14T101 BEJELENTŐ ÉS VÁLTOZÁSBEJELENTŐ LAP

14T101

vonalkód helye

BEJELENTŐ ÉS VÁLTOZÁSBEJELENTŐ LAP Azon magánszemélyek részére, akik adószám kiváltására kötelezettek, de nem szerepelnek az egyéni vállalkozók nyilvántartásában Nemzeti Adóés Vámhivatal

Kinyomtatva két példányban, vagy elektronikus úton egy példányban kell benyújtani

A HIVATAL TÖLTI KI

átvétel / beérkezés

az átvevő kódja

postára adás

áfa-kód

H U közösségi adószám

adószám VPID (EORI) szám H U

a közösségi adószám hatályának kezdete / vége

P. H. kelt

aláírás

AZ ADÓZÓ TÖLTI KI 1.

2.

A Nemzeti Adó- és Vámhivatal értesítése alapján javítani kívánt adatlap nyilvántartási száma Kitöltése az útmutatóban leírt esetben kötelező. A bejelentés típusa

(Bejelentkezés: [1]. Változásbejelentés: [2]. Az adószám törlését követő bejelentkezés: [3].)

Kérem adószám megállapítását

Kérem VPID-szám megállapítását

A változás hatálybalépése 3.

4.

Kitöltése változásbejelentés esetén kötelező. Az adóköteles tevékenység megszüntetése esetén ennek időpontját kell feltüntetnie.

hó

nap

Családi és utónév Lakóhely

irányítószám

ország

5. közterület neve

6.

év

közterület jellege

Adóazonosító jel

város, község stb.

házszám, hrsz.

lépcsőház

épület

Adóazonosító jellel nem rendelkezik:

emelet, ajtó

Csatolt 'T34-es adatlap:

Adószám VPID-szám

H U

Az adószám vagy a VPID-szám kitöltése változásbejelentés és adószám törlését követő bejelentkezés esetén kötelező. 7.

EORI-szám Feltüntetése abban az esetben szükséges, ha egy külföldi gazdálkodó már rendelkezik a saját tagállamában kiadott uniós vámazonosító számmal (a Közösségi Vámkódex létrehozásáról szóló 2913/92/EGK tanácsi rendelet végrehajtására vonatkozó rendelkezések megállapításáról szóló 2454/93/EGK rendelet I. rész I. cím 6. fejezet szerinti EORI-számmal)

8.

Családi gazdaság nyilvántartási száma

9.

Telefonszám Kitöltött részletező lapok és pótlapok

10.

A

B

F

Részletező lapok:

1.

2.

5.

Pótlapok:

Tudomásul veszem, hogy az Art. 24. § (9) bekezdése alapján az adóhatóság az adószám kiadását megtagadja, ha az adózó által bejelentett adatok valótlanok vagy hiányosak; illetve az Art. 24. § (10) bekezdés c) pontja alapján az adóhatóság törli a nyilvántartásba vett adózók közül azt, aki bejelenti a tevékenységének megszüntetését, vagy a tevékenység folytatásához szükséges engedélyét visszavonják. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Kelt: helység

év

hó

Jelölje X-szel, ha meghatalmazott és meghatalmazását csatolta Jelölje X-szel, ha az adóhatósághoz bejelentett, a nyomtatvány aláírására jogosult állandó meghatalmazott

az adózó vagy képviselője/meghatalmazottja neve nyomtatott betűkkel

nap

P.H. az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

14T101-A01

Név: Adóazonosító jel:

Adószám:

Bejelentkezés első esetben Székhely

Kizárólag az Szja-törvény 3. § 17. pontja alapján egyéni vállalkozónak kell kitöltenie. irányítószám

1.


közterület neve

Telephely


házszám, hrsz.

emelet, ajtó

irányítószám

ország közterület neve

2.

lépcsőház

épület


A működési engedély száma:

város, község stb. házszám, hrsz.

lépcsőház

épület

Kelte:

Folytatható a 2. pótlapon.

irányítószám

Levelezési cím

emelet, ajtó


postafiók



házszám, hrsz.

lépcsőház

épület

emelet, ajtó

Az iratok, elektronikus alapon rendelkezésre álló bizonylatok és nyilvántartások őrzésének helye irányítószám


4.



emelet, ajtó

Folytatható az 5. pótlapon.

Az Áfa-törvény szerinti elektronikus bizonylatot, könyvet, nyilvántartást online hozzáférést biztosítva, elektronikusan őrzöm meg A magyarországi kézbesítési meghatalmazott adatai

lépcsőház

épület

Kizárólag Magyarországon lakóhellyel nem rendelkező külföldi személynek kell kitöltenie.

Név (elnevezés): 5.

irányítószám

Lakóhely (székhely):


közterület neve

6.


házszám, hrsz.

emelet, ajtó

A tevékenység végzésének formája Az Szja-törvény 3. § 17. pontja alapján egyéni vállalkozónak minősülő magánszemély, aki nem szerepel az egyéni vállalkozók nyilvántartásában: [2], Magánszemély, aki nem egyéni vállalkozóként folytat adóköteles tevékenységet (pl. bérbeadó, mezőgazdasági őstermelő): [3], Magánszemély, aki kifizetőnek vagy munkáltatónak minősül, ezért kötelezett adószám kiváltására (pl. alkalmazott (pl. kertész) foglalkoztatása, alkalmazottat foglalkoztató mezőgazdasági őstermelő): [4]. Tevékenység(ek) ÖVTJ-kód:

7.

lépcsőház

épület

Megnevezés:

Jellege: A működési engedély száma:

Folytatható az 1. pótlapon. Kelte:

Főtevékenység: Egyéb tevékenység:

8.

Az adóköteles bevételszerző tevékenység kezdő időpontja kizárólag akkor kell kitöltenie, ha tevékenységét már megkezdte.

9.

A munkavégzés jellege A kódkockában az alábbiak feltüntetése lehetséges. Főfoglalkozásként: [1], Heti 36 órát elérő munkaviszony mellett: [2], Heti 36 órát el nem érő munkaviszony mellett: [3], Nyugdíj mellett: [4], Nappali tagozaton folytatott tanulmányok mellett: [5], Társas vállalkozási tagság mellett egyéni vállalkozó: [8], Társas vállalkozási tagság mellett egyéni vállalkozó, és egyidejűleg heti 36 órát el nem érő foglalkoztatással járó munkaviszonnyal is rendelkezik: [9], Egyéni vállalkozó/mezőgazdasági őstermelő és az EGT más tagállamában munkaviszonnyal rendelkezik: [0], Kizárólag bérbeadói tevékenység: [A], Kizárólag kifizető, munkáltató: [B]. A törvényes képviselő adatai

10.

Név:

Állampolgárság:

Adóazonosító jel:

Adóazonosító jellel nem rendelkezik:

Lakóhely:


E jogviszony keletkezésének időpontja:

város község stb. házszám, hrsz.

Egyéni vállalkozói tevékenységemre az átalányadózást választom. Mezőgazdasági kistermelői tevékenységemre az átalányadózást választom. Fizetővendéglátó tevékenységemre a tételes átalányadózást választom.

épület

Határozott idejű jogviszony esetén megszűnésének időpontja:

Az átalányadózás, tételes átalányadózás választása az Szja-törvény 50. §-a, 57/A. §-a alapján 11.


irányítószám


Telefonszám:

lépcsőház

emelet, ajtó

14T101-A02


Adószám:

Bejelentkezés első esetben VPID kérelmezése estén tölthető ki Nem magyar állampolgárságú magánszemély esetében kitöltendő adatok: Állampolgárság: Okmány-típus (1,2,3)

Okmány száma

Kiállítás ideje

Lejárat ideje

Kiállító hatóság országkódja

12. Elektronikus elérhetőség (e-mail cím):

Belföldi és külföldi magánszemélyek esetében egyaránt kitöltendő adatok: Kérem adataimnak a központi EORI rendszerbe való feltöltését Kérem adataimnak az Európai Bizottság Adóügyi és Vámuniós Főigazgatósága honlapján való feltüntetését

Kisadózó vállalkozások tételes adójával kapcsolatos nyilatkozat 13.

Bejelentkezem a kisadózó vállalkozások tételes adója alá, ezzel együtt saját magamat, mint magánszemélyt kisadózóként bejelentem Főállású kisadózónak minősülök Bejelentem, mint főállású kisadózó, hogy a Katv. 7. § (3) bekezdése alapján a magasabb összegű (75 ezer forint) tételes adó fizetését választom.

14T101-B01


Adószám:

Változásbejelentés vagy az adószám törlését követő bejelentkezés U

Székhely

Kizárólag az Szja-törvény 3. § 17. pontja alapján egyéni vállalkozó töltheti ki!

irányítószám

1.


közterület neve

Telephely


házszám, hrsz.

lépcsőház

épület

emelet, ajtó

U/T/M irányítószám

ország




A működési engedély száma: Levelezési cím

házszám, hrsz.

lépcsőház

épület

Kelte:

emelet, ajtó

Folytatható a 2. pótlapon.

U/T irányítószám


város, község stb. közterület jellege

házszám, hrsz.

közterület neve


emelet, ajtó

U/T

irányítószám

ország

4.

lépcsőház

épület

Az iratok, elektronikus alapon rendelkezésre álló bizonylatok és nyilvántartások őrzésének helye

postafiók


lépcsőház

épület

emelet, ajtó

Folytatható az 5. pótlapon. Az Áfa-törvény szerinti elektronikus bizonylatot, könyvet, nyilvántartást online hozzáférést biztosítva, elektronikusan őrzöm meg A magyarországi kézbesítési meghatalmazott adatai

U

U/T

Kizárólag Magyarországon lakóhellyel nem rendelkező külföldi személynek kell kitöltenie.

Név (elnevezés): 5.

irányítószám

Lakóhely (székhely):

közterület neve

A tevékenység végzésének formája 6.

város, község stb. közterület jellege

házszám, hrsz.

épület

lépcsőház

emelet, ajtó

U

Az Szja-törvény 3. § 17. pontja alapján egyéni vállalkozónak minősülő magánszemély, aki nem szerepel az egyéni vállalkozók nyilvántartásában: [2], Magánszemély, aki nem egyéni vállalkozóként folytat adóköteles tevékenységet (pl. bérbeadó, mezőgazdasági őstermelő): [3], Magánszemély, aki kifizetőnek vagy munkáltatónak minősül, ezért kötelezett adószám kiváltására (pl. alkalmazott (pl. kertész) foglalkoztatása, alkalmazottat foglalkoztató mezőgazdasági őstermelő): [4]. Tevékenység(ek) U/M

ÖVTJ kód:

Megnevezés:

Jellege: A működési engedély száma:

Kelte:

Főtevékenység: U/T/M

7. Egyéb tevékenység:

Folytatható az 1. pótlapon. A munkavégzés jellege

8.

U

A kódkockában az alábbiak feltüntetése lehetséges. Főfoglalkozásként: [1], Heti 36 órát elérő munkaviszony mellett: [2], Heti 36 órát el nem érő munkaviszony mellett: [3], Nyugdíj mellett: [4], Nappali tagozaton folytatott tanulmányok mellett: [5], Társas vállalkozási tagság mellett egyéni vállalkozó: [8], Társas vállalkozási tagság mellett egyéni vállalkozó, és egyidejűleg heti 36 órát el nem érő foglalkoztatással járó munkaviszonnyal is rendelkezik: [9], Egyéni vállalkozó/mezőgazdasági őstermelő és az EGT más tagállamában munkaviszonnyal rendelkezik: [0], Kizárólag bérbeadói tevékenység: [A], Kizárólag kifizető, munkáltató: [B]. Az adóköteles tevékenység megszüntetése

9.

Adóköteles bevételszerző tevékenységemet megszüntetem. A tevékenység megszüntetésének időpontját a Főlap 3. rovatában (A változás hatálybalépése) kell feltüntetnie.

14T101-B02


A törvényes képviselő adatai

Adószám:

U/T

Név:

Állampolgárság:

Telefonszám:

Adóazonosító jel: Adóazonosító jellel nem rendelkezik:


10. Lakóhely:

irányítószám



város község stb.

házszám, hrsz.

épület

lépcsőház

E jogviszony keletkezésének időpontja: Határozott idejű jogviszony esetén megszűnésének időpontja: Az átalányadózás, tételes átalányadózás választása az Szja-törvény 50. §-a, 57/A. §-a alapján 11.

Kata-alanyiságom megszűnt, egyéni vállalkozói tevékenységemre a 2014. adóévre az átalányadózást választom. Fizetővendéglátó tevékenységemre a tételes átalányadózást választom. Az átalányadózás, tételes átalányadózás megszüntetése Egyéni vállalkozói tevékenységemre az átalányadózás alkalmazására vonatkozó jogosultságom megszűnt.

12.

Mezőgazdasági kistermelői tevékenységemre az átalányadózás alkalmazására vonatkozó jogosultságom megszűnt. Fizetővendéglátó tevékenységemre a tételes átalányadózást megszüntetem.

13.

Az eva-alanyiság megszűnése Eva-alanyiságom megszűnt az Eva-törvény 3. § (1) bekezdése alapján. Az adóalanyiság megszűnésének oka: Ügyvédi, végrehajtói, közjegyzői, szabadalmi ügyvivői tevékenység irodában történő folytatása

14.

Az ügyvédi, végrehajtói, közjegyzői, szabadalmi ügyvivői tevékenységemet ügyvédi, végrehajtói, közjegyzői, szabadalmi ügyvivői irodában folytatom tovább. Az iroda elnevezése:

Adószáma:

VPID kérelmezése, VPID-vel rendelkezők adatváltozása Nem magyar állampolgárságú magánszemély esetében kitöltendő adatok: Állampolgárság:

U/T

Okmány-típus (1,2,3)

U/T

Okmány száma

U/T

Kiállítás időpontja

Lejárat időpontja

Kiállító hatóság országkódja

15. Elektronikus elérhetőség (e-mail cím):

Belföldi és külföldi magánszemélyek esetében egyaránt kitöltendő adatok: Kérem adataimnak a központi EORI rendszerbe való feltöltését Kérem adataimnak a központi EORI rendszerből való eltávolítását Kérem adataimnak az Európai Bizottság Adóügyi és Vámuniós Főigazgatósága honlapján való feltüntetését Kérem adataimnak az Európai Bizottság Adóügyi és Vámuniós Főigazgatósága honlapjáról való eltávolítását A szolgáltató állatorvosi tevékenység szüneteltetésének bejelentése 16.

Szünetelés kezdőnapja

Szünetelés zárónapja

emelet, ajtó

14T101-B03


Adószám:

Kisadózó vállalkozások tételes adójával kapcsolatos nyilatkozat Bejelentkezem a kisadózó vállalkozások tételes adója alá, ezzel együtt saját magamat, mint magánszemélyt kisadózóként bejelentem Főállású kisadózónak minősülök Bejelentem, mint főállású kisadózó, hogy a Katv. 7. § (3a) bekezdése alapján a magasabb összegű (75 ezer forint) tételes adó fizetését választom.

17.

Bejelentem, hogy a Katv. 7. § (3a) bekezdése szerinti, a főállású kisadózó után magasabb összegű (75 ezer forint) tételes adó fizetési kötelezettségem megszűnt.

U/T Bejelentem, hogy a következő tárgyhónapban nem keletkezik tételesadó-fizetési kötelezettségem év

A jelölt tárgyhónapban az alábbi ok miatt nem keletkezik tételesadó-fizetési kötelezettségem A kód feltüntetése az útmutató szerint. Bejelentem, hogy a kisadózó vállalkozások tételes adójára vonatkozó rendelkezéseket e bejelentés hónapjának utolsó napjától nem kívánom alkalmazni.

hónap

14T101-F01


Adószám:

Áfa-nyilatkozatok, közösségi adószám igénylése, megszüntetése Az áfa-alanyiság sajátos oka 1. Új közlekedési eszközt értékesítek a Közösség területére: [2]. 1.

2. Épületet és/vagy építési telket sorozat jelleggel értékesítek: [3]. 3. Kizárólag az adómentes termékimportot megalapozó Közösségen belüli termékértékesítés miatt válok az áfa alanyává, és az adómentes termékimportot nem közvetett vámjogi képviselő igénybevételével teljesítem: [4]. Bejelentés az Art. 22. § [1] bekezdés g] pontja alapján

2.

Az Áfa-törvény 96. §-ában meghatározott közvetett vámjogi képviselőként járok el. Az Áfa-törvény 96. §-a szerinti közvetett vámjogi képviselői minőségem megszűnt.

3.

Az áfa-adózási mód bejelentésének oka az eva-alanyiság megszűnése Az eva-alanyiság megszűnése miatt jelentem be az áfa-adózási módra vonatkozó választásomat.

4.

Az áfa-alanyiság kizárása Nem minősülök az általános forgalmi adó alanyának az Áfa-törvény 5. §-a szerint (nem folytatok az Áfa-törvény szerinti gazdasági tevékenységet): [1], 7. §-a szerint (kizárólag közhatalmi tevékenységet folyatok): [2]. Az áfa-fizetési kötelezettség megállapításának módja Az adózási mód változása esetén is teljes körűen ki kell tölteni a rovatot, a nem módosuló választást is jelölni kell. Ha különös adózási mód, vagy adómentesség helyett választja az általános szabályokat, a megfelelő pontot és az 1. pontot is jelölni kell.

5.

1. Az áfa-fizetési kötelezettséget az általános szabályok alapján állapítom meg.

[1]

2. Az áfa-fizetési kötelezettséget az alanyi adómentességre jogosító értékhatár átlépése miatt az általános szabályok szerint állapítom meg.

[C]

3. Viszonteladóként ezen tevékenységemre az Áfa-törvény XVI/2. alfejezetének rendelkezéseit alkalmazom.

[G]

4. Viszonteladóként ezen tevékenységem egészére nem alkalmazom az Áfa-törvény XVI/2. alfejezetének rendelkezéseit.

[H]

5. Az adó összegének megállapítása érdekében a globális nyilvántartáson alapuló módszert alkalmazom.

[I]

6. Műalkotásnak, gyűjteménydarabnak vagy régiségnek a viszonteladó általi közvetlen importja esetében, illetve műalkotás annak alkotójától,vagy az alkotó jogutódjától történő közvetlen beszerzése esetében a termék értékesítésének adóalapját az Áfa-törvény 217. §-a alapján állapítom meg.

[J]

7. Az áfa-fizetési kötelezettséget a nyilvános árverés szervezőjére vonatkozó különös szabályok alapján állapítom meg.

[K]

8. Az áfa-fizetési kötelezettséget az utazásszervezési szolgáltatásra vonatkozó egyedi nyilvántartáson alapuló módszer alapján állapítom meg.

[L]

9. Utazásszervezési tevékenységemre az adó megállapítása érdekében az önálló pozíciószámonkénti nyilvántartáson alapuló módszert alkalmazom. 10. Befektetési arany más adóalany részére történő értékesítését adókötelessé teszem.

[M]

11. Befektetési aranyat értékesítő fél nevében és javára folytatott közvetítői tevékenységemet adókötelessé teszem.

[R]

12. Az áfa-fizetési kötelezettséget mezőgazdasági kompenzációs rendszer helyett az általános áfa-fizetési szabályok szerint állapítom meg.

[N]

13. A lakóingatlannak nem minősülő ingatlan [ingatlanrész] bérbeadása, haszonbérbeadása tevékenységemre adómentesség helyett az általános szabályok szerinti adókötelessé tételt választom.

[S]

14. A lakóingatlannak minősülő és a lakóingatlannak nem minősülő ingatlan [ingatlanrész] bérbeadása, haszonbérbeadása tevékenységemre adómentesség helyett az általános szabályok szerinti adókötelessé tételt választom.

[T]

15. A lakóingatlannak nem minősülő egyes beépített ingatlan [ingatlanrész] és az ehhez tartozó földrészlet értékesítése illetve az egyes beépítetlen ingatlan [ingatlanrész] értékesítése tevékenységemre az adómentesség helyett az általános szabályok szerinti adókötelessé tételt választom.

[V]

16. A lakóingatlannak minősülő és a lakóingatlannak nem minősülő egyes beépített ingatlan [ingatlanrész] és az ehhez tartozó földrészlet értékesítése, illetve az egyes beépítetlen ingatlan [ingatlanrész] értékesítése tevékenységemre az adómentesség helyett az általános szabályok szerinti adókötelessé tételt választom.

[P]

Áfa-mentesség (áfa fizetésre nem kötelezett) 1. Kizárólag közérdekű, vagy egyéb sajátos jellegére tekintettel adómentes tevékenységet folytatok. 6.

[U]

[6]

2. Alanyi adómentességet választok.

[2]

3. Az Áfa-törvény XIV. fejezete alapján mezőgazdasági tevékenységnek minősülő tevékenységet folytatok és a kompenzációs felár megtéríttetésére tartok igényt.

[7]

4. Mezőgazdasági kompenzációs rendszer mellett alanyi adómentességet választok.

[8]

5. Lemondok a mezőgazdasági kompenzációs rendszer alkalmazásáról, és alanyi adómentességet választok.

[5]

14T101-F02


Adószám:

Áfa-nyilatkozatok, közösségi adószám igénylése, megszüntetése Az áfa-fizetési kötelezettség más tagállam[ok]ban történő teljesítése Az áfa-fizetési kötelezettséget választás alapján: [1], értékhatár túllépése miatt: [2] az alábbi tagállamokban teljesítem [jelölése 1-es vagy 2-es kóddal]: Ausztria 7.

8.

Dánia

Hollandia

Luxemburg

Portugália

Szlovénia

Románia

Horvátország

Belgium

Észtország

Irország

Bulgária

Finnország

Lengyelország

Ciprus

Franciaország

Lettország

Németország

Svédország

Csehország

Görögország

Litvánia

Olaszország

Szlovákia

Málta Egyesült Királyság

Spanyolország

Közösségi adószám igénylése vagy megszüntetése Közösségi adószám megállapítását kérem. Oka (a kitöltési útmutató alapján): A közösségi adószám megszüntetését kérem: Bejelentés az Art. 22. § (5) vagy (6) vagy (8) bekezdése alapján

9.

1. Az Art. 22. § (5) bekezdésében meghatározott adózói körhöz tartozom, az adóévben az EK más tagállamában általam beszerzett termék ellenértéke a 10.000 eurót meghaladja.

[8]

2. Az Art. 22. § (6) bekezdésében meghatározott adózói körhöz tartozom, az adóévben az EK más tagállamában általam beszerzett termék ellenértéke a 10.000 eurót nem haladja meg, de a belföldi áfa-fizetési kötelezettséget választom.

[9]

3. Kizárólag adólevonásra nem jogosító tevékenységet folytatok, vagy alanyi adómentességet választottam, illetve kizárólag mezőgazdasági tevékenységet folytató, különleges jogállású áfa-alanynak minősülök, közösségi adószámmal nem rendelkezem és az EK más tagállamában illetősséggel bíró adóalanynak szolgáltatást nyújtok, illetve tőle szolgáltatást igénybe veszek.

[7]

4. Kizárólag adólevonásra nem jogosító tevékenységet folytatok, vagy alanyi adómentességet választottam, illetve kizárólag mezőgazdasági tevékenységet folytató, különleges jogállású áfa-alanynak minősülök, és az Áfa-törvény 20. § (7) bekezdése alkalmazása során közösségi adószámomat megadtam a termék értékesítőjének.

[B]

Bejelentés az Áfa-törvény 80. § (2) bekezdés b) pontja alapján

U/T

Termék értékesítése, szolgáltatás nyújtása, valamint termék Közösségen belüli beszerzése esetében, a külföldi pénznemben kifejezett adóalap forintra történő átszámításához az MNB által hivatalosan közzétett árfolyamot alkalmazzuk. MNB árfolyam alkalmazásának kezdő időpontja (legkorábban az adatlap benyújtásának dátuma) 10.

U/T Termék értékesítése, szolgáltatás nyújtása, valamint termék Közösségen belüli beszerzése esetében, a külföldi pénznemben kifejezett adóalap forintra történő átszámításához az EKB által hivatalosan közzétett árfolyamot alkalmazzuk. EKB árfolyam alkalmazásának kezdő időpontja (legkorábban az adatlap benyújtásának dátuma)

Pénzforgalmi elszámolással kapcsolatos nyilatkozat 11.

Az Áfa-törvény XIII/A. fejezete szerinti pénzforgalmi elszámolást választom. Ezúton kijelentem, hogy a pénzforgalmi elszámolás választásának alapjául szolgáló feltételek esetemben fennállnak. Bejelentem, hogy az Áfa-törvény XIII/A. fejezete szerinti pénzforgalmi elszámolást megszüntetem

U/T

14T101- 1. PÓTLAP

Lapszám:

Tevékenységek HIVATAL TÖLTI KI!

Név: Adóazonosító jel: Adószám:

U/T/M

ÖVTJ

Megnevezés

Jellege

átvevő kódja kelt

P. H.

aláírása

A működési engedély száma

Kelte

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

(A)

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

Kelt: helység

év

hó

nap

az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása

1

14T101- 2. PÓTLAP

Lapszám:

Telephelyek HIVATAL TÖLTI KI!


U/T/M


P. H.

aláírása

A telephely címe A működési engedély száma, kelte

1.

irányítószám



város, község stb. épület

házszám hrsz.


lépcsőház

emelet, ajtó

Kelte:

2.

irányítószám




házszám hrsz.

épület


lépcsőház

emelet, ajtó

Kelte:

3.

irányítószám




házszám hrsz.

épület


lépcsőház

emelet, ajtó

Kelte:

4.

irányítószám




házszám hrsz.

épület


lépcsőház

emelet, ajtó

Kelte:

5.

irányítószám




házszám hrsz.

épület


lépcsőház

emelet, ajtó

Kelte:

6.

irányítószám




házszám hrsz.

épület


lépcsőház

emelet, ajtó

Kelte:

7.

irányítószám




házszám hrsz.

épület


lépcsőház

emelet, ajtó

Kelte:

(A)


Kelt: helység

év

hó

nap


1

14T101- 5. PÓTLAP

Lapszám:

Iratok őrzésének helye HIVATAL TÖLTI KI!


U/T


P. H.

aláírása

Az iratok, elektronikus alapon rendelkezésre álló bizonylatok és nyilvántartások őrzésének helye

1. irányítószám

ország

közterület neve



házszám hrsz.

épület

lépcsőház

emelet, ajtó

2. irányítószám

ország

közterület neve



házszám hrsz.

épület

lépcsőház

emelet, ajtó

3. irányítószám

ország

közterület neve



házszám hrsz.

épület

lépcsőház

emelet, ajtó

4. irányítószám

ország

közterület neve



házszám hrsz.

épület

lépcsőház

emelet, ajtó

5. irányítószám

ország

közterület neve



házszám hrsz.

épület

lépcsőház

emelet, ajtó

6. irányítószám

ország

közterület neve



házszám hrsz.

épület

lépcsőház

emelet, ajtó

7. irányítószám

ország

közterület neve



házszám hrsz.

épület

lépcsőház

emelet, ajtó

(A)


Kelt: helység

év

hó

nap


1

14T101 BEJELENTŐ ÉS VÁLTOZÁSBEJELENTŐ LAP

Recommend Documents