Afasie, wat nu? **? ***** ***. **** * *** . **, *** , *** ** ***. **** **?
?
Verantwoordelijke uitgever: Lieve Vercruysse Met dank aan: Frank Paemeleire Claire van Gorp Prof. Dr. Evert Thiery Layout & illustraties: Ann Van Aken Eindredactie: Frie Mortier Herwerkte versie 2005
Afasie, wat nu? 1. Wat is afasie?.................................................6 2. Afasietypes ...................................................9 3. Bijkomende stoornissen ................................14 4. Invloed op de persoon en de omgeving ...........19 5. Herstel en behandeling .................................22 6. Tips bij het communiceren ............................25 7. Vereniging Afasie
V.Z.W.
..................................32
3
Afasie: wat nu?
Afasie is een communicatiestoornis die voor de betrokkene én zijn omgeving ingrijpende sociale gevolgen met zich meebrengt. Een gedeelte van deze problemen kan opgelost worden als de omgeving beter begrijpt wat afasie is en weet hoe hiermee best wordt omgegaan. Wij hopen dat deze brochure hierbij een hulp kan zijn.
4
**** ***. **** * *** . **, *** , *** ¨** ***. **** ?
?
5
1. Wat is afasie?
Afasie is een taalstoornis, veroorzaakt door een hersenletsel, waarbij het spreken, begrijpen, lezen en schrijven gestoord is. In principe heeft een persoon met afasie enkel problemen met het uiten en begrijpen van taal en is zijn denken niet gestoord. Er is steeds sprake van een hersenletsel, bijna altijd in de linkerhelft van de hersenen vermits die bij de meeste mensen instaat voor de taal. We bespreken kort de voornaamste oorzaken van afasie.
6
• In 2/3 van de gevallen betreft het een stoornis in bloedvoorziening van de hersenen. Men noemt een cerebrovasculair accident (CVA), in volksmond beter gekend als een “attaque” “beroerte”.
de dit de of
Binnen de CVA’s maken we een onderscheid tussen hersenbloedingen en herseninfarcten. Een hersenbloeding ontstaat doordat een zwakke plek in een hersenbloedvat openbarst waardoor hersenweefsel beschadigd wordt. Een herseninfarct ontstaat doordat een bloedstolsel een slagader in het hoofd afsluit. Een deel van de hersencellen krijgt daardoor geen zuurstof meer en sterft af.
Linkerzijaanzicht van de hersenen. Afhankelijk van waar in d e vertakkingen een verstopping plaatsvindt, doet zich een bepaald type van afasie voor. (Fig.: Klinische Neurologie, Otto Hallen)
• Een hele reeks andere oorzaken hersenletsel en dus afasie veroorzaken.
kan
een
We denken hierbij onder meer aan een hersentrauma (bijv. een val van grote hoogte of een verkeersaccident), een hersentumor (gezwel) en infecties (bijv. encefalitis).
7
8
2. Afasietypes
Er bestaan verschillende vormen en ernstgraden van afasie. Er wordt wel eens gesteld dat 'er evenveel afasieën als personen met afasie zijn'. Hiermee bedoelt men dat geen twee personen dezelfde problemen vertonen. Toch merken we dat er een zekere relatie is tussen de plaats van het hersenletsel en de aard van de taalstoornis. De logopedist doet een eerste screening aan bed en bepaalt aan de hand van enkele taken (spontaan spreken, naspreken, …) van welk type afasie er sprake is. We bespreken in wat voorkomende afasietypes.
volgt
kort
de
meest
9
Afasie van Broca (of motorische afasie) Personen met een afasie van Broca spreken niet vloeiend. Het spreken kost hen veel moeite en er zijn veel pauzes. De zinsbouw is sterk vereenvoudigd en sommige personen spreken in zinnen van 1 à 2 woorden (telegramstijl). Functiewoorden (zoals ‘de’, ‘het’) worden weggelaten en werkwoorden worden zelden vervoegd. De inhoudswoorden kunnen daarentegen wel aanwezig zijn maar de persoon heeft toch ernstige woordvindingsproblemen. Sommige woorden worden niet goed gevormd maar zijn wel nog herkenbaar, bijvoorbeeld 'lidodade' in plaats van 'limonade'. Dezelfde problemen doen zich voor bij het schrijven. Het begrijpen kan redelijk goed zijn maar bij langere, complexe zinnen doen zich problemen voor. Het hardop lezen is eveneens gestoord. De persoon is zich zeer goed bewust van de moeilijkheden en vertoont veel frustratie. De verantwoordelijke hersenschade bevindt zich meer vooraan in de linkerhersenhelft. Bijna 80 procent van de personen met een Broca afasie hebben ook een hemiplegie, d.i. een halfzijdige verlamming. Deze verlamming treft bijna altijd de rechterkant van het lichaam.
10
Afasie van Wernicke (of sensorische afasie) De persoon met een Wernicke afasie spreekt heel vloeiend en is daarbij geneigd om steeds maar door te praten zonder rekening te houden met zijn gesprekspartner (spraakdwang). De zinsbouw is afwijkend doordat verschillende zinnen in elkaar geschoven worden. De woorden zijn zowel naar klank als betekenis vervormd (vb. 'appel' in plaats van 'peer'). Soms worden onbestaande woorden gebruikt om iets aan te duiden. Dezelfde problemen doen zich voor bij het hardop lezen en het schrijven. Het begrijpen van wat mensen zeggen is zwaar tot zeer zwaar gestoord. Door het slecht taalbegrip heeft de getroffen persoon vaak weinig besef van de eigen taalproblemen en ziet hij niet in waarom de anderen hem niet verstaan. Het hersenletsel bevindt zich meestal meer achteraan in de linkerhersenhelft. Ze hebben zelden of nooit een halfzijdige verlamming. De afwezigheid van een lichamelijke stoornis kan meebrengen dat deze mensen onterecht als ‘geestesgestoord’ of ‘dement’ worden beschouwd.
11
Globale afasie
Dit is de meest ernstige vorm De spontane spraak is heel beperkt.
van
afasie.
Soms gebruikt de getroffene enkel een steeds terugkerende uiting zoals 'amen', 'ja', 'godver-domme' of losse lettergrepen. Andere personen met een globale afasie kunnen helemaal niets meer zeggen (mutisme) of hebben slechts sporadisch toegang tot een woord. Het taalbegrip is slecht tot zeer slecht. Ook lezen en schrijven zijn onmogelijk. Meestal betreft het een groot hersenletsel in de linkerhemisfeer. Hierdoor komen er altijd andere stoornissen voor zoals een volledige halfzijdige verlamming en problemen met het zicht. Een globale afasie kan evolueren naar een ander type afasie.
12
Amnestische afasie
(of anomische, benoemingsafasie)
De amnestische afasie kenmerkt zich vooral door woordvindingsproblemen. De spraak is vloeiend maar de getroffene blokkeert regelmatig omdat hij het juiste woord niet vindt. Hierdoor worden zinnen afgebroken en komen er veel pauzes voor. De persoon is zich goed bewust van de stoornis en kan zich meestal goed verstaanbaar maken door bijvoorbeeld omschrijvingen te geven. Ook bij het schrijven wordt de persoon gehinderd door woordvindingsproblemen. Het begrijpen is (redelijk) intact. Lezen en schrijven kunnen wel of niet gestoord zijn. Een amnestische afasie ontstaat meestal na kleinere hersenletsels in de linkerhemisfeer maar kan geëvolueerd zijn uit een afasie van Broca of Wernicke.
13
3. Bijkomende stoornissen
Afhankelijk van de plaats van het hersenletsel kunnen nog een reeks andere stoornissen optreden. De omgeving dient bij de manier waarop ze omgaat met de persoon met afasie rekening te houden met volgende stoornissen: •
hemiplegie
•
hemianesthesie
•
hemianopsie
•
dysartrie
•
apraxie
•
concentratie– en geheugenstoornissen
•
perseveratie
14
Hemianopsie Apraxie
Hemiplegie
Apraxie
Hemiplegie
15
Hemiplegie Een groot deel van de personen met afasie hebben een hemiplegie of halfzijdige verlamming. Vermits de motorische banen gekruist verlopen en de linkerhersenhelft dus instaat voor de rechterlichaamshelft gaat het bijna altijd over een verlamming van de rechterarm en/of het rechterbeen. Sommige personen hebben een krachts-vermindering waardoor ze voorwerpen moeilijk kunnen vasthouden en ze slepen hun been tijdens het stappen. Bij anderen is de verlamming volledig waardoor ze rolstoel-gebonden worden. Hemianesthesie Naast de uitval van de motoriek kan ook de gevoeligheid van de ene helft gestoord zijn. Dit geeft aanleiding tot een verminderd gebruik van het lidmaat en tot onhandigheid. Hemianopsie Met hemianopsie wordt een halfzijdige blindheid bedoeld. Soms komt het voor dat de persoon met afasie niet spontaan ziet wat zich rechts voor en naast hem bevindt. Dit is niet omdat zijn rechter-oog zelf blind is, maar wel omdat het deel van de oogzenuw, dat van het rechter- en het linkeroog naar de linkerhersenhelft loopt, gekwetst is. Om te zien wat rechts van hem is, moet hij zijn hoofd naar rechts draaien. Soms komt hierbij een neglect voor. De persoon verwaarloost onbewust zijn rechterlichaamshelft en de
16
rechterkant van de ruimte. We merken dan dat de persoon niet spontaan meer naar rechts kijkt of zijn niet verlamde rechterarm minder spontaan gebruikt. Dysartrie In tegenstelling tot afasie is dysartrie een spraakstoornis en geen taalstoornis. Dat wil zeggen dat bij een dysartrie de inhoud van wat gezegd wordt normaal is, maar de uitspraak niet duidelijk is. Bij een zuivere dysartrie zijn er geen problemen met lezen, schrijven en taal begrijpen. Bij een dysartrie kunnen ook het slikken en kauwen gestoord zijn. Dysartrie komt soms voor bij een afasie van Broca en een globale afasie. Apraxie Apraxie is een stoornis in het uitvoeren van doelgerichte bewegingen en handelingen zonder dat er verlammingen zijn of andere motorische stoornissen. Zowel mond- en tongbewegingen als bewegingen van de ledematen kunnen getroffen zijn. Deze stoornis vindt men vaak bij personen met afasie. Een voorbeeld kan dit verduidelijken. Als we aan een persoon met afasie en apraxie vragen de mond te openen, merken we dat hij wel pogingen doet, maar dat hij er niet in slaagt de juiste beweging uit te voeren. Dezelfde persoon opent nochtans moeiteloos zijn mond bij het eten. Ook het maken van gebaren met de linkerhand, die niet verlamd is, lukt bij apraxie niet.
17
Concentratie- en geheugenstoornissen Mensen met een hersenbeschadiging kunnen zich, vooral in het begin, niet lang concentreren. Sommigen worden snel afgeleid door wat zich rond hen afspeelt. Vaak worden ze snel moe en verzwakt de aandacht voor de omgeving. Ze reageren trager en maken meer fouten. Ook vrij goed herstelde personen kunnen nog moeilijkheden hebben als ze hun aandacht over meerdere dingen tegelijk moeten verdelen, bijv. wanneer meerdere gezinsleden samen aan het woord zijn. Veel personen met afasie ondervinden ook problemen met het geheugen. In de beginperiode hebben ze het moeilijk om nieuwe dingen te onthouden. Vaak weten ze zaken nog heel goed maar kunnen ze er niet opkomen. Het is duidelijk dat personen met afasie die moeite hebben om gesproken of geschreven informatie te begrijpen, deze ook niet goed zullen onthouden.
Perseveratie Met deze term wordt verwezen naar het feit dat veel personen met een hersenletsel soms niet kunnen loskomen van een vorige reactie. Ze blijven bijvoorbeeld een woord herhalen dat ze zojuist gebruikt hebben terwijl ze eigenlijk iets anders bedoelen (“geef mij peper en peper, nee niet peper maar peper”). Ze hebben ook last om snel over te schakelen van de ene opdracht naar de andere. Dit kan voor de persoon heel erg frustrerend zijn.
18
4. Invloed op de persoon en de omgeving
Wanneer iemand afatisch wordt, gebeurt dit bijna altijd plotseling. Van de ene dag op de andere is de persoon gehandicapt. De communicatieve (en fysieke) problemen hebben een zeer ingrijpende invloed op het dagelijks functioneren van de getroffene. Afasie tast de mens aan in zijn meest authentieke functie. Immers, wat is er meer vanzelfsprekend dan ‘spreken’ en onze gedachten en gevoelens uiten in ‘woorden’. Men zegt wel eens: ‘gedeelde smart is halve smart’ maar het mondelinge delen is juist voor de persoon met afasie zo moeilijk.
**.... * ** **** ? *** ** *...** *.
***! * ** **** **?! ** ** *!!! ***? * ** **** **??? *** *****? *? * ** **** **??? *** ** *?
19
De persoon met afasie Mensen met afasie reageren dikwijls anders dan voor hun ziekte. Zij schijnen hun emoties niet meer te kunnen controleren zoals vroeger; zij huilen veel en vaak gebeurt dit in verband met iets dat hen nauw aan het hart ligt. Deze “emotionele labiliteit” verbaast de familie soms omdat dit gedrag dikwijls in tegenstelling is met de vroegere houding. Personen met afasie zijn prikkelbaar. Paniekreacties en woedebuien kunnen voorkomen wanneer de persoon niet aan bepaalde eisen kan voldoen. Dit snel emotioneel worden is mede een gevolg van het hersenletsel zelf. Sommige personen met afasie hebben vaker behoefte om eens alleen te zijn. Anderen hebben veel aan een nuttige bezigheid om hun gedachten af te leiden. Ze reageren algemeen als iemand die een rouwproces doormaakt. Eenzaamheid en verdriet zijn immers geen onbekende gevoelens voor de langdurig zieke. Zo vergaat het meestal ook de persoon met afasie. Uit schaamte voor hun tekorten en ook uit voortdurende vermoeidheid trekken zij zich terug uit hun omgeving. Vaak komen vrienden minder op bezoek, omdat het contact zo onbevredigend is en omdat ze zich onwennig voelen tegenover de beperkte communicatiemogelijkheden.
20
De omgeving
Bij een afasie is het gehele gezin en de omgeving van de afatische persoon getroffen. Zij ondergaan vaak dezelfde emotionele problemen als de persoon met afasie. Volgende reacties komen ook bij hen vaak voor: depressie, angst, onrealistische verwachtingen en ontkenning. Onzekerheid en schuldgevoelens steken vaak de kop op: “Doe ik het wel goed?”, “Ben ik niet té bezorgd?”, “Mag ik nog wel zelf plezier beleven?”. Een volwassen partnerrelatie is niet gemakkelijk als één van beide ernstig zorgbehoevend is en daardoor afhankelijk wordt van de andere. Een diepgaand gesprek is meestal niet meer mogelijk. Ook de rolveranderingen die in het gezin kunnen optreden geven vaak moeilijkheden zowel voor de afatische persoon, die bijvoorbeeld het huishoudelijk werk moet overlaten aan man of kinderen, als voor de gezonde gezinsleden, die er een nieuwe rol bij moeten nemen. Het risico van de vereenzaming is ook voor de gezinsleden groot, vooral voor de partner. Zelf gaat men niet veel meer buiten, er komt minder bezoek. Het is ongetwijfeld belangrijk dat de contacten, waar men zich goed bij voelt, bewaard blijven en zelfs actief worden uitgebouwd.
21
5. Herstel en behandeling Herstel van afasie is een zeer individueel proces vermits er veel factoren zijn die een invloed hebben. De belangrijkste zijn de grootte en de plaats van het letsel, de ernst van de afasie, de leeftijd van de persoon, de algemene gezondheidstoestand en de aanwezigheid van andere mentale stoornissen. De emotionele toestand en de motivatie van de getroffene spelen eveneens een belangrijke rol. Door het hersenletsel zijn hersencellen onomkeerbaar beschadigd maar er is in de meeste gevallen een zekere graad van spontaan herstel. Ook logopedische therapie kan de communicatie verbeteren. Het overgrote deel van de personen met afasie bereikt echter nooit het taalniveau dat ze voor de ziekte hadden. De therapeutische inbreng is afhankelijk van de fase waarin de persoon met afasie zich bevindt. Zo zal in het ziekenhuis de medische en verpleegkundige zorg overheersen terwijl de logopedie zich meer richt op onderzoek van de afasie en het informeren en begeleiden van de persoon en de omgeving. In een revalidatiecentrum wordt vooral belang gehecht aan het opnieuw leren van handelingen en activiteiten die in het dagelijks leven noodzakelijk zijn. In deze fase worden er ook intensief logopedische oefeningen gegeven.
22
Eens thuis wordt er gestreefd naar een maximale zelfstandigheid. Logopedie (meestal aan huis) richt zich dan op het inoefenen van de verworven vaardigheden en het terug integreren in de maatschappij. Bij de revalidatie van een persoon met afasie zijn meerdere disciplines betrokken:
23
• De arts (een neuroloog, geriater of revalidatiearts) volgt de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. • De kinesitherapeut behandelt de gedeeltelijke of volledige halfzijdige verlamming. • De logopedist geeft afasiebehandeling na een nauwkeurig onderzoek van de mogelijkheden en de beperkingen van de persoon met afasie. Hiertoe beschikt de logopedist over verschillende technieken en hulpmiddelen die worden gebruikt naargelang de aard van de afasie, de evolutie en de individuele interesses van de persoon. Een logopedische behandeling is meestal van lange duur en vraagt een hoge inzet van de betrokkene, de familie en de therapeut. • De ergotherapeut probeert de zelfstandigheid voor de dagelijkse activiteiten te bevorderen; ook de mentale functies worden gestimuleerd. • Verder kunnen bijvoorbeeld een (neuro)psycholoog, een maatschappelijk werker, een diëtist, … worden ingeroepen of geconsulteerd. Het is belangrijk dat er een nauw contact bestaat tussen de persoon met afasie, de familie, de begeleidende therapeuten en de arts. Voor meer informatie over de noodzaak en voorwaarden voor behandeling kan men zich wenden tot de arts, de paramedicus of het ziekenfonds. Wie hulp nodig heeft bij belangrijke handelingen zoals het afsluiten van een contract, het betalen van rekeningen, … doet best een beroep op een vertrouwenspersoon die zo nodig informeert en begeleidt.
24
6. Tips bij het communiceren In wat volgt geven we enkele algemene tips die het communiceren met een persoon met afasie kunnen vergemakkelijken. Uiteraard zijn niet alle tips voor alle personen geschikt en ondanks het toepassen ervan kan er nog vaak frustratie optreden bij de communicatie. De behandelende logopedist kan je hierbij verder helpen.
Algemene richtlijnen 1. Spreek de persoon met afasie aan als een volwassene. Gebruik eenvoudige maar geen kinderlijke taal. 2. Richt de aandacht van de persoon met afasie vooraleer je begint te praten door: • hem aan te raken; • zijn naam te noemen. Kijk hem hierbij aan (zorg voor voortdurend oogcontact): het zien van mondbewegingen en mimiek stimuleert het begrip. 3. Voer het gesprek in een rustige omgeving. Lawaai, drukte of veel mensen die door elkaar praten, brengen onnodige verwarring voor de persoon met afasie en verminderen het begrijpen.
25
4. Ga niet roepen of harder praten. Dat is niet nodig en vaak zelfs hinderlijk. 5. Praat over concrete zaken: dingen die de persoon met afasie bekend zijn en interesseren, dingen uit de onmiddellijke omgeving. Vermijd nare onderwerpen niet. 6. Neem tijd voor een gesprek. Ga er rustig voor zitten zodat je alle aandacht kan geven aan je gesprekspartner. Spreek langzaam en duidelijk op een natuurlijke manier. 7. Overleg met de logopedist welke communicatiewijzen voor je familielid het meest geschikt zijn. 8. Spreek niet in de plaats van de persoon met afasie, tenzij dit strikt noodzakelijk is. 9. Houd zijn gezichtsuitdrukking goed in de gaten, want personen maken vaak op deze manier duidelijk of zij begrepen hebben wat er gezegd is. 10. Het onthouden van namen en woorden is moeilijk voor een persoon met afasie. Vertel hem dat dit bij het ziektebeeld hoort en dat hij niet zijn verstand verloren heeft. 11. Probeer humoristische momenten en situaties te vinden en te gebruiken. Humor is erg belangrijk, als het maar niet verward wordt met belachelijk maken.
26
12. Het is een bekend gegeven dat gedragsveranderingen kunnen voorkomen. We noemen hier koppigheid, snel lachen/huilen, emotioneel onder de indruk raken van kleine dingen, weinig concentratie, egocentrisch worden, snel boos zijn. Probeer het onbeheerst lachen en huilen te accepteren en de persoon hiervan af te leiden. Waarschijnlijk schaamt hij zich voor zijn ongecontroleerde gedrag.
Tips om het begrijpen te stimuleren 1. Spreek in korte zinnen en benadruk trefwoorden, bijv. De dokter komt om 10 uur.
de
2. Vermijd uitgebreide omschrijvingen, maar breng slechts één idee aan per zin. Zeg niet: “Terwijl jij T.V. kijkt, lees ik de krant.” Maar zeg: “Jij kijkt T.V.” “Ik lees de krant.” 3. Plaats de belangrijkste woorden aan het einde van de zin, dan worden deze gemakkelijker onthouden. Als “morgen” het belangrijkste gegeven is in de mededeling, zeg dan niet: “Morgen komt Annie”, maar zeg: “Annie komt morgen”. 4. Gebruik pauzes, dat wil zeggen: • verdeel een langere zin in verschillende ideeën d.m.v. pauzes; • pauzeer tussen de zinnen in.
27
5. Gebruik gebaren of beeld iets uit om het begrip te stimuleren. Wijs de zaken aan indien mogelijk. Als je een gebaar gebruikt, doe dat dan op het moment dat je het woord uitspreekt, anders zorg je voor verwarring. 6. Maak gebruik van de geschreven taal en van prenten of tekeningen om iets duidelijk te maken. Noteer de trefwoorden onder elkaar, bijv. “Ik ga morgen met de auto naar de garage”: Morgen / auto / garage. Er kan ook gebruik gemaakt worden van het “Taalzakboek” of van een communicatiebord of schrift. Hierin staan prenten van alledaagse voorwerpen. Zo kunnen therapeuten en familieleden communiceren met de persoon met afasie. 7. Verander niet te snel van onderwerp. Als je over iets anders begint, geef dit dan aan: • verander je houding; • sluit het vorige onderwerp af d.m.v. een gebaar en kondig het nieuwe onderwerp aan; • pauzeer tussen de twee onderwerpen. 8. Houd rekening met het dialect van de persoon met afasie (blijf dialect spreken als de persoon dat vroeger gewoon was). 9. Als de persoon grote begripsmoeilijkheden heeft, maak dan gebruik van eenvoudige en enkelvoudige ja/nee vragen. Niet: “Waar gaat u naartoe?” Maar wel: “Gaat u naar de winkel?”
28
10. Wacht telkens een reactie af, vooraleer verder te praten. Kijk goed naar de reacties en de gelaatsuitdrukking. Geef de persoon met afasie ruim de tijd om de zin te verwerken. Controleer of hij het begrepen heeft. 11. Herhaal eventueel de zin, nog trager indien nodig. Soms is het nodig het idee op een andere manier te formuleren, bijv. “Ik ga boodschappen doen”. “Ik ga naar de winkel”. 12. Zorg ervoor dat niet meerdere personen tegelijkertijd tegen een persoon met afasie praten. Het is eenvoudiger om naar één persoon te luisteren.
Tips om het spreken te stimuleren 1. Dwing de persoon met afasie niet om te spreken. Moedig wel zijn pogingen aan. 2. Laat vragen beantwoorden met ja of neen, eventueel met ja-knikken of neen-schudden. Niet: “Vertel eens hoe u zich voelt?” Maar wel: “Voelt u zich goed?” “Voelt u zich slecht?” Let op! Sommige personen met afasie verwarren ja en neen. Controleer telkens of zij wel degelijk ja of neen bedoelden.
29
3. Laat ook zaken aanwijzen of uitbeelden (mimiek en gebaren). Stimuleer dit door het zelf voor te doen. Gebruik het “Taalzakboek” of een communicatieschrift of –bord. 4. Laat de persoon met afasie zelf ook tekenen of schrijven. Vaak is dit een hulpmiddel om zich beter te uiten. Stimuleer hem hiertoe. 5. Herhaal wat u denkt Informeer of het juist is.
te
hebben
verstaan.
6. Verbeter de persoon met afasie niet te veel. Spreek niet in zijn plaats. Geef hem de gelegenheid en de tijd om te praten. Wacht rustig tot hij klaar is. Stel geen vragen aan derden die hij zelf kan beantwoorden. Praat niet over zijn hoofd heen met andere personen. 7. Zorg ervoor dat de persoon met afasie niet te vermoeid is, want vermoeidheid heeft een negatieve invloed op het begrijpen en spreken.
30
Overige aandachtspunten 1. Zit of sta aan de goede, niet-verlamde zijde van de betrokkene wanneer er sprake is van een uitval van de helft van het gezichtsveld. In overleg met de therapeuten kun je ook aan de gestoorde zijde gaan zitten om hem bewust te maken van die kant en hem te stimuleren om het hoofd te draaien. 2. Toon begrip. Laat merken dat je beseft hoe moeilijk het voor hem is. Ga zijn verdriet niet negeren of eroverheen praten. Bevestig eerst zijn verdriet; nadien kan je over iets gezelligs praten. Wees zo eerlijk mogelijk. 3. Laat merken dat je blij bent met elke kleine verbetering die de persoon met afasie maakt. 4. Zoek bezigheden en spelletjes die de persoon met afasie graag doet en kan doen. In sommige omstandigheden kan iets samen doen het praten vervangen (bijv. muziek, postzegels, …). 5. Probeer contacten met vrienden en kennissen in stand te houden. Licht ook hen in omtrent de problematiek. 6. Geef slechts hulp waar nodig. Vermijd overbezorgdheid en spoor aan tot zelfstandigheid bij dagelijkse activiteiten. Neem geen beslissingen die de persoon met afasie aanbelangen zonder dat hij er zelf bij betrokken wordt.
31
7. Vereniging Afasie
V.Z.W.
De Vereniging Afasie werd opgericht in 1980 om tegemoet te komen aan de noden en wensen van personen die getroffen werden door afasie en aan hun familieleden, om hun sociaal isolement te doorbreken en de sociaal-maatschappelijke reïntegratie te bevorderen. De werking van de Vereniging Afasie is er vooral op gericht een ruimere bekendheid te geven aan de problemen waarmee personen met afasie in hun leefwereld geconfronteerd worden. Verder bieden wij informatie en ondersteuning zonder ons evenwel in de plaats te stellen van de beroepskrachten. Hiertoe worden regionale contactnamiddagen georganiseerd in elke Vlaamse provincie. Personen met afasie ervaren er dat ze niet alleen zijn met hun probleem. Ze durven vaak voor het eerst terug een gesprek aanknopen zonder zich afgewezen te voelen. Ook de partners vinden steun bij elkaar in een ontspannen sfeer. Niet zelden is de Vereniging Afasie een eerste stap op weg naar een ruimere sociale reïntegratie. Jaarlijks wordt er ook een extra feestelijke nationale ontmoetingsdag georganiseerd.
32
Het ledentijdschrift “Wat zeg je?” verschijnt 4 maal per jaar. Het is bedoeld voor personen met afasie, familie en andere geïnteresseerden. Het tijdschrift schept een band tussen alle leden en geeft informatie over afasie en over wat er zoal reilt en zeilt in de vereniging. Het wordt gratis verkregen bij lidmaatschap.
Contactgegevens Voor meer informatie en documentatie kan men terecht op het secretariaat: Vereniging Afasie V.Z.W. Edegemsesteenweg 240 B-2610 Wilrijk T: 03 449 48 47 Website: www.afasie.be Rekeningnummer: 880-3187421-48
