, de a tér három síkjában közel azonos méretű csontok. Vékony tömör kéregből és az állományuk javarészét kitevő szivacsos csontból állnak. Ilyenek a kéz-, és lábtő csontok, amelyek sárga csontvelőt, és a csigolyák, melyek vörös csontvelőt tartalmaznak. - Labyrinthus, vagy légtartalmú csontok, főleg a koponyában fordulnak elő. Vékony csontlemezekből állószabályos felépítésű csontok, melyek főleg az arckoponya nyálkahártyával bélelt üregrendszerét veszik körül.
A csontok külső felszínét, a porcborítású részek kivételével mindenütt csonthártya borítja. Külső rétegében a csont terhelésnek megfelelően futó kollagén rostos kötőszövetből áll, amely bőségesen tartalmaz ereket és idegeket.
9
Felépítés • szerves állomány (rugalmasság) • szervetlen állomány (szilárdság) • a két állomány aránya az élet folyamán változik • osteoblastok (csontépítő sejtek) • osteoclastok (csontfaló sejtek) • csonthártya, porc • kompakt állomány • szivacsos állomány • csontvelő
Ásványi anyagok nélkül a csont olyan rugalmassá válna, hogy csomót köthetnénk rá úgy , mint egy kerti locsolócsőre. A csontok keménynek és élettelennek tűnnek, bár erek és idegek hálója fonja át belsejüket. A csöves csontok belsejét velőüreg alkotja, melyben zselészerű anyag, a csontvelő található, ahol egy nap alatt csaknem 200 milliárd vörösvérsejt termelődik. A csontok négyszer szilárdabbak, mint a beton.
10
11
12
1. Csonthártya = periosteum • • • •
Védelem Idegi & vérellátás Vastagságbel i növekedés Gyógyul ás
2. Csontvelő = medulla ossium • •
Vörös csontvel ő: rövid, lapos, szabálytalan alakú, hosszú csöves csontokban VÉRKÉPZÉS Sárga csontvel ő hosszú csöves csontok közepében = velőűr zsírszövet
13
Születéskor még kb. 300 csontunk van, közülük néhány a gyermekkorban összenő.
14
ÍZÜLETTAN Csontok összeköttetései: • folytonos –kötőszövetes (koponyacsontok) –porcos (csigolyák) –csontos (keresztcsont) • megszakított (ízületek)
15
kötőszövetes
porcos
csontos
ízület
16
ízület = articulatio ízület részei: • Ízületi fej: mértani idomhoz hasonló • Ízületi árok: fej benyomata • Ízfelszínek: porccal borított felszín (különböző alakú ) • ízületi tok (külső rostos réteg, belső, synovialis hártya termeli az ízületi folyadék) • ízületi szalag = ligamentum: rugalmas kötőszövet (stabilitás + izmok tónusa) • Ízületi nedv = synovia: olajoz
17
ízületek osztályozása: • függ az ízfelszín alakjától, valamint az ízületi tok és szalagok állapotától • alak szerint: – gömb (váll, csípő) – henger (térd) – ellipszoid vagy tojás (csukló) – nyereg (hüvelyk) – lapos (keresztcsont-csípőcsonti ízület) • mozgás szerint: - hajlítás = flexio – feszítés = extensio - közelítés = adductio – távolítás = abductio - forgó/rotatio
18
Az izületeket aszerint, hogy a tér hány síkjában állított tengely körül történik elmozdulás a csontvégek között, feloszthatjuk: Egytengelyű izület jellemzője, hogy az ízfelszín merőleges a csont hossztengelyére. A porcos ízfelszíneken kis bemélyedés és ezzel szemben sáncszerű kiemelkedés található. Fontos alkotórész az ízfej tengelyében eredő két oldalszalag. Ilyen izületeket találunk az ujjak izületei és a könyök izület. Kéttengelyű izület a tojás izület és a nyeregizület. A hüvelykujj kézközépcsontja és a csuklóizület között találunk nyeregizületet, melynek köszönhetően a hüvelykujj szembe fordítható az összes többi ujjal. Soktengelyű, szabadizület a gömbizület. Erre az izületre jellemző, hogy a tér bármely irányába mozgatható. Ilyen izület a váll izület.
19
I/B RÉSZLETES CSONTÉS ÍZÜLETTAN • végtagok • törzs • koponya
1. FELSŐ VÉGTAG • • • •
vállöv (kulccsont, lapocka) felkar alkar (orsócsont, singcsont) kéz csontjai és ízületei (kéztő- /8 db/, kézközép- /5 db/, ujjperccsontok /4x3, ill. 1x2/)
20
Felső végtag ízületei Ø vállöv: szegycsont-kulcscsont, kulcscsont-lapocka (korlátozott, de minden irányú mozgás létrejöhet) Ø vállízület: lapocka-felkarcsont (gömbízület, az összes közül a legmozgékonyabb) Ø könyökízület: felkarcsontsingcsont (hajlítás-feszítés), felkarcsont-orsócsont (gömbízület), singcsont-orsócsont (forgó-ízület, pronatio-supinatio)
Ø csuklóízület: orsócsont-kéztőcsontok felső sora (dorsalis és volaris flexio, ulnaris és radialis abductio) Ø kéztőcsontok alsó sorakézközépcsontok (feszes ízület, nincs mozgás), hüvelykujj ízülete (nyeregízület: hajlítás-feszítés, közelítés-távolítás→oppozíció) Ø kézközépcsontok-alapujjpercek (gömbízület) Ø ujjpercek közötti ízületek (hajlításfeszítés)
21
Vállízület
Könyökízület
22
Csukló-, és kéztőízületek
23
Felső végtag
függesztőöv = vállöv
szabad felkar csontok
• kulcscsont = clavicula
• felkarcsont = humerus
• lapocka = scapula
• alkar csontjai
orsócsont = radius
A 3 legkisebb csont a fülekben található: kalapács, üllő, kengyel a nevük.
singcsont = ulna
• kéz = manus csontjai
kéztőcsontok = carpus
kézközépcsontok = metacarpus
ujjperccsontok = phalanx
24
2. ALSÓ VÉGTAG
Csípőcsont
Medencecsont = os coxae • csípőcsont = os ilium: felső rész • ülőcsont = os ischi: alsó rész • szeméremcsont = os pubis: elülső rész Szeméremcsont Ülőcsont
25
26
Alsó végtag ízületei Szabad alsó végtag • csípőízület = art. coxae: acetabulum (vápa) + combfej • térdízület = art. genus: combcsont dist. vég + sípcsont prox. vég + térdkalács (patella) Láb ízületei • bokaízület = felső ugró ízület: sípcsont dist. vég + szárkapocs dist. vég + ugrócsont • lábtőízület: lábtő és lábközépcsontok közötti ízületek
Combcsont
Sípcsont
Szárkapocscsont
27
Csípőízület
Térdízület • • • • • •
combcsont sípcsont = tibia szárkapocscsont = fibula térdkalács = patella meniscusok (2 db félhold alakú porc) oldal & keresztszalagok
28
Térdízület
Bokaízület = felső ugróízület • sípcsont • szárkapocscsont • ugrócsont = talus 1. Lábtőízület • ugrócsont = talus • sarokcsont = calcaneus 2. • lábközépcsontok = metatarsus • ujjpercek = phalanx
29
1. 2.
Boka- és lábtőízületek
Minden lépésnél testsúlyunk másfél-kétszerese rázza meg a csontozatot, és nehezedik a talpra, a sarokra.
30
3. Törzs 3/A Gerinc: 32-34
csigolya (vertebra) összeköttetés: ízület+szalagok+porckorongok
Csigolyák • nyaki = cervicalis: 7db • háti = thoracalis: 12db • ágyéki = lumbalis: 5db • keresztcsonti = sacralis: 5dbàösszecsontosodva adja keresztcsontot = os sacrum • farkcsigolya = coccygis: 3-4-5db (attól függ össze van-e nőve)
A gerinc telefonszáma: 7-12-5-5-5
31
32
Csigolya részei • Csigolyatest • Csigolyaív 2 között: nyílás (foramen vertebrae), mik a gerinccsatornát alkotják egymás felett (canalis vertebrae), ebben található a gerincvelő Csigolya nyúlványok 1. Tövisnyúlvány 2. Ízületi nyúlvány 3. Harántnyúlvány
2. 1. 3.
1. & 3. : izmok tapadására szolgál 2. csigolyák egymáshoz ízesülésére
33
Keresztcsont
Farokcsont
34
A csontokban 10% körüli vízmennyiség található.
Gerinc hajlatai a) lordosis: nyaki és ágyéki szakaszon előredomborodó b) kyphosis: háti és keresztcsonti hátradomborodó (az utóbbi 2 egészséges) c) scoliosis: oldal irányú (ez pathológiás)
35
3/B Mellkas = bordák + szegycsont Szerepe: életfontosságú szervek védelme & légzőmozgás 1. Bordák = costae: 12 pár 7 pár valódi- 3 pár ál- 2 pár repülőborda
36
3/C Szegycsont = sternum • markolat • test • kardnyúlvány
37
4. Koponya • Agykoponya • Arckoponya
Nagykutacs: kb. 12-14 hónaposan forr össze
Kiskutacs: kb 2 hónaposan forr össze
38
Arckoponya csontjai • • • • • • • •
Felső állcsont = maxilla Járomcsont = os zygomaticum Rostacsont = os ethmoidale Orrcsont = os nasale Állkapocs = mandibula Ekecsont = vomer Könnycsont = os lacrimale Szájpadcsont = os palatinum
Agykoponya csontjai • • • • •
Homlokcsont = os frontale Ékcsont = os sphenoidale Falcsont = os parietale Halántékcsont = os temporale Nyakszirtcsont = os occipitale
39
40
Ekecsont Homlokcsont
Rostacsont Állkapocscsont Járomcsont Halántékcsont
Ékcsont
Nyakszirtcsont
Falcsont
41
42
1.
4.
1.
Arckoponya üregei • • • • •
Szájüreg = cavum oris Szemüreg = orbita 1. Orrüreg = cavum nasi 2. Arcüreg = sinus maxillaris 3. Homloküreg = sinus frontalis 4.
2. 3.
1. 2. 3.
2.
43
Agykoponya üregei • Basis cranii: itt fekszik az agy • Calvaria: ez fedi Basis cranii elülső, középső, hátsó koponyagödör Koponya varratai 1x kötőszövetes kapcsolat, majd időskorra összecsontosodik
Sutura coronalis
Sutura sagittalis
Sutura lamboidea
44
II. IZOMTAN Az izom a mozgás aktív szerve
II/A ÁLTALÁNOS IZOMTAN
• Harántcsíkolt : rövid, de erős erőkifejtésre képes (az összes aktív mozgásban résztvevő izmunk) • Sima: hosszú, de gyengébb –II- (erek fala, belső szervek fala) • Szív: hosszú és erős erőkifejtésre képes
45
• Az izmok összehúzódásr a képes, aktív része az izomhas, a venter, harántcsíkos izomrostokból álló izomszövet, amely – a szívizomtól eltérően – akarattól függően működik; passzív része az ín, a tendo, kevésbé rugalmas, collagenrostokból épül fel. • Izomhas: középső, tömegesebb r észe, kontrakcióra képes proximalis.: eredés distalis : tapadás • Ín: csontvázhoz rögzítik az izmot, megakadál yozzák passzív túlnyújtásukat • Járulékos részek: nyálkatömlő = bursa ínhüvely = vagina tendinis
Alak szerint: • hosszú (biceps) rövid (tenyéren ujjak közötti izmok) lapos (ferde hasizom) gyűrű ( = záróizom/sphincter) • eredés:1-, 2-, 3-, 4- fejű • kéthasú izom (pl. nyakizmok között – ínszalag „megszakítja”)
izompólya = fascia
46
Működés: általában csoportosan • szinergisták (azonos irányú működés) • antagoni sták (ellentétes irányú működés) • feszítők-hajlítók (extensio-flexio) • közelítők-távolítók (adducti o-abducti o) • sphincterek • → (minimum 1) ízületet áthidalnak, kontrakciókor az eredési és tapadási pont egymáshoz közeledik, izom megvastagszi k, csontok egymáshoz viszonyított helyzete megváltozik • → izomtónus (hypotoni a, hypertonia), izomvédekezés (défense musculaire) • → izomerő • → az izmokat aktin és miozin fehérjék építi k fel, ezek egymáson el csúsznak, aktomiozint képeznek. Az izom energiát a glikogén lebontásából nyeri (O2-dús/hiányos környezet)
47
48
•
a) b) c) d) •
Az izmok kismértékben mindig összehúzott állapotban vannak. Ezt nevezzük izomtónusnak, mely megakadályozza testünk "összeesését". (Az állkapcsunk lefittyedne - kinyílna a szánk , az izmaink nem tudnák tartani testünket). Normál = normotonus Csökkent = hypotonus Megszűnt = anotia Fokozott = hypertonus Inger hatására összehúzódik (összehúzódás = contractio)
• Defense = izomvédekezés Gyulladásban: féregnyúlványgyulladás (nem vakbélgyulladás :o) a hasizom feszít • Izomműködéshez kell: glikogén + oxigén ha nincs elég oxigén: tejsav képződik izomláz
49
II/B RÉSZLETES IZOMTAN
1. A FEJ ÉS A NYAK IZMAI A. FEJ • mimikai: fejtető, fül, arcizmok • rágóizmok 4 db B. NYAK • felületes réteg • mély réteg
m rövidítés: musculus (=izom)
50
A. FEJ A.1. Mimikai izmok: bőr alatti izmok, az érzelmek kifejezésében, különböző nyílások szűkítésében van szerepük. a) Fejtető izmai: homlok és tarkóizom alkotja a fejsisakot (fej bőrével szorosan összenőtt = skalp) b) Fül körüli izmok: emberben csökevényes, állatoknál a hang irányába fordítja a fület
c) Arcizmok: • szem körüli körkörös izom: szemrést zárja, könny továbbjutását segíti • orr körüli izom: emberben csökevényes • száj körüli körkörös izom: ajak zárása, csücsörítés • trombitás izom: szájüreg oldalfalát képezi, száj körkörös rostjaival összeolvad. Beszédben, rágásban (falat ne kerüljön a pofa és a fogsor közé) van szerepe • egyéb: szemöldök közelítő, felső ajak négyszögű izma, háromszögű ajakizom, mosolygóizom
51
52
A mosolygáshoz 17 izmot használunk. A homlokráncoláshoz 43 -at.
A.2. Rágóizmok koponya alsó felén ered ---- állkapcson tapad a) rágóizom: száj zárása b) halántékizom: száj zárása c) külső és belső röpizom: őrlőmozgás
53
B. NYAK felületes réteg mély réteg B.1. Felületes – nyakbőrizom: bőr alatt fut, vékony izomlemez – fejbiccentő izom ( sternocleidom astoideus): a kulcscsonton és szegycsonton ered, csecsnyúlványon és nyakszirtcsonton tapad, fejet hátra- ill. oldalra (ha csak az egyik működik) hajlítja (ezt el tudjuk aludni, de nagyon)
B.2. Mély • nyelvcsont feletti izmok: – kéthasú állizom: száj nyitása – áll-nyelvcsont izom: szájfenék, nyel v emelése, nyel és
• nyelvcsont alatti izmok: – szegycsont -nyelvcsonti izom – szegycsont -pajzsizom
• nyelésben van szerepük – pajzs-nyelvcsonti izom – lapocka-nyelvcsonti izom • oldalsó rész: scalenusok: nyakcsigolyák harántnyúlványairól erednek, 1-3 bordákon tapadnak. A bordák emelésében van szerepük, légzési segédizmok.
54
55
2/A Mellizmok Felületes: kis és nagy mellizmok
2. A TÖRZS ÉS A GERINC IZMAI A. mellizmok B. hátizmok C. hasizmok D. rekeszizom
56
Mélyebb: külső és belső bordaizmok
Mellizmok: a törzs elülső, oldalsó és belső felszínén helyezkednek el – kis mellizom: 2-5 bordán ered, lapockán tapad, vállövet lefele húzza, légzési segédizom
– nagy mellizom: kulcscsonton, szegycsonton, a 2-6 bordaporcon, valamint a rectus hüvelyen ered, felkarcsonton tapad. Működés: adductio, kart a törzs elé húzza, húzódzkodásnál
– bordaközi izmok:
külső és belső réteg, felső borda alsó peremén erednek, alsó borda felső részén tapadnak. A külső rétegnek a belégzésben, a belsőnek a kilégzésben van szerepe
– fűrészizom:
1-9 bordáról ered, izmos csipkékkel, lapockán tapad. Működés: lapockát a törzshöz rögzíti, kart vízszintes fölé emeli, légzési segédizom
57
2/B Hátizmok a) • • • •
Felületes réteg: széles hátizom (m. latissimus dorsi) 1. csuklyásizom (m. trapezius) 2. kis- és nagy rombuszizom 3. lapockaemelő: C I-IV tövisnyúlványán ered, lapockán tapad. Működésen nevének megfelelő 4.
4. 2.
1.
3.
1.
b) Mély réteg: hosszú hátizom, csípő bordaizom, mély tarkóizmok, hátsó felső- ill. alsó fűrészizom. Működésük: gerincoszlop feszítése, gerinc hátra és oldalra hajlítása
58
Szervezetünkben 30 és 70 éves korunk között az izomzat tömege kb. 35%-kal csökken. Mély hátizmok
Tarkóizmok
59
2/C HASIZMOK A hasizmok széles, lapos izmok. a) egyenes hasizom:
3.
5-7 bordaporcon ered, a szeméremcsonton
és a symphyisen tapad. Működés: törzs előrehajlítása, hasprés
1.
b) külső ferde hasizom: 5-12 bordákon ered, lágyékszalagon és a rectushüvelyen tapad 2. c) belső ferde hasizom: medencecsonton, lágyékszalagon ered,
3. 2.
1.
2.alatt 4. fut harántul
rectushüvelyen és az alsó 3 bordán tapad. Működésük: rostjaik egymásra merőlegesek, törzs oldalra hajlításában, hasprésben van
3. d) haránt hasizom: vízszintesen futnak 4. szerepük
a belső ferde hasizom alatt fekszik, rostjai
60
A hasizmok feladata: • Összehúzódás: törzs előre + végtag fel • Állandó hasi nyomás • Hasi légzés • Hasprés
D. REKESZIZOM Hasüreget a mellüregtől elválasztja, fő légzőizom, kettős kupolájú. Szegycsontról, bordákról, lumbalis csigolyákról ered, inasan tapad (centrum tendineum) Rései: aorta, nyelőcső, véna cava részére Feladat: elválasztja has- és mellüreget állandó hasi nyomás légzés
61
A test 650 izma közül mintegy kétszázat használunk járás közben.
62
4. A VÁLLTÁJÉK ANATÓMIÁJA 1.
Vállöv izmai Pl. Deltaizom (m. deltoideus) 1. Eredés: lapocka + kulcscsont Feladat: vállízület tartása + kar emelése
63
Kar izmai 1.
• Felkar: M. biceps (flexio) 2. & triceps (extensio) 3. • Alkar: Hajlítók a tenyéri oldalon & feszítők a kézhát oldalán à ujjak & kéz mozgatása • Kéz izmai: Hüvelykpárna & tenyérközép & és kisujjpárna izmai
2. 3.
csukló feszít ők csukló haj lítók
64
65
5. ALSÓ VÉGTAG ANATÓMIÁJA Csípőizmok: Külső farizmok: nagy
1.
• Comb izmai Feszítő: elöl Hajlító: hátul Közelítő: belső oldalon
(m. gluteus maximus) 1. + középső + kis Feladat: állás & járás
66
Lábszár izmai Feszítő és hajlítók Achilles-ín
•
Láb izmai
Lábháton és talpon vannak izmok 1. Öregujjpárna 2. Kisujjpárna 3. Talpközép izmai
67
68
Nyitott gerinc - Spina bifida
MOGATÓRENDSZER KÓRTANA
• a csigolyaív a fejlődés során nem záródott. • nyitott gerincnél idegrendszeri fertőzés lehet a bőr alatt à életveszélyes állapot • gerincpanaszok is előfordulhatnak, pl. részleges bénulás, végtagi gyengeségek, inkontinencia • csak műtéttel lehet korrigálni, megoldani
69
A mellkas fejlődési rendellenességei
Veleszületett rendellenességek
Tyúkmell - pectus carinatus Tölcsérmell - pectus excavatus • elölről kidomborodó íves a mellkas • ez az előző ellentéte, befelé horpadt a szegycsont és a mellkas • úgy fejlődnek a bordák és a mellkas, mint a tyúknak a melle • légzésfunkciós gondok keletkeznek • veleszületett, látványos fejlődési rendellenességek • csak műtéttel korrigálható a serdülőkor után
Csípőficam - luxatio coxae congenita •nem fejlődik ki kellőképpen az izületi vápa és a combcsont nem illeszkedik bele az árokba à a két alsó végtag nem egyforma hosszú •csípőszűréssel hamar kiszűrhető à amennyiben ez nem történik meg, komolyabb panaszok alakulnak ki és műtét kell à súlyos következménye, hogy a csípő rendellenesen van terhelve, fiatal korban tönkremegy és protézis kell + gerinc is eldeformálódhat
70
Alsó végtag fejlődési rendellenessége
Veleszületett ferde nyak - torticollis
Óláb, x-láb • tönkreteszi a térdizületet • súlyos helyzetben csak műtéttel lehet korrigálni Bokasüllyedés (pes valgus) (középső ábra) • a lábtõcsonton átmenõ függõleges hossztengely és a lábszár hossztengelye nem esik egy egyenesbe, köztük kifelé nyíló szög keletkezik Dongaláb (pes varus) (jobb ábra) • a lábtõcsonton átmenõ hossztengely a lábszár hossztengelyével befelé nyíló szöget zár be a láb összes izületét tönkreteszi, ennek ellenére a beteg tud rajta járni à a testsúly a sarkon és a lábtőcsontokon van • enyhe esetben gipsszel, súlyos esetben műtéttel lehet korrigálni
• az egyik oldalon a fejbiccentő izom zsugorodott • oka a méhen belüli rossz tartás, vagy szülési koplikáció (fogó) • kezelése: mozgás, masszázs és fizioterápia
Rendszerbetegségek DMP - Dystrophia Musculorum Progressiva • ismeretlen oka, izomsorvadással járó megbetegedés • gyerekkorban kezdődik • az izomzat teljesen elsorvad, mozgásképtelenséget okoz • gyógyíthatatlan, megállíthatatlan
71
Anyagcsere betegségek mozgásszervi megnyilvánulása 1, Angolkór - rachitis • D vitamin és napfény hiány okozza • D vitamin hiányában a csontok hajlékonnyá válnak • tablettában is be lehet venni
2, Köszvény • a nukleinsavak lebomlási fázisával van gond à a szérum húgysav megemelkedik, a húgysav kristályok kicsapódnak az izületek területén • fájdalmas rohamokkal kezdődik, károsítja az izületeket és a vesét tönkreteszi Lefolyásának több szakasza van: I. Szakasz – a vérvétel által meghatározható húgysav mértéke emelkedik a vérben. II. Szakasz – a nagylábujj alapizülete fájdalmassá válik. III. Szakasz - Lassan a többi izület is fájdalmas lesz, egy idő után az izületek tönkre mennek
• hús nélküli diétával, gyógyszerrel gyógyítható
72
3, Csontritkulás - osteoporosis A, lokális: helyi jellegűen a csontokon, gipszelés után alakul ki. B, tényleges: az egész szervezetet érinti: a mésztartalmat és a szerves állományt • csonttörés lehetséges Jelentkezése: - időskorban férfiaknál és nőknél egyaránt, - nőknél a változó korban a hormonális problémák miatt - fiatal korban is jelentkezhet hiányos táplálkozás esetén Kezelés: hormonkezelés, kálcium készítmények fokozott bevitele
Mozgásrendszer degeneratív elváltozásai 1, Gerincferdülés - scoliosis • okai rendellenes terhelések, kamaszkori hirtelen növekedés, amit a mozgás és az izmok erősödése nem követ • következménye: hátfájdalom, gerinc melletti izomzat kötegezett, kemény lesz, a gerinc mozgékonysága beszűkül, hamarabb kialakul a gerinc meszesedése • terápia: megelőzés: már a kialakuláskor a gerinc melletti izomzat megerősítése: úszás, vízalatti torna • különböző fűzők használata, speciális gerinctorna
73
2, Schauermann-kór
3, Discopathia; discushernia
• oka ismeretlen, fiatal korban kezdődik • csigolyatest fejlődési zavarának következtében a csigolyák ék alakúvá deformálódnak • megkülönböztetünk belső tényezőket, mint például a genetikai faktorokat és hormonális változásokat, valamint külső tényezőket, mint például a gerinc helytelen terhelését • tünetei: hátfájás, gerinc görbülete fokozódik főleg a háti szakaszon, fáradékonyság, terhelhetőség csökken, gerinc egyre jobban merevedik • terápia: úszás, torna rendszeresen
• gerinc porckorongjainak elváltozásai, gerincsérv • oka: porckorong külső része erős, kötőszövetes, a magrész képlékenyebb és kitüremkedik, ez pedig a kilépő idegeket nyomja • tünetek: érzés zavarok, fájdalom ami erős és rosszul csillapítható, mozgásközben úgy marad, bénulások, izomsorvadás a végtagon, inkontinencia, szexuális problémák • elejében fizioterápiával, úszással, tornával később csak műtéttel gyógyítható
74
4, Arthrosis
5, Lúdtalp, más néven bokasüllyedés
• a test bármely ízületében előfordulhat • az ízületekben a porc pusztulásnak indul à fájdalmassá válik, mozgásában korlátozódik, széli részein az ízület meszesedik à felrakódások keletkeznek • az ízület ropog, megduzzad és még jobban fáj • terápia: fizioterápia, mozgás rendszeresen, de meggyógyulni nem lehet, csak javítani rajta, ezért lassan, de rendszeresen mozgatni kell az ízületeket • ha teljesen tönkrement az ízület fémmel kell pótolni (protézis)
• a hosszanti boltozat lesüllyed, a láb statikája megváltozik • fáj a boka, a láb izületei, a terhelést nem bírja a láb + főleg derék fájdalmakat okoz, tehát a gerincen is jelentkezhet fájdalom, ezt is okozhat a boltozatnak 4 éves korra kell kialakulni • terápia: torna, lúdtalpbetét, műtét
75
Gyulladásos elváltozások
Reumás megbetegedések
Csontvelőgyulladás – osteomyelitis
1, Reumás láz - febris rheumatica
• oka: gennykeltő baktérium, mely a csonthoz jut: lokális helyi sérülés, vagy ha a szervezetben gumós góc van pl. fog, vagy mandula • lefolyásában és tünetében 2 féle lehet A, akut: fájdalommal, lázzal, mozgáskorlátozottsággal és akár tályog is kialakulhat B, krónikus: a csont deformitásához, illetve elhalásához vezet • terápiája: antibiotikum, műtétes kitisztítás, fontos a góc megtalálása és a szervezet góctalanítása
• oka: tüszős mandulagyulladás (streptococcus) után alakul ki, mint utóbetegség • a szervezet túlzott immunválasza – túlreagálja à szívgyulladást és izületi gyulladást okozhat • tünetei: az izületek gyulladtak, fájdalmasak, melegek, főleg a térdkalács, szívritmus zavar, zörej, tachycardia • szövődmények: billentyűhiba, izületi deformálódás, összecsontosodás • terápia: antibiotikum (penicillin), szteroid, ágynyugalom, miközben figyelik a keringést és a légzést
76
2, PCP – Polyarthritis Chronica Progressiva = sokizületi gyulladás • jellemzője: krónikus, folyamatos romlás • oka: ismeretlen eredetű, autoimmun betegség folyamatról van szó • tünetei: a kéz kisízületeiben jelennek meg, fájdalmasak, duzzadtak, reggel be kell őket járatni à később a nagyízületeket is megtámadja, izomsorvadás keletkezik à ezt követően nem tudja kinyújtani, majd deformálódik az ízületi rendszer (a kézen a singcsont irányában a legjellemzőbb) • kb. 15-20 év alatt mozgásképtelenné válik, válhat a beteg • vele jár a csontritkulás • terápia: szteroid, gyulladáscsökkentő, a folyamatos mozgás szükséges a rosszabbodás lassítása érdekében, de ez fájdalommal jár, fizioterápia, úszás
3, Morbus Bechterew • a gerinc betegség, a kisizületek gyulladásából alakul ki, egyre rosszabb lesz, egyre merevebb a gerinc • tünet: gerinc mozgása romlik à gerinc melletti izomzat spasztikus (kötött) à a gerinc görbülete fokozódik à a gerinc melletti szalagok meszesednek à így a gerinc merevedik àbambusznád gerinc a röntgen képen • terápia: úszás, mozgás
77
