AGRESIVNÍ PACIENT PŘI ZÁSAHU ZDRAVOTNICKÉ ZÁCHRANNÉ SLUŽBY
Jaroslav Pekara1, Marie Trešlová2 1) Oddělení anesteziologie, resuscitační a intenzivní péče, Ústřední vojenská nemocnice Praha
2) ZSF Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
OBSAH SDĚLENÍ Fenomén
násilí
Podmínky
napadení zdravotnického záchranáře
Neprofesionální
chování wikidict.de
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
Společenská tolerance
Změna pracovní morálky
Prevence – děti ???
NÁSILÍ = Fenomén !!! Celosvětový problém
Agrese zdravotníků
www.iaeste.cz
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
FAKTA sssr.cz
13
milionů zaměstnanců bossing 9 milionů zaměstnanců fyzické násilí 3 miliony sexuální obtěžování 8. European Working Conditions Observatory (EWCO). European Working Conditions Surveys (EWCS) Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
1999, Finsko, každý desátý pracovník ve zdravotnictví se setkal osobně s násilím v posledním roce. Arnetz a kol. – Švédsko, 1/3 zdravotních sester byla předmětem násilí během své pracovní kariéry. Perrone, 1999, Austrálie, 73% lékařů z venkova vystaveno násilí Saarela,
Násilí na pracovišti v oblasti zdravotnických a sociálních služeb v ČR. Sborník vstupních teoretických studií a empirické šetření. Kostelec nad Černými lesy: IZPE 2004, s. 11-26. ISBN 8086625-21-4
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
FAKTA
1998, Britská Kolumbie, 4x častěji jsou zdravotní sestry vystaveny násilí než ostatní profese
Sibbald,
kol., 2002, 770 sester z akutních příjmů, JIP, emergenci. 68,8% bylo terčem násilí – 88% VN, 74% FN, 60% pod vlivem alkoholu. Příčinou bylo hlavně čekání a nedostatek informovanosti.
May,
Násilí na pracovišti v oblasti zdravotnických a sociálních služeb v ČR. Sborník vstupních teoretických studií a empirické šetření. Kostelec nad Černými lesy: IZPE 2004, s. 11-26. ISBN 8086625-21-4
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
FAKTA
barcasobotkova.blog.cz
2004 – 2006
N = 675
42 % VN, 13 % FN (Hnilicová, 2005)
Mezinárodní srovnání (2000, WHO+ILO+ICN) ČR FN 1. místo (Thajsko, Bulharsko, Brazílie) ČR VN 3. místo (Libanon, Brazílie, Bulharsko) (Čabanová, Dobiášová, Hnilicová, 2005)
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
SITUACE V ČR
FAKTA ČR 2010 • • • •
1500 respondentů z celé ČR (bez Prahy) fyzické násilí potvrdilo 17 % respondentů psychické násilí 41 % respondentů středoškolsky vzdělané ženy ve věku 35–54 let … 6 let … pracovního prostředí, rozvoj lidských zdrojů, navýšení personálu nebo školení personálu v komunikačních dovednostech špatná komunikace, přepracovanost a dezinformovanost Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
2005: 53 FYZICKÝCH NAPADENÍ 2006: 32 FYZICKÝCH
NAPADENÍ
(Pekara, 2005 + www.katastrofy.com)
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
ČETNOST NAPADENÍ ZS
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
RIZIKOVÉ FAKTORY NAPADENÍ
ZDRAVOTNICKÉHO ZÁCHRANÁŘE
ZVLÁŠTNÍ OPATRNOST
INTENZIVNÍ NEGATIVNÍ EMOCE
HNĚV, STRACH, FRUSTRACE
nedostatečný spánek, alkohol, nealkoholové drogy, závislost na omamných látkách, sociální a finanční problémy, osobní labilita, bolest, neschopnost řešit zátěžové situace, vlastní zklamání, nemoc, provedení chyby, neúspěch, neúcta druhých, snížená adaptace, interpersonální vztahy… Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
PODMÍNKY NAPADENÍ Interval
výzvy
Interval
jízdy
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
ZDRAVOTNICKÉHO ZÁCHRANÁŘE
PODMÍNKY NAPADENÍ
Interval příjezdu Kde
jste tak dlouho? Proč vám to tak trvá? Pohněte se!; rychle je zraněný… Proč nepřijel doktor?!!
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
ZDRAVOTNICKÉHO ZÁCHRANÁŘE
PODMÍNKY NAPADENÍ ZDRAVOTNICKÉHO ZÁCHRANÁŘE
Interval události -
Prostředí Klient, rodina Bariéry Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
ZDRAVOTNICKÉHO ZÁCHRANÁŘE Interval
převozu
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
PODMÍNKY NAPADENÍ
PODMÍNKY NAPADENÍ Interval předání
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
ZDRAVOTNICKÉHO ZÁCHRANÁŘE
OBĚŤ NAPADENÍ Pacient v.s. zdravotník!!!
OBĚŤ NAPADENÍ
ZVLÁDNUTÍ NAPADENÍ
Hlavní problém
???
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
ZDRAVOTNICKÉHO ZÁCHRANÁŘE
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
CO NÁS UČÍ VE ŠKOLE?
Google.com/obrázky
ALE REALITA …
Google.com/obrázky
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
REALITA JE …JINÁ
Google.com/obrázky
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
GRAM PREVENCE = KILO LÉČBY
1.Obecná problematika násilí na pracovišti a právní souvislosti 2.Psychologické aspekty násilí na pracovišti a krizová
komunikace 3.Základy sebeobrany 4.Management prevence násilí na pracovišti
PREVENCE – SYSTÉMOVÁ DOPORUČENÍ
Legislativní úprava Výhody jako všechny složky IZS Kurzy sebeobrany Komunikace Spolupráce s PČR
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
MANAGEMENT ORGANIZACE PSYCHOLOG DEBRIEFING PREVENCE PODPORA ZÁCHRANÁŘŮ
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
PREVENCE – SYSTÉMOVÁ DOPORUČENÍ
Před konfliktem Sebekritika Kurzy Aktivní odpočinek
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
PREVENCE – INDIVIDUÁLNÍ DOPORUČENÍ
Konflikt Rozpoznání signálů – (non)verbální Využití výhody Řetězení agrese !!! Útěk! Fyzická pacifikace jen s PČR!!!
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
PREVENCE – INDIVIDUÁLNÍ DOPORUČENÍ
Napadení Každá situace je řešitelná! Hlava na krku Zásady jednání s útočníkem Farmakologie OMEZENÍ fyzické jen PČR !!!
Po stopách psychiatrického ošetřovatelství, Praha 20.4.
PREVENCE – INDIVIDUÁLNÍ DOPORUČENÍ