嬰幼兒保健手冊中印版. BUKU PETUNJUK KESEHATAN ANAK Bahasa Mandarin-Indonesia

嬰幼兒保健手冊中

印

版

BUKU PETUNJUK KESEHATAN ANAK Bahasa Mandarin-Indonesia

目錄壹、新生兒的照顧一、安靜.....................................................6 二、保溫.....................................................6 三、衣服.....................................................6 四、換尿布.....................................................6 五、洗澡.....................................................6 六、臍帶護理..................................................7 七、避免感染..................................................8 八、量體溫.....................................................8 九、新生兒飲食..............................................8 十、新生兒排泄..............................................9 十一、新生兒篩檢..............................................10

貳、新兒常見問題一、溢奶及吐奶..............................................11 二、黃疸 ....................................................11 三、粟粒疹.....................................................12 四、痱子.....................................................12 五、紅臀.....................................................12 六、濕疹.....................................................12 七、鵝口瘡.....................................................13 八、發燒.....................................................13 九、新生兒鎖骨骨折.......................................14 十、鎖骨骨折居家護理方法............................14 十一、假性月經及尿酸結晶................................15

參、早產兒常見疾病一、開放性動脈導管 (Patent Ductus Arteriosus, PDA). ............16 二、壞死性小腸結腸炎 (Necrotizing Enterocolitis, NEC)...............16 三、視網膜症： (Retinopathy of prematurity, ROP)...........16 四、早產兒出院前，父母應學習各項照顧技能.........................................................17

肆、加護病房常見疾病一、糖尿病母親所生的新生兒. .......................18 二、新生兒子宮內感染...................................18 三、胎便吸入症候群.......................................19

伍、兒童常見疾病一、腹瀉.....................................................20 二、急性中耳炎..............................................20 三、流行性感冒..............................................20 四、泌尿道感染..............................................21 五、玫瑰疹.....................................................22 六、水痘.....................................................23 七、小兒氣喘..................................................24

陸、大小便訓練.................................................25

柒、牙齒保健一、乳牙齒生長記錄.......................................26 二、如何照顧孩子的牙齒................................26

捌、副食品添加注意事項一、副食品添加之目的...................................27 二、副食品添加之原則...................................27

玖、各類預防接種後之注意事項一、卡介苗.....................................................28 二、B型肝炎...................................................28 三、白喉破傷風非細胞性百日咳、b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗接種後的反應及注意事項..............................................28 四、麻疹疫苗接種後的反應及注意事項..........29 五、麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗接種後的反應及注意事項...................................30 六、日本腦炎疫苗接種後的反應及注意事項...31 七、霍亂、傷寒..............................................31 八、水痘疫苗接種後的反應及注意事項..........31

拾、嬰幼兒給予適當的環境及文化刺激.......33

拾壹、玩具的選擇一、各階段兒童玩具的選擇........................35 二、選擇兒童玩具的原則............................35 三、教導兒童遊戲時注意事項. ...................35

拾貳、嬰幼兒的運動.........................................36 拾參、意外事件.................................................39 拾肆、嬰幼兒心智發展一、如何教養身心健康的孩子. ...................40 二、嬰幼兒心智發展記錄表........................42 三、心智障礙發展遲緩兒童醫療簡介. ........44

中印版

嬰幼兒保健手冊

壹、新生兒的照顧嬰兒出生以後，因與母體內的情形完全不同，是在另外一種環境中成長。出生後一個月內的新生兒時期，正是嬰兒適應新環境的重要期間，這時可能遇到生理上的一些困難，所以需要給予特別照顧。

一、安靜：新生兒除哺乳時間外，大部份時間都在睡眠，因此嬰兒房間應該保持整潔和安靜。但是也毋需刻意避免所有的聲音，適當的聲音嬰兒會適應且是聽覺發展所必需的。

二、保溫：新生兒對於體溫調節能力較差，父母應注意嬰兒的體溫，嬰兒房間的溫度宜保持25℃～28℃左右，且要留心室內空氣的流通，但應避免直接吹到強風和間隙風。

三、衣服：嬰兒衣服的選擇，應以輕軟、溫和而不易褪色，並避免使用易燃燒之尼龍料為宜。棉織內衣沒有刺激性，又容易吸汗，是最適當的衣服。衣服的型式須簡單，太緊和太寬，都會妨礙嬰兒的活動。

四、換尿布：嬰兒解大小便時，馬上換尿布，並用溫水洗淨屁股，再以棉巾輕輕拭乾。

五、洗澡： 1. 每天要為嬰兒洗澡，除提供清潔舒適外，還可藉此觀察身體有無異常現象，如紅疹、瘀斑、外傷等等，並可增進親

中印版


子關係。 2. 洗澡的時間最好在餵奶前半小時或餵奶後1個小時，可避免吐奶，選在一天中氣溫較高的時段（約上午10點至下午 2點左右），室內溫度要暖和（約26℃～29℃）水的溫度要適當，先放冷水再放熱水（41℃～43℃）可用手腕內側測試，感覺熱但不燙即可洗澡，時間約5分～10分為宜。 3. 避免洗澡水進入耳朵、預防中耳炎、洗後用清潔小棉棒清潔耳朵蓋、謹防將棉花棒插入耳鼻孔深處。 ※ 洗澡時千萬不要讓嬰兒單獨留在浴缸中，以預防發生意外。

六、臍帶護理 1. 目的：

(1) 預防臍部感染。

(2) 促進早日乾燥及脫落。

(3) 觀察有無出血及異常情形。臍帶通常於出生後7～14天會脫落，在脫落前，每天洗完澡至少做一次臍帶護理，但如果臍帶潮濕或有臭味，即要多做幾次護理，並保持乾燥，當臍輪周圍發紅、臍部出血、臍帶脫落傷口未癒而長肉芽、臭味時，均需找醫師診治。 2. 臍帶消毒溶液：酒精。 3. 消毒法：

洗澡後先用小棉棒將臍部水份擦乾，再用一支棉棒沾 75%酒精，一手用姆指、食指輕壓臍部周圍將皺摺處撐開，由臍部內面往外環消毒1～2次，再以95%酒精依同樣步驟再操作一次。 ※ 尿片不要覆蓋在臍帶上面，避免常尿濕引起感染，若不慎尿濕需再做臍部護理。

中印版


七、避免感染：因嬰兒對於感染的抵抗力很低，接觸嬰兒或準備嬰兒食物時應先洗手，千萬不要讓嬰兒接近有傳染病的人，例如有傷風感冒的患者，並切忌親吻嬰兒的嘴，以免傳染疾病。

八、量體溫 1. 由於新生兒的體溫調節中樞尚未穩定，故其變化極易受外界環境的影響，一般可低至36.1℃，可高至37.7℃。 2. 嬰兒測量體溫的部位為肛門，若有特殊情形，如腹瀉、肛門口有瘜肉時，改測量腋溫。 3. 一般測量體溫是在每天洗澡前測一次，平時若發現寶寶臉部發紅，四肢冰冷全身發抖時，也應隨時測量。 4. 測量體溫的方法是在測量前先檢視肛表水銀端的完整性，將水銀甩至35℃以下，用凡士林類之油劑潤滑，以旋轉方式插入肛門約二公分，手固定肛表不動，測量一分鐘取出肛溫表，用衛生紙擦乾淨，與視線成水平的位置，查看水銀度數，正常體溫為36.5℃～37.5℃。

九、新生兒飲食母奶 1. 餵奶：母奶為嬰兒最適當的天然營養品。以母奶餵養，無論在營養上、經濟上，及母子心理與感情方面都有很多優點。 2. 母親餵奶前應先洗淨雙手，以最舒適的姿勢予以哺餵，哺乳時間視嬰兒需要而定。 3. 剛開始哺餵的奶，含有較多的蛋白質、乳糖、維生素、礦物質、水份、脂肪及能量。通常頭幾週哺餵寶寶的時間最好一邊乳房要超過 15至20分鐘以上。 4. 判斷嬰兒是否得到足夠乳汁的方法為頭三個月每個月增

中印版


加至少半公斤，每天小便至少5-6次，而且顏色不深。 5. 每次餵完奶後，一般無須特別打隔，但如常有吐奶狀況，則可在餵奶後將嬰兒抱起，輕拍背部，使他吐出吸奶時所吞進的空氣，若拍背超過5～10分鐘仍未打嗝，則不勉強排氣。 6.母奶儲存方法： (1) ①奶水置於室溫初乳：12-24小時。成熟乳：6-10小時。 ②置於冷藏室成熟乳：最多5天。 (2) 冷凍奶水冰凍層可存放3-4個月。 (3) 在冷藏室解凍但未加熱之奶水放於室溫內4小時內可使用。如放於冷藏室24小時內仍可使用，但不能再冰凍。 (4) 以溫水加熱之解凍奶放冷藏室4小時內仍可使用，但不能再冰凍。

十、新生兒排泄：（一）小便：新生兒排尿是反射動作，因其膀胱儲尿能力弱，一天小便次數可達6-8次，會隨著年齡增加而次數減少。（二）大便： 1.嬰兒正常的大便：哺餵母奶時的大便顏色金黃味較酸、性狀較軟，呈顆粒性且水份較多。 2.嬰兒異常的大便：異常的大便一般均有惡臭或酸味可分為：糊便（性軟水份多，看起來像漿糊一樣）、粘便（比糊便水份更多一點，且帶有黏液）、水便（呈水樣狀，整個被尿布吸收）。

中印版


3.如果解便時顯得費力或大便太乾、太硬或大便解不出來可能是便秘。 ※ 當您餵奶時，嬰兒會邊吃邊解大便，這是因為吸食時刺激腸蠕動且肛門擴約肌未成熟無法控制所致。

十一、新生兒篩檢 1.新生兒篩檢是「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」的簡稱。目的：是在嬰兒出生後，早期發現患有先天性代謝異常疾病的孩子，立即給予治療，使患孩能正常發育，而不致造成終生不治的身心障礙。 2. 篩檢的項目包括11項： 1. 先天性甲狀腺低功能症 2. 苯酮尿症 3. 高胱胺酸尿症 4. 半乳糖血症 5. 葡萄糖-6-磷酸鹽去氫脢缺乏症（蠶豆症） 6. 先天性腎上腺增生。 7. 楓漿尿症 8. 中鏈脂肪酸去氫酶缺乏症 9. 戊二酸血症第一型 10.異戊酸血症 11. 甲基丙二酸血症 3.通常於出生後滿48小時並已進食過的新生兒，採足跟血做檢查，結果於一個月內完成，若有疑問會通知複檢，正常則不主動通知。亦可主動網路查詢或打電話回出生醫院嬰兒室查詢篩檢結果。

10

中印版


貳、新兒常見問題一、溢奶及吐奶項

目

溢

奶

吐

奶

發生情形

食道內或胃內之內容物，於餵食後不久，自主流出口外。

胃內容物被強而有力地排出口外。

量

質

量少、呈奶水狀。

量多、呈凝固豆花樣

原

因

生理性食道下括約肌閉鎖不全，在3~4個月大後漸減少。

原因複雜，須專業人員診查後才能確定

※ 預防及處理：避免新生兒吸入空氣，以及餵食後排氣能預防吐奶。發生吐奶後，除清除乾淨外並將頭、背部墊高，或讓新生兒右側臥。

二、黃疸： 1.原因：新生兒的黃疸是因新生兒的肝膽尚未發育成熟，不能排除多量被破壞的紅血球，而致血紅素代謝負荷增加所致，新生兒正常於出生後第2-3天開始有黃疸出現，4-5天達到高峰，大約7～10天便漸漸消退，這是正常的現象，稱為生理性黃疸。 2. 症狀：通常鞏膜及皮膚呈現黃色，食慾減退、倦怠、昏睡，大便呈黑綠色，尿色深而濃。 3. 注意事項：（1）若黃疸不高，多補充水份，由大小便幫助排出，出院後仍需繼續觀察寶寶膚色，活動力及食量，可抱至有陽光或日光下，以手指輕壓額頭、鼻及臉頰後有無皮膚越來越黃，或持續十天仍未消退，應儘速就醫。（2）若呈現黃疸現象，眼白變黃，就應仔細觀察比對嬰兒

11

中印版


大便顏色；出生二個月內家長可以使用『大便顏色辨識卡』自行比對，即可早期發現有無膽道閉鎖，及早就醫治療。（可參考兒童健康手冊）

三、粟粒疹：出生即發生，尤其鼻子分佈較多，呈白色小疹子，是因為皮脂腺阻塞之故，幾週內會自行慢慢消失，不必做任何處理。

四、痱子：預防痱子唯一的辦法是避免流汗，為了達到這目的，需要穿寬鬆吸汗的衣服，並勿穿過多的衣物，保持環境空氣流暢。

五、紅臀： 1.原因：臀部因經過大小便多次的刺激，又被尿片包著不透氣，有些嬰兒皮膚較敏感，就容易有紅臀現象產生。 2.症狀：在肛門及會陰部有廣泛性紅斑、發紅或小水泡甚至化膿，有些則表面呈粗糙狀如牛皮紙發紅、脫皮等。 3.注意事項： ① 勤換尿片，大小便後洗淨局部皮膚保持乾燥。 ② 若使用布尿布時，避免使用洗衣粉及漂白水洗滌，應用肥皂並且需經日晒消毒、乾燥。 ③ 為了保持患部乾燥，避免於患處塗抹痱子粉，這會增加患部的刺激，可將患部暴露於乾熱的狀態下。 ④ 當症狀未見改善時，需請醫師診治。

六、濕疹：出生嬰兒如果穿著過多的衣服、包被、或氣候濕熱、多汗時，常易引起汗疹或汗腺炎，這些濕疹好發於頭、頸、 12

中印版


臀、髮際等部位，有大小不一的紅結節或內容呈透明狀的小疹，若再嚴重會有化膿現象。所以保持乾爽，穿合適、吸汗、通風的衣服是很重要的，如果化膿，就應請醫師診治。

七、鵝口瘡：是一種口腔內微量黴菌感染。外觀像奶塊，但不易去除，會影響新生兒喝奶量，預防方法是注意口腔清潔。

八、發燒 (一) 正常體溫範圍：口溫：36.4℃～37.2℃（測量2～3分鐘）肛溫：37℃～37.5℃（測量1～3分鐘）腋溫：36.5℃～37℃（測量5～10分鐘） (二) 小兒發燒的可能原因： (1) 外在因素：小兒體溫受外在環境影響，如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。 (2) 內在因素：生病、感冒、氣管炎、喉頭發炎或其他疾病。 (3) 其他：預防注射、如麻疹、霍亂、白喉、百日咳、破傷風……等之反應。 (三) 發燒的居家處理：

(1) 多補充水份（包括開水、果汁、運動飲料、水果等） (2) 多給高熱量流質飲食如牛奶……等但宜少量多餐。 (3) 減少患孩衣著及被蓋，以促進體溫散熱。 (4) 室內空氣流通，避免陣風，室溫維持攝氏24℃。 (5) 儘量保持安靜，讓患孩多休息。 (6) 肛溫在38℃~38.5℃以上可給冰枕（但出生三個月內給冷水枕） (7) 肛溫在38.5℃以上，除給冰枕外，可按醫囑給退燒藥。 (8) 肛溫39℃以上除給(6)、(7)項外再給予溫水泡澡，約 13

中印版


20-30分鐘。（水溫26℃-32℃） ※ 若有任何問題或您覺得擔心憂慮的情況，請迅速與醫院聯絡。

九、新生兒鎖骨骨折新生兒鎖骨骨折是所有生產骨折中最常見的一種骨折，平均約一百個新生兒即會有2至3個有鎖骨骨折。唯大部分均未被察覺。 (一) 原因：新生兒鎖骨骨折常常發生在頭位分娩生產時胎兒前方鎖骨頂著母親的恥骨縫合而造成。骨折部位通常在鎖骨中間、外端3分之1交界處，是所謂旁彎性骨折（ Greenstick）。 (二) 症狀： 1.臨床症狀及徵象通常很輕微，骨折嬰兒也不見得會哭的比其他嬰兒厲害，肢體活動也可能正常。 2.偶而可以感覺骨折部位有劈拍聲或摩擦音，但大部分的情形則是因骨折部位畸形及血腫輕微而未查覺。 3.假如骨折一側之上肢軟綿綿的，則應該懷疑是否骨折併有臂神經叢或肩關節受傷。 4.骨折處之新骨形成通常在產後該週達到最大而且摸得到。 (三) 復舊及癒後：鎖骨骨折一般不需要解剖復位或特殊處理，癒後相當好，骨折在7至10日會穩固接合。假若嬰兒不舒服，只需要用一簡單吊帶以支撐受傷手臂重量即足以解除嬰兒不舒服之症狀。

十、鎖骨骨折居家護理方法： 1. 穿衣時，先穿患側；脫衣時，先脫健側。 2. 照顧及抱時要支持患側，尤其是抱起寶寶時，支持頸部及下背部，而不是由手臂處抱起。 3. 骨折一側的手臂，可以衣服及包布固定包裹。（如嬰兒室之

14

中印版


包裹方法） 4. 抱嬰兒姿勢，患側朝外，避免與抱者前胸接觸壓迫。 5. 採平躺臥姿，勿側向患者。 6. 沐浴時，以握健側手臂為原則。 7. 觀察手臂活動力，如：手揮動情況，若有異常即刻就醫，否則滿月後追蹤。

十一、假性月經及尿酸結晶 (一) 假性月經女嬰兒在出生1週左右，陰道會有紅色分泌物流出，稱之假性月經。這是因母親荷爾蒙作用的影響，一般幾天內會消失，予保持清潔，不需特別處理。 (二) 尿酸結晶常見男嬰兒在尿布上可發現粉紅色結晶分泌物，此為尿酸結晶，予更換尿布，不需特別處理。

15

中印版


參、早產兒常見疾病一、開放性動脈導管 (Patent Ductus Arteriosus, PDA) (一) 原因：早產兒因為動脈管壁肌肉收縮不好，而無法達成功能性閉合。 (二) 症狀： 1. 聽診有心雜音。 2. X-Ray、心電圖、超音波顯示心室肥大。 3. 心導管術發現肺動脈含氧濃度增加和血壓升高。 (三) 注意事項：

1. 注意體重的增加情況，常見發育不良現象。 2. 呼吸困難。 3. 脈博很強，可摸到震顫。 4. 如果發生心衰竭需立即開刀，導管位置在心臟外面，只要動脈導管綁緊即可，1～3歲開刀，一般預後都很好。

二、壞死性小腸結腸炎 (Necrotizing Enterocolitis, NEC) (一) 病因： 1. 腸缺血。 2. 細菌生長。 3. 過早予腸胃餵食。 (二)症狀：

1. 嗜睡。 2. 體溫不穩。 3. 嘔吐（含膽汁）。 4. 腹脹。 5. 腹瀉。 6. 血便。 7. 休克。 8. 尿量減少。 (三)注意事項： 1. 隨時注意體溫、呼吸情形。 16

中印版


2. 常檢查腹部有無腹脹現象。 3. 有嘔吐、腹瀉、鮮血便，請馬上就醫。 4. 禁食，由點滴補充營養。 5. 注意紅臀情形。

三、視網膜症：(Retinopathy of prematurity, ROP) (一)原因：

1. 視網膜之血管未發育完成，當給高氧濃度時，視網膜血管會收縮而引起缺血變化，造成血管增生之不正常反應，稱視網膜症。 2. 與維他命E缺乏，光線刺激有關。 (二)症狀：血管增生可分為五期，I、II、III、IV、V期，期數越高代表越嚴重。 (三)注意事項： 1. 出生1～2個月大時接受眼底檢查。 2. 持續追蹤檢查是很重要的。

四、早產兒出院前，父母應學習各項照顧技能：當小孩體重達到1900公克就能抱出保溫箱，適應外在的室溫，等體重達到2000公克以上，一般情況穩定，醫師即准予出院，體重在1900公克～2000公克之間給父母的衛教： (1) 學習如何照顧孩子的日常生活，如餵奶、換尿布、洗澡等等，依家屬的需要來院學習，有任何不了解之處，可立即尋問醫師、護士，直到有信心獨自照顧孩子。 (2) 體重＜1900gm應學會袋鼠式護理及發展性照護。 (3) 出院當日，了解回家後需要特別注意的事項：如黃疸、排便、體溫、膚色、活力及有關心臟病方面的觀察，必要時應至出院準備室以進一步了解照顧早產兒易發生的情況學會心理及增加照顧自信心。 (4) 了解預防注射及餵奶情形。 (5) 要按時返院追蹤。 17

中印版


肆、加護病房常見疾病一、糖尿病母親所生的新生兒 (一) 原因：因為糖尿病母親懷孕期間，高血糖透過胎盤，不斷的刺激嬰兒胰島素分泌所致。 (二) 症狀： 1. 胎兒比正常懷孕週數的胎兒體重要重。 2. 出生時易發生低血糖、低血鈣。 3. 黃疸的現象會較嚴重。 4. 呼吸窘迫症候群機率高－呼吸急促、鼻翼煽動、肋間、肋下凹陷、呼吸有呻吟聲、發紺、心跳加速。 (三) 注意事項：

1. 隨時注意呼吸情況及膚色變化。 2. 注意有無中樞神經徵兆：容易受驚嚇、發抖、抽搐、嗜睡等。 3. 儘量提早餵食。 4. 若無法餵食，須打點滴以維持正常血糖。

二、新生兒子宮內感染 (一) 原因：

1. 母親感染疾病經由胎盤傳給胎兒。 2. 生產時經由產道感染。

(二) 症狀：

1. 體溫不穩：發燒或體溫過低。 2. 嗜睡或躁動不安。 3. 呼吸喘快或呼吸暫停。 4. 膚色蒼白、冰涼。 5. 腹脹、厭食、嘔吐。

18

中印版


(三) 注意事項：

1. 感染初期，症狀不明顯，需注意觀察。 2. 有感染症狀時須立即送醫，早期診斷，早期治療。

三、胎便吸入症候群 (一) 原因： 1. 胎兒因臍帶受到壓迫時會導致腸內血管收縮，腸蠕動增加，括約肌放鬆而解胎便。 2. 胎便解出後會因嬰兒的呼吸而將胎便吸入呼吸道，容易產生肺炎及其他肺部合併症。 (二) 症狀：

1. 出生後12-24小時會發生：呼吸喘、發紺、鼻翼煽動，呼氣有呻吟聲。 2. 胸部前後徑增加（即胸壁看起來比較高） 3. 若因胎便阻塞肺泡致使肺內壓力增加而使肺泡破裂，則形成氣胸，須另處理。 4. 呼吸不穩易導致酸血症，須注意血中酸鹼度變化。

(三) 注意事項：

1.預防胎兒發生窒息－注意胎心音變化。 2.若有胎便吸入情形，出生時須立即插上氣管內管，將胎便抽吸出來。 3.同時必須插胃管，將胃內胎便吸出來，防止因嘔吐而再吸入胎便。 4.密切觀察嬰兒情形，若呼吸困難，須視情況給予氧氣幫助呼吸。

19

中印版


伍、兒童常見疾病一、腹瀉 (一) 原因：腹瀉並不等於腸炎，但臨床上仍以腸炎居多，且都是由病毒或細菌感染所致，而呼吸道感染也可能合併腸道感染。 (二) 症狀： 1. 排便次數增加且含水量增多。 2. 排便帶有血絲或粘膜，併有發燒的現象，則表示有細菌性感染。 3. 排便是水瀉，則以病毒感染可能性居多。 4. 最後的診斷，仍要靠大便培養結果（約需3天）。 (三) 注意事項： 1. 補充水分，預防脫水。 2. 沖淡牛奶的濃度或停餵。 3. 欲改食止瀉奶粉，應由醫師指示。 4. 暫停副食品的添加。 5. 注意食具及食品的清潔與新鮮。 6. 勤洗手，注意清潔及舒適、避免紅臀發生。

二、急性中耳炎 (一) 原因： 1. 因小孩的耳咽管較寬短、平直，易導致細菌侵入。 2. 嬰兒亦可能因嘔吐而引起中耳炎。 (二) 症狀： 1. 發燒39℃以上，易哭吵不安。 2. 耳朵疼痛，較小的小孩常會拉或揉耳朵，將頭搖來搖去表示疼痛。 3. 當耳膜破裂時，會有膿從外耳流出。

20

中印版


(三) 注意事項： 1. 依醫師指示，使用抗生素治療，最少要治療10～14 天。 2. 發燒時予退燒處理。 3. 如有膿流出，只能在外耳將之拭乾。 4. 平常有感冒時，應保持鼻道暢通。 5. 平時避免躺著餵奶，吐奶時應使小孩側臥，避免仰臥。 6. 若有大量膿汁流出時，患耳周圍皮膚應用冷霜，氧化鋅或凡士林塗擦，以防外耳及皮膚的剝蝕。

三、流行性感冒： (一) 原因： 1. 為急性傳染性的病毒感染，主要侵犯呼吸道。 2. 病毒共有A、B、C三型，其中以A、B二型較常見，症狀也較嚴重。 3. 散播方式為空氣傳染，其潛伏期約36-48小時。 (二) 症狀： 1. 學齡兒童與青春期兒童：表現出與成人相似的典型感冒，發作甚快。 (1) 會有發燒（39～40℃）肌肉酸痛、畏寒、頭痛、臉部潮紅、身體不適、流鼻水、咳嗽、結膜炎、喉痛。 (2) B型感冒；則以眼及鼻部的症狀較明顯，而全身症狀較不明顯。 (3) 無併發症時白血球多為正常值。 2. 較小的孩子，臨床變化較大。 (1) 通常有明顯的發燒，中度的鼻炎，有水樣鼻涕，有時會有發燒性抽搐、腹瀉、中耳炎、皮疹等。 (2) 可以引起喉頭、氣管、支氣管炎，細小支氣管炎、肺炎等。

21

中印版


(三) 注意事項： 1. 臥床休息，補充適當水份。 2. 須戴口罩、隔離、避免傳染。 3. 如有續發細菌感染則適當依醫囑抗生素使用。

四、泌尿道感染 (一) 原因： 1. 85%是由大腸桿菌引起，大多數由尿道侵入。 2. 先天性泌尿道構造異常。 (二) 症狀： 1. 發燒39℃以上，有寒顫情形。 2. 合併嘔吐、腹瀉。 3. 小便會痛、頻尿、尿急、膀胱不舒服感，有殘尿感，甚至有血尿。 4. 全身倦弱、腰痛。 5. 小便檢查白血球高。 (三) 注意事項： 1. 發燒時予退燒處理。 2. 依醫師指示，使用抗生素治療，最少要治療10-14天。 3. 先天性構造異常者，依其程度需長期使用，其目的在預防疾病再發生。 4. 鼓勵多喝水分，可喝果汁酸化尿液。 5. 女孩應注意保持會陰部的清潔，清潔時宜由尿道口向後到肛門，以減少感染的機會。 6. 應定期返院複診，因即使是少許的症狀，但治療不當，皆可能會導致嚴重或永久性的腎臟損害。

五、玫瑰疹 (一) 原因：因病毒感染所引起，常發生在6個月至3歲之小孩。 (二) 症狀： 1. 突然高燒39℃以上，持續3~5天，之後體溫恢復正常。 22

中印版


2. 退燒後，身上出現紅色皮膚疹子。 3. 皮膚疹子1~2天內消失。 4. 疹子不會癢。 5. 發燒時大多無感冒症狀，有時在第3天有中度的鼻炎及咽炎。 (三) 注意事項： 1. 發燒時予退燒處理。 2. 多補充水份。 3. 保持皮膚清潔，可沐浴。 4. 給予易消化的食物。

六、水痘 (一) 原因： 1. 因疱疹病毒的感染。 2. 主要是由直接接觸傳染及空氣飛沫傳染。 (二) 症狀： 1. 潛伏期14至16天，有時達3星期。 2. 在發疹前24小時會有發燒、不適、食慾不振、頭痛情形。 3. 發疹時由紅疹→丘疹→水疱→膿疱→結痂。 4. 水疱首先出現在軀幹，然後至臉、肩、最後至四肢。 5. 疹子持續3-4天，會很癢，抓破會留疤痕。 6. 有時口腔、陰道、尿道、眼眶周圍亦見發疹。 7. 皮膚結痂脫落後，會有粉紅色的凹陷→白色→無疤痕形成。 (三) 注意事項： 1. 發燒時予退燒處理，退燒藥嚴禁使用Aspirin藥物。 2. 多攝取水分。 3. 接觸者應充分洗手，保持室內空氣流通。 4. 患孩指甲應剪短，保持清潔乾燥，以減少抓傷所引起的皮膚感染。 23

中印版


5. 癢時應以拍打方式止癢，及適當的痱子膏局部使用。 6. 水疱結痂前皆有傳染性，故應避免接觸他人。

七、小兒氣喘 (一) 原因：過敏是引起小兒氣喘主要因素，許多其他非過敏因素也會誘發氣喘。 1.主要是因過敏原進入呼吸道而引起過敏反應、氣管痙攣、黏膜腫脹、分泌物增加、呼吸有咻咻聲，常見的過敏原有家塵(93.4%)、蟎(90.2%)、舊棉絮(37.5%)、草蓆(31.2%)、黴菌(56%)……等。 2.非過敏性誘發因素：感冒、氣候劇烈變化、激烈運動、空氣污染、刺激味道、心理因素、冷熱變化。 (二) 症狀：發生前多半流鼻水、打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流淚、眼睛紅等先驅症狀，續而呼吸急促、臉色蒼白、嘴唇發紫、咳嗽有痰、呼氣困難而有喘鳴音、心跳加快，這些症狀最常在半夜或清晨發作。 (三) 注意事項： 1. 身體方面：均衡飲食、適當休息、適當運動。 2. 心理方面：如同一般孩子適當處理態度，不需過度關懷。 3. 藥物治療：可用噴霧治療式，口服液，預防控制。 4. 環境控制：室內傢俱簡單、勤洗床單並以濕抹布或使用吸塵器，避免使用地毯、布窗簾、沙發，避免飼養小動物，如貓、狗等並儘量維持適當濕度50-60%，可使用除濕機。 5. 了解氣喘惡化先兆－治療效果比以往差，平常治療方法，無法維持四個小時療效，即是惡化先兆，應即時送醫。 6. 家中應備有支氣管擴張劑，如有氣喘發作先驅症狀時可先用藥。 24

中印版


陸、大小便訓練大便訓練時機約18～24個月之間，此時肛門括約肌已能控制，而小便訓練時機，膀胱在1歲3個月或1歲半時可貯存尿液達2小時，但不意味他可控制自如，通常在18-24個月開始意識到膀胱脹滿給予訓練最好。

訓練步驟：一、在訓練過程，父母態度應和善而輕鬆、自然，切不可過於嚴格，以免增加自己麻煩而帶給孩子壓力。二、在孩子尚未學會表達前，當他尿濕或弄髒褲子時要清楚告訴他「寶寶尿尿了」、「寶寶大便了」。三、利用孩子善於模仿的天性，讓孩子觀察大孩子或大人如廁的情形，也可以用布偶來示範。四、開始訓練時，不要給孩子包尿布，讓他穿著易於拉下的褲子，並多備幾條。五、當孩子告訴父母要尿尿，帶他至廁所便盆旁協助或試著讓他自己處理，當孩子順利小便時，要給他鼓勵和稱讚。六、孩子偶有失敗時，不要責罵孩子，重複給孩子說明即可。七、如果訓練10天半個月仍不奏效，表示孩子生理尚未成熟，可暫停一段時日重新再來。八、不要對孩子的排泄物明白表示骯髒或厭惡。九、讓孩子學習在各種不同的環境中，使用各式設備來大小便。

25

中印版


柒、牙齒保健左右 ← →

一、乳牙齒生長記錄

貴寶寶長出年齡（月） 24 正常長牙年齡（月） 36

乳牙長出次序

12 18

7 7 24 36

5 5 12 18

18 24

8 12

6

3

6

4

18 24

8 12

門

齒

犬齒

2

2

3

6

5

7

1

1

4

6

5

7

8 12

8 12

門

齒

臼

齒

↑上 ↓下

犬齒

臼

齒

正常長牙年齡（月）貴寶寶長出年齡（月）

後囪門：貴寶寶的關閉年齡：　　個月（正常的關閉年齡：2 個月）前囪門：貴寶寶的關閉年齡：　　個月（正常的關閉年齡：18 個月）

二、如何照顧孩子的牙齒？從懷孕開始…… 懷孕的第4至第6週乳牙就開始形成，孕婦應注意均衡的飲食，有充足的營養才能有健康的乳牙！寶寶出生時…… 20顆乳牙的牙冠大部份已形成，只是還沒有長出來而已！寶寶6個月大時…… 乳牙開始萌出，牙齒一長出來就應該經常以乾淨的紗布清潔牙齒，預防蛀牙！小心奶瓶性齲齒…… 不要讓寶寶吸食奶瓶入睡，奶瓶餵食後應該清潔寶寶的牙齒，不當的奶瓶餵食方法會導致瀰漫性的蛀牙！

26

中印版


學齡前兒童…… 蛀牙發生前就應該開始口腔檢查，如此可以使小孩較容易適應牙科治療。教導兒童刷牙及使用牙線夾清潔牙齒。注意兒童零食的選擇，避免高醣類的甜食並減少零食的量與次數。乳牙一有蛀牙就應該馬上治療！學齡兒童…… 小孩應該已學會如何清潔自己的牙齒。乳牙應治療保持完整，以避免影響顏面骨骼的發育與恆牙的生長。 6歲時開始換牙，換牙期更應該定期口腔檢查，以免造成不正咬合。新長出的牙可以塗氟及用防蛀封劑來增強牙齒對蛀牙的抵抗力。

捌、副食品添加注意事項一、副食品添加之目的： (一) 供給牛奶、母奶以外之其他食物，使適應新食物。 (二) 做為斷奶之準備。 (三) 供給除母奶、牛奶以外之營養。

二、副食品添加之原則： (一) 新食物每次只添加一種，適應後再加另一種。 (二) 新食物添加量由少漸增。 (三) 新食物添加後注意皮膚與大便情形。 (四) 副食品在餵奶之間給予，需有耐心。 (五) 口味以清淡（鹽盡量少）不油膩為原則。

27

中印版


玖、各類預防接種後之注意事項（生病時不宜接種，痊癒後再注射）

一、卡介苗 1. 接種卡介苗可以預防結核病，尤其結核性腦膜炎及粟粒性肺結核。正常反應在接種後10天至2週注射部位呈現一小紅結節，此後續漸長大，微有痛癢，但不發燒，4至6週會變成膿包或潰爛，不必擦藥或包紮，平均2、3個月會癒合結痂，留有一個小小疤痕。 2. 如有腋下淋巴結腫大情形，請到市立慢性病防治院診治，以免白費精神及時間。

二、B型肝炎 1. 接種部位紅腫、微熱、硬結等局部症狀，兩天後消失。 2. 可照常沐浴飲食。 3. 多喝水、多休息。 4. 偶有不安、易哭鬧、胃口減少等症狀。

三、白喉破傷風非細胞性百日咳、b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗接種後的反應及注意事項 1. 本項疫苗不建議用於超過7歲的孩童或成人，因為所含的白喉類毒素及百日咳抗原的量可能引起較大的局部反應、發燒與不適。 2. 為預防並即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應，注射後應於疫苗注射單位觀察至少30分鐘，無任何不適症狀後才離開。 3. 接種後1-3天可能發生注射部位紅腫、酸痛，偶爾有哭鬧不安、疲倦、食慾不振或嘔吐等症狀，通常2-3天後會恢復。 4. 不停啼哭或發高燒之症狀則較為少見；而嚴重不良反應如嚴重過敏、昏睡或痙攣則極為罕見。 28

中印版


5. 如出現接種部位紅腫持續擴大、接種後持續高燒超過48小時或發生嚴重過敏反應及嚴重不適症狀，應儘速請醫師處理。未接種未接種白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一可能引起之後果白　喉：患者產生偽膜而引起呼吸道阻塞，白喉桿菌分泌的毒素可以引起心肌炎或神經炎等嚴重合併症，患白喉的病人每10-30人約有1人會死亡。破傷風：感染破傷風的病人，死亡率高達50%以上，尤其是新生兒及50歲以上的老年人死亡率最高。百日咳：會引起嚴重的陣發性咳嗽而影響病人的呼吸及進食。罹患百日咳的兒童易併發肺炎、痙攣或較嚴重的腦部問題，75%的死亡病例是1歲以下的小孩，尤其是6個月以下的嬰兒。 b型嗜血桿菌：可引起嬰幼兒全身各部位嚴重之疾病，其好發年齡為5歲以下，而其中大部份病例發生於2歲以下。引起疾病以腦膜炎、肺炎、敗血症最常見，也可引起蜂窩性組織炎、關節炎，另外會厭炎好發於較大年齡（3歲為發病高峰）之孩童，如發病嚴重，可能造成病患死亡或是殘障。小兒麻痺：病情輕的有發燒、頭痛、腸胃障礙、頸背僵硬等症狀，重則造成肢體麻痺、終身殘障、甚至造成吞嚥或呼吸肌肉的麻痺而死亡。 (資料來源：行政院衛生署疾病管制局)

四�� 、麻疹疫苗接種後的反應及注意事項 1. 接種部位可能有局部反應，如紅斑、熱或腫脹。 2. 接種者約有10%到15%在接種後4至10天，會輕微發燒，並

29

中印版


可能持續2至5天。 3. 偶爾會出現疹子、鼻炎、輕微的咳嗽或柯氏斑點。 4. 約有百萬分之一的機會因接種麻疹疫苗而引起亞急性腦炎。 5. 接種後，請多喝開水、多休息，如有特殊反應時，可至醫院診治處理。未接種麻疹疫苗可能引起之後果麻疹患者嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。而導致耳聾或智力遲鈍，根據美國資料統計，10個病童中約有1人會併發中耳炎或肺炎，1千個病童中約有1人引起腦炎，1萬人中有 2人會死亡。

五�� 、麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗接種後的反應及注意事項 1. 局部反應較少。 2. 與麻疹疫苗一樣在接種後第5至第10天，偶有疹子、咳嗽、鼻炎或發燒。 3. 與德國麻疹疫苗一樣，偶有發燒、暫時性關節炎。 4. 腮腺炎疫苗曾有引起輕微中樞神經反應之病例報告，但機率極少。 5. 接種後，請多喝開水，多休息，如有特殊反應時，請至轄區健康服務中心(原衛生所）或醫院診治處理。未接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗可能引起之後果腮腺炎：高比例病童產生腦膜炎及腦炎或聽覺受損。若在青春期受到感染，易併發睪丸炎或卵巢炎，可能影響生育能力。德國麻疹：若在懷孕早期受到德國麻疹病毒感染，會導致胎兒流產、死胎或畸型。麻　　疹：麻疹患者嚴重者會併發中耳炎，肺炎或腦炎，而

30

中印版


導致耳聾或智力遲鈍，根據美國資料統計，10個病童中約有1人會併發中耳炎或肺炎，1千個病童中約有1人會引起腦炎，1萬人中有2人會死亡。

六�� 、日本腦炎疫苗接種後的反應及注意事項 1. 一般無不良反應，但偶有局部反應在接種部位有發紅、腫脹、疼痛。 2. 偶有全身反應，如發燒、惡寒、頭痛及倦怠感，經2至3天會消失。 3. 發生嚴重的反應機會很低，約百萬分之一，導致死亡約千萬分之一。 4. 接種後，請多喝開水，多休息，如有特殊反應時，可至轄區衛生所或醫院診治處理。未接種日本腦炎疫苗可能引起之後果日本腦炎在台灣較容易感染9歲以下小孩，但感染年齡有提高趨勢，成人也有病例發生。得到日本腦炎者10人中約有1-3人會死亡，2-3人造成終生運動殘障或精神病患。

七�� 、霍亂、傷寒 1. 通常接種部位紅腫疼痛2天左右即消失。 2. 有發燒情形者需多攝取水份。 3. 體弱、急性疾病、發燒、老年人、孕婦勿注射。

八�� 、水痘疫苗接種後的反應及注意事項 1. 副作用極少。 2. 發燒：約15%孩童＞38.8度，但與對照組類似。 3. 注射部位疼痛、紅腫，約25%的人抱怨。 4. 類似水痘水泡約7-8%會產生。 5. 頭痛、疲倦、上呼吸道症狀＜1%。

31

中印版


禁忌： 1. 免疫不全的病患。

2. 孕婦和哺乳應間隔3個月以上才可懷孕，哺乳期間婦女需要時可使用。 3. 疾病期間中度和嚴重疾病期間宜避免注射疫苗。

4. 接受免疫球蛋白或輸血後5個月內不宜接種疫苗。 5. 對Neomycin全身性過敏者。

6. 注射疫苗後最少2個月不可服用水楊酸製劑如Aspirin〔阿斯匹林〕否則可導致雷氏病〔大腦、肝臟、腎臟方面的問題〕。

32

中印版


拾、嬰幼兒給予適當的環境及文化刺激當寶寶回家後，身、心的狀況如果穩定，就可開始給予適當的刺激，如環境刺激、文化刺激……等。新生兒期（約從出生至3個月時）：從出生後即要隨著孩子成長的情況仔細的觀察孩子的各種反應，包括視覺、聽覺、痛覺飢餓……等各種刺激的反應，一方面可以知道孩子在最適當的時候開始接受訓練及了解孩子的習性、好惡。如對別人的擁抱、講話、逗弄、音樂……等，他是喜歡、專注，還是漠不關心、不耐煩、哭鬧……等的反應，發現孩子的反應後可以做適當修正或更進一步的加強及逐漸增加，合宜的刺激及量的多寡相當重要的。在這個時期較適當的刺激如： 1. 抱：在孩子醒著的時候或餵奶時，可輕搖、走動以合宜及不同的姿勢抱他（她），動作宜較輕柔、緩和。 2. 撫摸、親吻及擁抱……等親暱的動作，輕柔的身體及肢體的拉動、抓握、揉捏……等。 3. 從出生後即開始和孩子講話、逗弄，且表情最好豐富一些，他若開始有反應如笑、發出聲音、或舞動肢體……等，要給予鼓勵及回應如讚美、微笑……等。 4. 聽覺的刺激和訓練－讓他（她）有充份的機會聽到各種不同的聲音，如：說話、歌唱、音樂（簡單、輕柔的開始）、收音機、大自然及日常生活中的各種聲音、玩具……等。 5. 視覺的刺激和訓練－讓他（她）有機會接觸各種不同的視覺刺激，由簡單而少顏色的東西開始，如與父母雙眼的凝視（黑、白的刺激）不同光線明暗的變化、進而到圖片、玩具、家中的物品…等等。嬰幼兒期（滿3個月至3歲左右）：

33

中印版


1. 繼續新生兒期的各項刺激訓練。

2. 開始訓練手部的動作，由粗及較大的動作開始，依寶寶發展的各項里程碑，多給孩子各項訓練的機會、提供訓練的場所、寬裕陪伴的時間，只要他（她）會做，儘量讓他（她）自行操作，動作如：敲、打、觸、摸、捏、揉、推、拉、畫、開關、旋轉……等，尤其是與肢體的協調及手眼的協調性動作及遊戲更是要多加訓練。 3. 運動及平衡感的訓練：按照每一個孩子發育狀況的不同給予最合宜及適時的訓練，動作如：從全身的按摩及被動運動開始，再漸漸由頭頸部的穩定、四肢的內收與伸展、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳……等每一個階段都要給予多一些的時間訓練、感覺及練習。 4. 語言的訓練－包括語言及非語言的訓練，如講話、聲調、音量、音準、咬字及表情、手勢、儀態……等，語言的訓練需儘早開始，不能等到他會發音才開始，因為寶寶的聽覺從出生開始就已有相當不錯的功能發展。 5. 認知的學習及發展─按照孩子各階段認知及學習能力發展的不同，運用視、嗅、觸、聽…等不同的感官發展給予合宜的訓練，由簡入繁及平面至立體的運用各種各類的教材、教具、玩具、圖片、圖板、聲音、益智玩具…等，多給予訓練的機會，父母及主要照顧者請多給予用正向的態度及鼓勵、獎勵的方式，讓孩子自然寬心的學習，且時時注意激發其創造力的發展。 6. EQ智商及人際關係的培養－如孩子各方面情況都無特殊的禁忌時，要讓孩子多接觸不同的人事、物、地、活動，以增加他的適應能力及多學習。 3歲以上的兒童，除居家所給予的環境、文化刺激和訓練可延續以上所提到的項目外，孩子亦逐漸步入幼稚教育的階段，父母更要加強家庭教育及學校教育的配合，並重視社會化教育的發展。

34

中印版


拾壹、玩具的選擇一、各階段兒童玩具的選擇 1. 出生到6個月：選擇音律簡單而柔和、色彩鮮艷、而不刺眼的玩具，如弦歌音樂、搖鼓、搖鈴可懸掛的玩具。 2. 6個月到1歲：此年齡的嬰兒喜愛用手拿著東西搖晃或用口咬著，所以玩具宜選擇無毒性、不會破碎的橡皮製、塑膠製或木製的玩具。 3. 幼兒期1-3歲（追、趕、跑、跳、碰的玩具）：玩具要選擇堅固能發聲的，能發光的而且能轉動的為宜，如沙桶、鏟、木釘板和鎚、小車積木、木馬拉著走的玩具、抱著玩的動物類玩具、洋娃娃。 4. 學齡前期3-6歲（動腦又動手的玩具）：可選擇較有變化、能活動的玩具為宜，如積木、兒童樂園玩具、修理小玩具、火車、卡車、磁鐵，電話玩具、三輪腳踏車、臘筆、黏土。

二、選擇兒童玩具的原則 1. 注意玩具的安全－不可有尖銳粗糙邊緣，不可太小易吞入，顏色不脫落，無毒性。 2. 易清潔、消毒。 3. 堅固而耐用。 4. 合乎經濟價值。 5. 配合各階段兒童身心的發展，富啟發和創造性的意義。

三、教導兒童遊戲時注意事項 1. 給他機會摸索、練習，不要一味單向教導，或要求他做得很好，或照你的「好」方法去做。 2. 孩子有困難求助時，幫助他，但不要太積極的事事指導，尤其應避免過多的批評及和別人比較。 3. 鼓勵孩子的耐心、創造性及學習的意願是最重要的。 4. 不要一次給孩子一大堆新玩具，隔一段時間給一件可保持玩具的吸引力，並且讓孩子有足夠的時間去摸索、熟悉，得到玩具帶來的效果。 35

中印版


拾貳、嬰幼兒的運動培養運動能力的嬰兒體操應注意的事項：

1. 所有動作需由輕、緩、少、小開始，不能操之過急，要依據小寶寶的體能狀況而走，否則易因強度過大而造成傷害。 2. 肢體的運動都需由彎曲開始，如有伸展的動作請靠小寶寶自行的反射動作來完成。出生開始－每天洗澡後請用大浴巾包住小寶寶的全身，用輕柔穩定的力量從頭部至足底做緩和性的按摩，並加強對四肢的按摩或揉捏以增加及刺激血液的循環並讓小寶寶有舒適的感覺。 2個月時－ 1. 手臂的交替運動－支撐小寶寶的雙手，剛開始時一次運動一雙手臂，交替彎曲2至3次，須由彎曲開始操作，逐漸再雙手同時進行，伸展動作需由小寶寶的自發動作完成。附圖1▽

2. 雙腳的交互屈曲－用手掌握住小寶寶的雙足足踝予以支撐，由一次運動一隻腳交替操作開始，再逐漸雙腳同時進行，注意也要由屈曲的動作開始，如果嬰兒想要伸直雙腳，母親的手只要以隨時能鬆開的程度輕輕支撐。附圖2▽

36

中印版


▽

▽

▽

4個月時－ 1. 手臂的橫向及縱向運動－把嬰兒的手臂舉起或互相交叉，由單手開始等嬰兒習慣後再雙手同時操作。附圖5 2. 仰臥拉起－讓嬰兒仰臥姿，父母以雙手握住嬰兒的手肘，慢慢的支撐他起來，但要注意的是：不是拉他起來而是要讓他有自己起來的感覺及動作。附圖6 3. 側向抱起－站或坐在嬰兒足部的方向，雙手握住背側及腹側的身體，再輕輕的抱起，再用拇指固定嬰兒的身體，以免前後搖動。附圖7 4. 支持雙肩後仰－讓嬰兒俯臥，父母雙手支持小寶雙肩臂處，慢慢抬起胸部再輕緩放平，做此動作時小寶寶的頭需能配合抬起，所以要特別注意小寶寶頸部發育的狀況再做此運動。附圖 8、9▽

▽

6個月時－ 1. 手臂畫圓圈運動（直）－輕輕握持小寶寶的手腕把小寶寶的手臂平直的由體側向上至頭後慢慢的擺動，再慢慢的放下。附圖10

37

中印版


▽

2. 手臂的畫圓運動（橫）－輕輕握持小寶寶的手腕，將小寶寶的手放置與肩齊平的位置，再將雙向上及中間拉起（類似開、合的動作）。附圖11

38

▽

▽

3. 小飛俠的動作－讓小寶寶俯臥並張開雙手，父母支持小寶寶朝下的手掌，讓他後仰，但須注意其體及頭頸的發育情況。附圖12

中印版


拾參、意外事件意外事故是造成兒童傷亡的主要原因之一，5歲以下的幼兒最容易發生意外，造成幼兒意外原因，常是照顧者的疏忽，尤其是居家環境中到處危機重重，為防止意外事故的發生，父母親應給予幼兒最週到的照顧。常見幼兒意外有：一、撞傷、夾傷。二、燒燙傷。三、誤食。四、窒息。

預防：一、傢俱角邊選用圓角、開關門時要緩慢、活動桌椅使用後立即收好，遊樂區、超市旋轉門及車庫自動捲門禁止兒童玩耍。二、讓幼兒遠離燙鍋、廚房、餐桌上不鋪桌巾，將手把鍋柄朝內面、洗澡時先放冷水再放熱水。三、有毒化學物品應裝在有明顯標示的罐子內和藥物應放置在小孩拿不到的地方。四、家中窗簾拉線平時應收起來或固定，防止兒童玩弄而發生危險，避免在幼兒哭泣時餵食以防嗆到，避免幼兒取食顆粒小不易咀嚼的果實。

處理：一、撞到頭部時觀察2、3天，若有嘔吐、食慾不振、意識不清引起痙攣時立刻送腦外科。手指被夾到用冷水沖洗，指甲若剝落，可用消毒紗布覆蓋上面。二、輕度用冷水沖20分鐘以上，到消除疼痛為止，全身燙傷則需沖、脫、泡、蓋、送。三、勿任意催吐，立即送醫，送醫時應將誤食之藥物或化學劑送至醫院，供醫師參考。

39

中印版


拾肆、嬰幼兒心智發展一、如何教養身心健康的孩子 (一)健康寶寶發展的里程碑（舉1～12月發展）：項目

年齡 1 個月 2 個月 3 個月 4 個月 5 個月 6 個月 ●

粗動作

俯臥時頭稍可抬起

●

俯臥時頭抬起 45°

●

俯臥時頭抬起 90°

●

●

●

精細動作

會反射性抓住放入手中之物

●

眼睛隨物可轉動 90° 以上

●

雙手可以移在胸前接觸

●

協助坐起時頭可以固定側躺

可將手抓住的物品送入嘴

●

●

拉小孩坐起，他會稍用力配合頭不會後仰兩手各可抓緊小物品

●

●

●

●

●

語言

聽到聲音會轉頭

●

發出〝咕咕〞聲

●

●

●

人際社會關係

40

注意別人的臉

●

逗他會微笑

●

發出ㄚ、ㄨ等牙牙學語聲

●

偶而模仿大人的聲調

●

會因高興而尖叫

●

完全會翻身坐著用雙手可以支撐 30秒手會去玩弄繫在玩具上的線會敲打玩具開始出現母音ㄚ，一，ㄨ

笑出聲音會自動對人笑

●

會注意其它孩子的存在

●

自己會拿餅乾吃

中印版

年齡項目

7 個月 8 個月 9 個月 10 個月 1 1 個月 1 2 個月 ●

粗動作

●

●

精細動作

●

●

肚子觸地式爬行

●

●

抱起會在大人腿上亂跳坐著時手會各拿一塊積木將積木從一手移另一手正確轉向聲源

坐的很好雙膝爬

●

行 ●

●

手像耙子一樣抓東西

●

●

●

發出子音t，d 及w

●

語言

●

人際社會關係


會設法取較遠處的玩具

●

會玩躲貓貓

●

扶著東西可維持站的姿勢可以前進後退爬行以姆指合併四指鉗物以食指觸物或推東西

會隨大人的手或眼神注視某樣東西

看到陌生人會哭

●

●

●

●

●

●

●

●

扶東西邊緣會移步

●

●

站著時會想辦法坐下

拍手雙手各拿一塊積木敲打

模仿大人說話聲對叫自己名字有反應

會抓住湯匙可以拉下頭上的帽子

獨立站 10秒拉著一

●

●

手可以走

●

●

●

●

會把小東西放入杯子或容器

會揮手表示拜拜知道別人名字

以手指出要去的地方或東西

單獨走幾步蹲著可以站起來

●

●

●

●

●

以拇指和食指尖拿東西

有意義的叫爸爸、媽媽以搖頭、點頭表示要不要不流口水會和其他小孩子一起玩

(二) 如何建立良好的親子關係 1.適當滿足孩子生理需要：如親自哺乳，注意冷熱，大小便清理…。 2.多抱他、撫摸他、多跟孩子說明、逗他。 3.陪孩子一起玩、看書、說故事、聽兒歌。 4.媽媽態度溫和且有原則性，盡量保持情緒穩定。 41

中印版


5. 多稱讚孩子好的行為。 6. 聽聽孩子的意見及感受。 (三) 您的寶寶好帶嗎？您知道他是屬於何種氣質（個性）的小孩？不同的氣質管教方式也不一樣： ● 好動型　　　　　　　　　● 慢吞吞型 ● 笑咪咪型　　　　　　　　● 拗嘟嘟型 ● 注意力不集中型　　　　　● 倔強型 ● 磨娘精型　　　　　　　　● 退縮型 ● 您的寶寶屬於那一型？這一型的小孩該如何教，您想知道嗎？ (四) 從小培養起： 1. 建立良好的習慣：希望您自己的孩子有良好注意力，對學習新的東西有興趣，良好語言表達、自己吃飯、有禮貌、自動自發、有效控制大小便，……嗎？從小開始並依年齡發展的不同，在適當的時機，儘早用正確及有效方法建立各種習慣能使孩子及父母都輕鬆愉快。 2. 培養孩子的情緒穩定及適當的表達方式：您常覺孩子脾氣怪彆扭嗎？若自幼教導孩子適當表達情緒的方法，讓孩子自由自在並適當的表達，是心理健康的基本工具。 (五) 瞭解孩子的需要：嬰兒除了吃奶、大小便及要人抱、要人疼之外，還有什麼需要呢？1歲的小孩除生理上需要及學走路，講話以外，還需要什麼？3歲呢？5歲？8歲？……？每個孩子有他自己的需要，在不同的發展階段，則有一些需要基本是相同的，了解它們後，父母更能幫助並滿足孩子，彼此關係將更親近。

二、嬰幼兒心智發展記錄表

1. 這是一份讓您和我們一起來了解寶寶心智發展的記錄表，首先請您隨著寶寶的年齡成長選擇適當填答的年齡層，並逐一檢視該年齡層各項題目，如果您的寶寶通過該題，請在該題題目前之空格中打〝ˇ〞如果不能通過，則打〝×〞。 2. 如果您不清楚寶寶的發展現況，請交由寶寶的主要照顧者填答，或請您仔細觀察且讓寶寶嘗試後，再填答！謝謝您的合作！

42

中印版

適用年齡：4個月


1、眼睛可隨物體移動 2、頭會轉向玩具發聲處

評估日期：　年

月

日

實足年齡：　月　日

3、手放在口內，有吃手的動作 ☆

4、雙手明顯張開，不再一直緊握　（手指皆張開）

填寫者與寶寶的關係

5、雙手可移到胸前，握在一起

備註欄：

6、發出一些簡單而無意義的聲音　（例如：一、ㄚ、ㄨ） 7、主動和接觸他的人微笑

是否須心智科進一步評估： □是 □否

☆

8、俯臥時，可用雙或手叉支撐體重　（頭及肩、胸可抬起）


1、對熟悉的語言有反應。（包括自　已的名字，”不可以”…等）

評估日期：　年　月　日

3、開始怕陌生人。

實足年齡：　　月　　日

4、拍拍手。

2、發出ㄅㄚㄅㄚㄇㄚㄇㄚ……等音


☆

備註欄：

5、用大拇指及食指(指尖以下部位)　　拿小東西 6、可以自己由躺著而爬坐起來　（側躺後翻坐起來）

☆

7、可以坐得很穩


8、扶著家俱站立或移動


1、說出第一個真正有意義的字　（爸爸、媽媽…等） 2、模仿說話，但不很清楚

評估日期：　年　月　日

3、對音樂或熟悉的詞句有反應

實足年齡：　　月　　日

4、會翻破紙書（指厚頁的書）


5、以大拇指及食指尖拿小東西

備註欄：

6、會以手指出要的東西或方向 ☆


7、單獨站立一會。（2-3秒） 8、可以放手走

請注意： 1. 如果寶寶無法通過的題目之前有〝☆〞，您需要帶寶寶至心智科門診進一步評估、檢查！ 2. 如果寶寶在該年齡層中有2題或2題以上未通過，您也需要帶寶寶至心智科門診進一步評估、檢查！

43

中印版


三、心智障礙發展遲緩兒童醫療簡介親愛的家長：您好！擁有健康、正常的小孩相信是每位父母的心願。當您發現自己小孩似乎有比一般小朋友反應遲緩、動作發展、學習較慢等狀況，必定很煩惱憂心不已。我們願意一起分擔您的苦惱，在醫療方面儘可能給予您適當的協助。

一、您可能需要的醫療服務包含有： (一)正確的診斷：確定孩子是否確實在某方面發展較慢，是那方面慢呢？（動作協調、平衡、語言發展、溝通、人際關係、獨立性？）慢了多少呢？（是輕度、中度、重度、還是極重度呢？）因此，您需要找專業兒童心理衛生中心、兒童心智科、或精神科醫師，針對寶寶的情形做詳盡的評估，給予發展測驗，智力測驗等各方面的評估，以確定小孩發展的情況。 ※需家長配合者：為了協助能作正確診斷、找出病因，請儘量詳細地告訴醫療人員所需的資料。如：孩子教養情形、日常生活功能、學習狀態及家族親屬中是否有人有自閉症、智障、精神疾病等狀況。如此醫療人員才能鉅細靡遺，儘可能做詳細、正確的診斷。

(二)生理、神經檢查：有障礙的兒童比一般兒童有較多的機會出現生理或腦神經系統的疾病，特別是障礙程度較嚴重的兒童。因此，至少有一次詳細的身體、腦神經檢查是必要的。身體檢查視需要可能包括小兒科、小兒神經科、耳鼻喉科、眼科、外科、牙科、婦產科等各科。 (三)生理檢驗方面：為了瞭解孩子的生理、神經的情形及尋找可能病因。較常需做的檢驗包括： 1. 腦神經檢查－腦波、電腦斷層攝影或核磁共振檢查。 2. 重金屬濃度－鉛、汞等。 3. 內分泌檢查－如甲狀腺功能。 44

中印版


4. 染色體檢查。 5. 尿液、血液氨基酸檢查。 ※ 有些疾病知道病因後，對患者的治療有幫助：例如甲狀腺功能不足。有些雖無法治癒，卻可能對患者本身或家屬將來的傳宗接代方面有參考價值。例如：染色體異常是否會再遺傳呢？是否須在懷孕期及早做檢查……等。雖然也有近一半的智障者尚無法得知原因，但至少曾努力尋找過病因。不致耽誤可能找得到的病因，且能增加對兒童的了解。

二、確定孩子有發展遲緩，您可能需要下列服務： (一)一般醫療服務：如耳鼻喉科－聽力檢查及處理。眼科－視力檢查及處理。牙科－蛀牙、咬合不正等。婦產科－月經問題、節育等及其他各科。 (二)復健、啟智訓練：針對孩子的障礙及應有的發展做全面性的訓練。 (1)肢體訓練－對發展遲緩、腦性麻痺等小朋友。訓練項目－肌肉正常化、動作發展訓練、動作協調等。 (2)語言訓練－對語言發展遲緩或溝通障礙的小朋友。訓練項目－口腔動作、構音訓練，人際溝通等。 (3)其他感覺刺激訓練－對觸覺、味覺、聽覺、本體感覺表現不佳的小朋友。訓練項目－各種感覺訓練、動作技巧訓練。 (三)心理、行為問題的處理：障礙兒有不少比例有情緒、心理、行為上的問題，例如：愛發脾氣、攻擊性（他人及自己）、退縮、消極、注意力不佳、過動、重覆習慣、動作慢等。給予適當心理或行為治療，以增加障礙兒的適應性。而在智障兒中產生精神疾病的比例也比一般人高，須特別注意。 (四)一般諮商：若父母有一般管教問題或與小孩溝通問題，可經由門診或電話來詢問有關智障兒的醫療問題。您的孩子的成長及適應是我們的心願，也是我們的責任。歡迎您多利用我們所提供的服務，並歡迎您提供意見，彼此成長。

45

中印版


三、臺北市早期療育醫療服務機構資源表類別

評估中心

評估醫院

46

醫療機構名稱

臺北市立聯合醫院婦幼院區早療評估中心行政院退輔會臺北榮民總醫院國立臺灣大學醫學院附設醫院臺北市立聯合醫院和平院區臺北市立聯合醫院松德院區臺北市立聯合醫院仁愛院區臺北市立聯合醫院陽明院區財團法人臺灣基督長老教會馬偕紀念醫院長庚醫療財團法人臺北長庚紀念醫院財團法人基督復臨安息日會臺安醫院國泰醫療財團法人國泰綜合醫院臺北醫學大學附設醫院新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院國防醫學院三軍總醫院振興醫療財團法人振興醫院

服務行政區類別

機關住址

更新日期：990128

聯絡人

電話

評估療育

松山區

臺北市松山區民生東路5段163 之1號7樓

林郁融 27680802轉11

評估療育

北投區

臺北市北投區石牌路2段201號

羅姍姍 28712121轉2940

評估療育

中正區

臺北市中正區中山南路8號

王秀如 23123456轉70401

評估療育

中正區

臺北市中正區中華路2段33號

張淑慧 8430

評估療育

信義區

臺北市信義區松德路309號

胡意苓 27263141轉1135

評估療育

大安區

臺北市大安區仁愛路4段10號

謝佳芝 27093600轉3126

評估療育

士林區

臺北市士林區雨聲街105號

何美達 28353456轉6875

評估療育

中正區

臺北市中山區中山北路2段92號

楊桂美 25433535轉3051

評估療育

松山區

臺北市松山區敦化北路199號

張韶容 8147

評估療育

松山區

臺北市松山區八德路2段424號

周玉琇 27718151轉2595

評估療育

大安區


高儀潔 27082121轉1903

評估療育

信義區

臺北市信義區吳興街252號

林宜靜 27372181轉3545

評估療育

士林區

臺北市士林區文昌路95號

陳姵樺 28332211轉2533

評估療育

內湖區

臺北市內湖區成功路2段325號

王秀玫 87923311轉10406

評估療育

北投區

臺北市北投區振興街45號

黃湘茹 28264400轉3802

2388-9595轉

(03)3281200轉

中印版

類別

評估醫院

療育醫院

醫療機構名稱

服務行政區類別


機關住址

聯絡人

電話

臺北市立關渡醫院臺北市立萬芳醫院中國醫藥大學附設醫院臺北分院臺北市立聯合醫院中興院區臺北市立聯合醫院忠孝院區宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院

評估療育

北投區

臺北市北投區知行路225巷12號

謝家智 28587140

評估療育

文山區

臺北市文山區興隆路3段111號

陳璿妃 29307930轉1802

評估療育

內湖區

臺北市內湖區內湖路2段360號

劉大任 27919696轉1008

療育

大同區

臺北市大同區鄭州路145號

武俊傑 25523234轉6355

療育

南港區

臺北市南港區同德路87號

陳邦綺 27861288轉8085

療育

大安區


洪千婷 27713161轉732

國軍松山總醫院

療育

松山區

臺北市松山區健康路131號

施育君 671901

27642151轉

47

中印版


嬰兒於嬰兒室出院時應注意事項一、在本院已接受之預防接種：＿＿＿＿＿卡介苗＿＿＿＿＿肝炎免疫球蛋白＿＿＿＿＿新生兒篩檢＿＿＿＿＿肝炎疫苗第一劑二、您的寶寶下次返院檢查時間：＿＿＿月＿＿＿日上、下午＿＿＿＿＿門診三、目前使用奶粉廠牌＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿量約＿＿＿CC，兩餐間隔時間為＿＿＿小時。四、返家後照顧時應注意事項：每次接觸嬰兒時應確實洗手。出院計畫居家護理指導（　　）黃疸觀察與指導（　　）臍帶護理指導（　　）體溫測量（　　）換奶方法（　　）其他指導者簽名：接受指導者簽名：

48

DAFTAR ISI I. CARA MERAWAT BAYI YANG BARU LAHIR 1. Ketenangan ………………………………………………….. 53

2. Kehangatan……..............................................................……. 53

3. Pakaian……................................................................…….......53 4. Ganti Popok................................................................…….......54

5. Mandi……................................................................…..….......54 6. Merawat Tali Pusar : ...................................................…….......54

7. Hindari Infeksi :...........................................................…….......55 8. Ukur Suhu Badan:....................................................…….......55

9. Makanan Untuk Bayi Yang Baru Lahir:....................…….......56

10. Pengeluaran Kotoran Pada Bayi Yang Baru Lahir :.…….......57

11. Pemeriksaan Kelainan Pada Bayi Yang Baru Lahir:.…….......58

II. MASALAH YANG SERING DITEMUKAN PADA BAYI YANG BARU LAHIR 1. Mengeluarkan Susu dan Muntah Susu .........................….......60

2. Kekuningan :............................................................…….......60 3. Bintik bintik putih :..................................................…….......62

4. Biang Keringat:............................................................….......62

5. Bokong merah:............................................................…........62 6. Biang keringat:............................................................…........63 7. Mulut Berjamur.......................................................................63

8. Demam...................................................................................63 9. Tulang leher yang patah pada bayi yang baru lahir :................64

10. Cara merawat tulang sekitar leher yang patah di rumah : .......65 11. Mens palsu pada bayi cewek dan kristal kristal air seni asam

pada bayi cowok...................................................................66

III. PENYAKIT YANG SERING DITEMUKAN PADA BAYI PREMATUR 1. Patent Ductus Arteriosus, PDA................................................67 2. Necrotizin g Enterocolitis, NEC..............................................67 3. Retinopathy of Prematurity, ROP ...........................................68 4. Hal yang harus Dipelajari Orang tua pada Saat Bayi Prematur

Keluar Rumah Sakit...............................................................69

IV. PENYAKIT YANG SERING DITEMUKAN DI KAMAR KHUSUS 1. Bayi Yang Lahir Dari Ibu Yang Sakit Diabetes........................70 2. Bayi Yang Tertular penyakit sewaktu didalam rahim Ibu.........70 3. Bayi yang Terisap Taji ...........................................................71

V. PENYAKIT YANG SERING DITEMUKAN PADA ANAK 1.Mencret ..................................................................................73 2.Infeksi Pada Telinga ...............................................................73

3.Flu Musiman ..........................................................................74

4.Infeksi Pada Saluran Kencing .................................................75

5. Campak.................................................................................76 6. Cacar Air...............................................................................77

7. Asma Pada Anak ...................................................................78

VI. MELATIH CARA BUANG AIR KECIL DAN BESAR .....80 VII. MENJAGA KESEHATAN GIGI 1. Catatan Tumbuhnya Gigi Susu ...............................................81

2. Bagaimana Cara Merawat Gigi Anak ?....................................81

VIII. HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN PADA MAKANAN TAMBAHAN 1. Fungsi Makanan Tambahan : .................................................83

2. Prinsip Makanan Tambahan : .................................................83

IX. HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN SETELAH PENYUNTIKAN IMMUNISASI 1. Immunisasi BCG ..................................................................84

2. Hepatitis B ............................................................................84 3. Hal yang perlu diperhatikan dan reaksi 5 dalam 1 dipteri,

tetanus, non sel pertusis, hemophilia B dan campak tidak aktif..84

4.Reaksi dan hal yang harus diperhatikan setelah penyuntikan

Immunisasi Campak ………………………………..…………86

5. Reaksi dan hal yang harus diperhatikan setelah penyuntikan

Immunisasi 3 In 1 Campak, Parotitis, Campak Jerman .………87

6. Reaksi dan hal yang harus diperhatikan setelah penyuntikan

Immunisasi Infeksi Otak Jepang ............................................88

7. Cholera , Typhus ...................................................................89 8. Reaksi dan hal yang harus diperhatikan setelah penyuntikan

immunisasi cacar air...............................................................89

X. RANGSANGAN LINGKUNGAN DAN KEBUDAYAAN YANG SESUAI UNTUK BAYI...............................................91 XI. PEMILIHAN MAINAN 1. Tahap pemilihan mainan anak.................................................94

2. Prinsip Pemilihan mainan anak ..............................................94 3. Hal yang harus diperhatikan pada saat mengajari anak bermain ... 95

XII. OLAHRAGA UNTUK BAYI DAN ANAK ..........................96 XIII. KECELAKAAN .....................................................................99 XIV. PERKEMBANGAN DAYA TANGKAP BAYI DAN ANAK 1.Bagaimana cara memelihara anak yang sehat jasmani dan

rohani ..................................................................................100

2.Daftar perkembangan daya tangkap bayi dan anak kecil.........103 3.Pengenalan pengobatan untuk anak yang cacat mental dan

lamban ....................................................................................105

中印版


I. CARA MERAWAT BAYI YANG BARU LAHIR Setelah bayi dilahirkan, berhubung sama sekali tidak sama dengan

keadaan didalam tubuh ibu lagi, yaitu di lingkungan lain untuk

berkembang. Bayi yang dilahirkan setelah 1 bulan baru benar benar dalam penyesuaian dengan lingkungan baru, pada saat ini mungkin akan terdapat beberapa kesulitan, jadi perlu meluangkan waktu khusus untuk merawatnya.

1.Ketenangan

Bayi yang baru lahir selain waktu menyusui, waktu lainnya

kebanyakan tidur, oleh karena itu kamar bayi harus bersih dan tenang.

Tetapi tidak perlu khusus menghindar dari segala jenis suara, bayi

akan menyesuaikan diri dengan bunyi yang biasa dan ini diperlukan untuk perkembangan pendengarannya.

2. Kehangatan

Kemampuan bayi yang baru lahir terhadap pengaturan suhu

badannya lebih lemah, orang tua harus lebih memperhatikan suhu badan bayi, kamar bayi harus selalu dipertahankan suhunya antara

25℃ ~ 28℃ , dan harus ada ventilasi udara tapi jangan secara langsung terkena angin keras.

3. Pakaian

Pakaian yang dipilih untuk bayi harus ringan dan lembut serta

tidak mudah luntur, hindari pakaian yang terbuat dari nylon yang

mudah terbakar. Baju dalam dari kapas selain tidak menusuk juga mudah mengisap keringat adalah pakaian yang paling cocok untuk bayi. Model pakaian harus sederhana, terlalu kecil atau terlalu besar akan mengganggu pergerakan bayi.

53

中印版


4.Ganti Popok

Pada waktu bayi selesai kencing atau beol, harus segera ganti

popok dan gunakan air hangat untuk cuci bokongnya lalu keringkan dengan kapas yaitu dilap secara perlahan.

5.Mandi

1. Bayi harus dimandiin setiap hari, disamping untuk kebersihan dan kenyamanan , secara langsung dapat memperhatikan apakah ada

kelainan pada tubuh bayi seperti : bintik-bintik merah, flek, luka dan lain-lain, juga dapat mempererat hubungan ibu dan anak.

2. Waktu mandi sebaiknya 1/2 jam sebelum menyusui atau 1 jam

setelah menyusui untuk menghindari muntah susu , pilihlah waktu yang suhu udaranya lebih tinggi ( kira-kira pagi hari jam

10 sampai sore hari jam 2 ) , udara dalam ruangan harus hangat (

kira-kira 26℃~29℃ ), suhu air juga harus disesuaikan, pertamatama taruh air panas ( 41℃~43℃ ) , boleh gunakan pergelangan tangan untuk merasakan, jika terasa panas tapi tidak menggigit sudah boleh mandiin, lamanya waktu mandi antara 5 – 10 menit.

3. H indari air masuk kedalam telinga yang dapat menyebabkan

infeksi , setelah selesai mandi gunakan kapas untuk membersihkan telinga, jangan sampai menusuk bagian dalam telinga.

* Untuk menghindari terjadinya kecelakaan , Sebaiknya jangan membiarkan bayi sendirian didalam bak mandi.

6.Perawatan Tali Pusar a. Tujuan : ( 1 ) Mencegah infeksi pada pusar

( 2 ) Agar lebih cepat kering dan lepas

( 3 ) Memperhatikan apakah ada keluar darah atau kelainan

Biasanya Tali pusar akan terlepas pada waktu 7 – 14 hari

54

中印版


setelah bayi dilahirkan , sebelum terlepas, setiap hari selesai

mandi harus diadakan perawatan 1 hari sekali, tetapi bila masih basah dan ada bau, harus lakukan perawatan berkali-kali dan

usahakan tetap kering, bila disekitar pusar timbul bintik-bintik merah, keluar darah, luka pada tali pusar yang terlepas tumbuh daging, harus segera periksa ke dokter.

b. Cairan untuk mensterilkan pusar:alkohol c. Cara sterilisasi: Setelah mandi, gunakan kapas batang kecil untuk mengeringkan

cairan yang terdapat di pusar kemudian gunakan sebuah kapas

batangan yang dicelup dengan alkohol 75%, gunakan tangan

jempol dan telunjuk untuk menekan pusar agar bagian terlipat

terbuka, lalu sterilkan dari dalam keluar sebanyak 1-2 kali. Gunakan alkohol 95% dengan langkah yang sama diatas.

* Untuk mencegah kelembaban yang dapat mengakibatkan infeksi,

sebaiknya popok jangan dipakai sampai menutupi bagian pusar. Bila tidak hati-hati harus kembali mengadakan perawatan.

7. Menghindari Penularan : Berhubung daya tahan tubuh bayi masih sangat rendah, sebelum

mendekati atau mempersiapkan makanan bayi harus cuci tangan terlebih dahulu. Jangan biarkan bayi mendekati orang yang

menderita penyakit menular seperti : demam dan flu, jangan mencium mulut bayi untuk mencegah penularan .

8.Ukur Suhu Badan a.Berhubung pengaturan suhu badan bayi belum teratur, dan mudah terpengaruh dengan perubahan dari lingkungan luar, biasanya bisa rendah sampai 36,1℃ dan tinggi sampai 37,7℃.

b.Daerah badan bayi yang diukur yaitu : lubang dubur, bila ada masalah seprti : mencret dan lubang dubur menjadi merah-merah. Boleh mengukur bagian ketiak

c. Pengukuran suhu badan biasanya dilakukan sebelum mandi 1

55

中印版


kali, dan bila didapati pada wajah bayi timbul merah-merah, kaki tangan dingin dan seluruh tubuh menggigil, harus langsung diukur.

d.Cara mengukur suhu badan yaitu sebelum pengukuran harus

periksa cairan perak dalam termometer, guncangkan termometer supaya cairan perak menuju tempat dibawah 35℃, usapkan

Vaseline atau minyak bayi supaya licin dan masukkan ke dalam lubang dubur dengan kedalaman 2 cm, dan tahan dengan tangan

supaya termometer tidak bergerak selama 1 menit lalu keluarkan. Gunakan tissue untuk membersihkan termometer dan periksa suhu

yang tertera pada cairan perak, suhu badan orang normal yaitu antara 36,5℃~37,5℃.

9.Makanan Untuk Bayi yang Baru Lahir. ASI a. M enyusui dengan ASI, tidak hanya bergizi juga hemat dan hubungan antara ibu dan anak akan lebih erat dan baik.

b. Sebelum menyusui harus cuci tangan , gunakan sikap yang benar untuk menyusui dan waktunya disesuaikan dengan kebutuhan bayi.

c.Pada waktu baru mulai menyusui, ASI mengandung banyak protein, gula susu, vitamin, mineral dan air. Biasanya menyusui pada beberapa minggu awal lamanya menyusui untuk satu payudara adalah 15 – 20 menit lebih.

d.Cara mengetahui apakah bayi memperoleh air susu yang cukup yaitu berat badan bayi dalam 3 bulan pertama paling sedikit

0.5kg/bulan, tiap hari kencing 5-6 kali dan warna air kencing tidak dalam/ ada kelainaan.

e.Setiap selesai menyusui, biasanya tidak perlu sengaja

mengusahakan bayi mengeluarkan suara “ek”, tapi jika biasanya

ada keadaan muntah susu, disarankan setelah menyusui, gendong bayi dan menepuk punggungnya supaya dapat mengeluarkan

56

中印版


udara yang masuk kedalam perut pada saat menyusui, bila menepuk selama 5 – 10 menit tidak bisa mengeluarkan bunyi “ ek “ , tidak usah dipaksakan .

f. Cara Menyimpan ASI :

( 1 ) ① ASI ditaruh di tempat biasa/suhu ruangan Susu awal : 12 – 24 jam

Susu matang : 6 – 10 jam

② Ditaruh di tempat dingin di kulkas Susu matang : paling lama 5 hari

( 2 ) ASI yang dibekukan

Dapat bertahan selama 3 – 4 bulan

( 3 ) Air susu dari tempat pembekuan yang mencair di tempat

pendinginan tapi belum dipanaskan taruh di tempat biasa

selama 4 jam masih boleh diminum. Jika air susu ditaruh di tempat pendinginan selama 24 jam masih boleh diminum, tapi tidak boleh ditaruh di tempat pembekuan lagi.

( 4 ) air susu yang menggunakan air hangat untuk panaskan air

susu yang membeku lalu ditaruh ditempat pendinginan masih boleh diminum dalam waktu 4 jam, tapi tidak boleh dibekukan lagi.

10.Pengeluaran Kotoran Pada Bayi Yang Baru Lahir : ( 1 ) Buang air kecil

Berhubung kemampuan kantong empedunya masih

lemah, bayi yang baru lahir buang air sehari sebanyak 6 – 8 kali, hal ini akan berkurang dengan bertambahnya usia.

( 2 ) Buang air besar

1. U ntuk bayi yang menyusui ASI, buang air besar yang

normal yaitu warnanya kuning emas, lebih asam dan lembek, berbentuk butiran dan berair.

57

中印版

嬰幼兒保健手冊 2. Kelaianan buang air besar bayi : Biasanya bau menusuk atau asam terbagi atas : yang merekat ( berair dan

kelihatan seperti lem ), lengket ( lebih berair daripada

beol merekat ) beol air ( seperti air, diisap seluruhnya oleh popok )

3. B ila pada saat beol harus dengan sekuat tenaga atau keras dan susah keluar kemungkinan beol batu.

* P ada saat menyusui, bayi bisa sambil beol, hal ini

disebabkan pada waktu mengisap makanan, pada bagian usus terangsang dan anus yang belum matang tidak dapat terkontrol.

11.Pemeriksaan Pilihan Pada Bayi Yang Baru Lahir 1.Pemeriksaan ini adalah singkatan dari 【Pemeriksaan Kelainan Bayi Bawaan Lahir 】 Tujuan : Sewaktu dilahirkan dan didapati bahwa terdapat

kelainan pada bayi, harus diobati lebih awal supaya bayi dapat tumbuh normal sehingga tidak menyebabkan cacat mental dan jasmani yang disesali karena keturunan..

2.Pemeriksaan tersebut terbagi atas 11 bagian : ( 1 ) Kelemahan thyroid gland Bawaan Lahir ( 2 ) Penyakit pada saluran kencing ( 3 ) Penyakit kencing asam ( 4 ) Penyakit darah manis ( 5 ) Kekurangan glukosa, 6 phosphoric acid, hydrogen (6) Sindrom hyperplasia dan adrenal bawaan (7) Sindrom urin maple sirup (8) Sindrom kekurangan dehidrogenas asil Ko-A rantai medium

58

中印版


(9) Asiduria glutarik jenis I (10)Sindrom asidemia isovalerik (11)Sindrom asidemia metilmalonik

3.Biasanya setelah dilahirkan selama 48 jam dan telah mendapat makanan diadakan pemeriksaan darah dan hasilnya akan

diberitahu dalam waktu 1 bulan, bila tidak ada pemberitahuan berarti bayi normal.

59

中印版


II. MASALAH YANG SERING DITEMUKAN PADA BAYI YANG BARU LAHIR 1.Mengeluarkan Susu dan Muntah Susu: Hal

Mengeluarkan Susu

Muntah Susu

Keadaan

Makanan yang masuk ke lambung mengalir keluar tidak lama setelah menyusui

Makanan dilambung dimuntahkan keluar dengan kuat

Kadar

Sedikit, seperti air susu

Banyak , seperti tahu

Salah satu organ didalam

Tidak jelas, harus diperiksa dokter baru

Sebab

lambung tidak tertutup rapat, setelah 3 – 4 bulan akan berkurang

tahu

* Pencegahan dan Cara menangani

Jangan biarkan bayi mengisap udara kosong, setelah menyusui harus

ditepuk-tepuk pungungnya supaya tidak muntah, tinggikan kepala dan punggung bayi atau tidurkan mengarah ke kanan.

2.Kekuningan: a.Sebab : Kekuningan pada bayi yang baru lahir disebabkan hati dan

empedunya belum matang, tidak dapat membasmi kuman yang

merusak sel darah merah,dan sum sum darah merah tidak dapat menghasilkan sel darah merah, 2 – 3 hari setelah dilahirkan akan muncul kekuningan , dan 4 –5 hari kemudian akan mencapai puncaknya dan kira-kira 7 – 10 hari akan hilang, ini adalah kedaan normal yang dinamakan kekuningan alami.

60

中印版


b.Gejala : Biasanya muncul warna kuning pada kulit, nafsu makan

berkurang, capek, bingung, warna taji ( beol ) hitam kehijauan , warna air seni gelap dan kental

c.Hal yang harus diperhatikan : <1> Jika nilai kekuningan tersebut tidak tinggi, banyak makanan

yang mengandung unsur air, dan dibantu dengan buang air besar maupun kecil, setelah keluar dari rumah sakit harus tetap

kontrol warna kulit bayi, aktiviatas dan selera makan bayi., boleh menggendong bayi di bawah sinar lampu lalu secara

lembut dengan jari tekan bagian dahi bayi, bagian hidung dan

wajah apakah ada bertambah kuning, bila tidak hilang dalam 10 hari harus segera periksa ke dokter.

<2> Jika ada tanda kekuningan, bagian putih mata menjadi kuning, seharusnya harus diamati lebih lanjut warna taji(beol) bayi;

bayi yang berusia 2 bulan ke bawah boleh menggunakan “Kartu pengenalan perbedaan warna taji/beol” untuk

mengamati warna beol/taji. Dengan cara begitu dapat dengan

cepat mengetahui apakah ada kelainan pada bayi, dan dapat secepatnya memberikan perawatan.(boleh lihat buku pegangan anak)

61

中印版


3.Bintik bintik Putih Timbul setelah dilahirkan, terlebih-lebih pada bagian hidung lebih

banyak, sejenis biang keringat yang warnanya putih, karena kelenjar kulit yang tersumbat, tidak perlu perawatan karena akan hilang dengan perlahan-lahan setelah beberapa minggu.

4.Bintik karena biang Keringat Satu-satunya cara untuk mencegah biang keringat yaitu hindari

berkeringat, dengan memakai pakaian yang longgar, mudah mengisap keringat, tidak memakai banyak baju dan ada ventilasi udara.

5.Bokong merah a.Sebab :

Beol dan air seni yang terlalu banyak dan dibungkus oelh popok

yang tidak tembus

Udara akan menyebabkan bokong merah pada sebagian bayi

yang alergi.

b.Keadaan :

Pada bagian anus dan alat kelamin timbul flek-flek merah yang

menyebar seperti berair dan

bernanah, ada yang menjadi kasar, kulit mengelupas dan

sebagainya.

c.Hal yang harus diperhatikan :

(1) Rajin mengganti popok, selesai buang air besar dan kecil harus dicuci bersih dan lap kering. (2) Bila menggunakan popok dari kain, hindari mencuci dengan bubuk detergen atau pemutih, harus cuci dengan sabun dan sterilkan, kering. (3) Agar daerah tersebut tetap kering, jangan membedakin dengan

62

中印版


bedak biang keringat karena akan menambah banyaknya , biarkan bagian tersebut terbuka di tempat yang panas kering. (4) Bila tidak ada perubahan harus periksa ke dokter.

6.Biang Keringat Bila bayi yang baru lahir dikenakan terlalu banyak baju, selimut

atau udara yang lembab dan panas, sehingga berkeringat akan mudah

menjadi biang keringat atau infesi kelenjar keringat, biang keringat ini muncul pada bagian kepala, leher, bokong, kulit kepala dan lainnya.

Ada yang besar dan yang kecil merah-merah atau yang seperti tembus pandang, bila lebih parah lagi akan bernanah. Oleh karena itu pakaikanlah baju yang sesuai, mudah mengisap keringat dan tembus udara. Bila biang keringat tersebut bernanah segera periksa ke dokter.

7.Mulut Berjamur Adalah sejenis virus yang timbul pada rongga mulut, kelihatan

seperti susu yang mengental, tapi tidak mudah dihilangkan, dapat mempengaruhi nafsu makan, cara mencegahnya yaitu harus bersihkan rongga mulut bayi.

8.Demam a. Lingkupan suhu badan normal :

Suhu mulut: 36.4℃ ~ 37.2℃ ( diukur selama 2 ~ 3 menit ) Suhu dubur: 37℃ ~ 37.5℃ ( diukur selama 1 – 3 menit ) Suhu ketiak: 36.5℃ ~ 37℃ ( diukur selama 5 – 10 menit )

b.Kemungkinan demam pada bayi :

(1) Pengaruh dari luar : Terpengaruh lingkungan luar, seperti memakai terlalu banyak pada waktu cuaca panas, kurang minum air, tidak ada ventilasi udara di kamar. (2) Pengaruh dari dalam : sakit, flu, infeksi tenggorokan, atau

63

中印版


penyakit lainnya. (3) Lainnya : reaksi dari immunisasi, seperti : campak, kolera, typhus, diphteri, batuk, tetanus …… dan lainnya.

c. Cara menangani demam di rumah :

(1) Banyak minum air ( termasuk air putih, jus, su pau, buahbuahan dan lainnya ) (2) Banyak memberikan makanan berkalori tinggi, seperti : susu …. Dan lainnya, tapi harus makan sedikit tapi banyak kali. (3) Kurangi baju dan selimut supaya tidak menambah panas suhu badan. (4) Harus ada ventilasi udara, hindari angin kencang, pertahankan suhu kamar 24℃ (5) Ketenangan , supaya bisa banyak istirahat. (6) Bila suhu dubur antara 38℃ ~ 38.5℃ keatas, boleh berikan bantal es ( tapi untuk bayi yang dibawah 3 bulan berikan bantal dingin ) (7) Bila suhu dubur 38.5℃keatas, disamping bantal es, boleh berikan obat penurun panas yang diberikan dokter. (8) Bila suhu dubur 39℃ keatas selain yang diberikan pada no. (6) , (7) , boleh mandiin dengan air hangat selama 20 ~ 30 menit. ( suhu air 26℃ ~ 32℃ ) *Bila ada pertanyaan atau merasa khawatir, silahkan hubungi

dokter.

9. Tulang Sekitar leher yang Patah pada Bayi yang Baru Lahir Patah tulang yang paling sering ditemukan pada bayi yang baru

lahir yaitu pada sekitar tulang leher. Rata-rata 100 orang bayi yang

lahir terdapat 2 ~ 3 orang yang patah tulang sekitar leher, sebagian

64

中印版


besar belum diketahui.

a. Sebab :

Biasanya terjadi pada waktu dilahirkan karena tulang sekitar leher

bayi tertindih oleh tulang vagina tempat melahirkan ibu, biasanya

patah pada pertengahan tulang sekitar leher yang disebut dengan ( Greenstick )

b. Keadaan :

1.Secara klinikal biasanya sangat ringan, bayi seakan tidak merasa dan tidak menangis lebih hebat dari bayi lainnya, pergerakannya normal

2.Kadang-kadang bisa merasakan bunyi benturan antara tulang yang

patah, tapi kebanyakan disebabkan bentuk tulang yang aneh dan kelenjar darah yang sedikit membengkak, hal ini belum dapat terperiksa.

3.Bila salah satu tulang yang patah tersebut lunak lembek, kemungkinan berkaitan dengan saraf dan siku yang terluka.

4.Tulang yang patah dan kembali menjadi baru biasanya dapat dirasakan setelah dilahirkan 1 bulan.

c. Penyembuhan setelah pengobatan

Pengobatan tulang yang patah tidak perlu dioperasi atau diadakan

perawatan khusus, setelah

diobati akan sembuh, dlaam 7 ~ 10 hari tulang yang patah akan

menyambung kembali, Bila

bayi merasa tidak enak, hanya perlu digantung tinggi tempat yang

luka .

10. Cara merawat tulang yang patah di rumah 1. Pada saat mengenakan baju, kenakan dulu bagian yang terluka dan waktu melepaskan baju, lepaskan dulu bagian yang tidak terluka

2. Wa k t u m e n g g e n d o n g h a r u s t a h a n b a g i a n y a n g t e r l u k a , menggendong bayi harus tahan bagian leher dan punggung, jangan

65

中印版


menggendong mulai dari tangannya.

3. Untuk bagian tulang tangan yang patah boleh menggunakan baju dan selimut untuk membungkus seperti yang diajarkan di rumah sakit

4. G aya menggendong bayi , disamping harus hati-hati terhadap lukanya, juga jangan menggendong dengan memberi tekanan pada bagian dada depan bayi.

5. Tidurkan terlentang , jangan mengarah pada bagian yang terluka. 6. Pada saat mandi, pegang bagian tangan yang tidak terluka

7. P erhatikan pergerakan tangan, misalnya : pada saat tangan melambai, bila ada kelainan segera periksa ke dokter atau tunggu bayi berumur 1 bulan.

11.Mens palsu pada bayi cewek dan kristalkristal air seni asam pada bayi cowok a. Mens palsu pada bayi cewek Setelah dilahirkan kira-kira 1 minggu, pada bagian vagina

akan keluar cairan berwarna merah muda, yang disebut mens palsu, Ini dikarenakan pengaruh dari ibu dan biasanya akan hilang setelah beberapa hari, perlu dibersihkan dan tidak perlu pengobatan.

b. Kristal-kristal air seni asam Sering ditemukan kristal-kristal air seni asam yang berwarna

merah muda pada popok bayi cowok yang disebut kristal air seni asam, tidak perlu pengobatan tapi harus segera ganti popok.

66

中印版


III.PENYAKIT YANG SERING DITEMUKAN PADA BAYI PREMATUR 1.Patent Ductus Arteriosus, PDA a. Sebab : Dikarenakan saluran pembuluh nadi pada bayi yang premature

menyusut tidak baik, sehingga tidak mampu menutup

b. Keadaan : 1.Terdengar suara yang kacau pada jantung saat pemeriksaan 2. Pada waktu sinar X, EKG kelihatan ruang hati yang sangat besar 3. Pada saluran hati terlihat arteri paru-paru yang mengandung oksigen yang bertambah dan darah menjadi tinggi

c. Hal yang harus diperhatikan : 1. P erhatikan pertambahan berat badan, karena sering terjadi pertumbuhan yang tidak normal. 2. Sulit bernafas 3.Denyut nadi kencang, getarannya dapat dirasakan 4. Bila terjadi jantung lemah harus segera operasi, saluran pengatur terletak di luar jantung, apabila saluran pengatur arteri diikat kuat , biasanya bayi yang dioperasi pada umur 1 ~ 3 tahun akan selamat.

2.Necrotizing Enterocolotis, NEC a. Sebab : 1.Kekurangan darah pada bagian usus 2.Tumbuhnya bakteri 3.Terlalu awal memasukkan makanan kedalam usus

67

中印版


b. Keadaan : 1.selalu ingin tidur

2. suhu badan tidak tetap

3. muntah ( mengandung cairan empedu ) 4. perut gembung 5. mencret

6. darah membeku 7. shock

8. air seni berkurang

c. Hal yang harus diperhatikan : 1.Selalu perhatikan suhu badan, pernafasan

2.selalu periksa bagian tubuh apakah ada perut kembung

3.Bila ada muntah, mencret, darah membeku segera periksa ke dokter

4.makan dengan infus

5.perhatikan keadaan bokong memerah

3.Retinopathy Of Prematurity a. Sebab : 1. Saluran darah pada selaput retina belum tumbuh seluruhnya, pada saat memberikan oksigen yang tinggi, saluran darah pada selaput

retina akan menyusut dan menyebabkan kekurangan darah, dan menimbulkan reaksi yang tidak normal pada saluran darah, yang dinamakan penyakit selaput retina

2. Kekurangan vitamin E, yang berhubungan dengan sinar

b. Keadaan Pertumbuhan saluran darah terbagi 5 tahap yaitu : I, II, III, IV, V,

, tahap tersebut makin tinggi makin bahaya

c. Hal yang harus diperhatikan : 1.pada umur 1 ~ 2 bulan harus diadakan pemeriksaan mata

68

中印版


2. pemeriksaan rutin

4.Hal yang harus Dipelajari orang tua pada saat Bayi Prematur Keluar Rumah Sakit:

Pada waktu berat bayi mencapai 1,9 kg sudah boleh dikeluarkan

dari inkubator untuk menyesuaikan dengan suhu di luar dan tunggu berat badan mencapai 2 kg keatas dan tidak ada masalah, sudah

diperbolehkan keluar dari rumah sakit dan diserahkan pada orang tua dengan aturan sbb :

* belajar bagaimana cara menjaga bayi prematur dalam kehidupan sehari-harinya seperti : menyusui, ganti popok, mandiin dan

lainnya. Bila tidak mengerti boleh langsung bertanya pada dokter dan suster samapi ada kepercayaan diri.

* Berat badan ＜ 1,9 kg, harus bekajar cara merawat gaya kangguru

* Pada waktu keluar dari Rumah sakit, harus sudah mengerti apa

yang harus diperhatikan setelah di rumah seperti : kekuningan, buang air besar, suhu badan, warna kulit, gerakan dan yang ada

hubungannya dengan jantung. Lebih baik ke ruang persiapan di rumah sakit untuk lebih memastikan cara merawat bayi prematur supaya lebih percaya diri

* Mengerti immunisasi dan keadaan menyusui * Harus rutin periksa ke dokter

69

中印版


IV.Penyakit Yang sering Ditemukan di Kamar Khusus 1.Bayi yang lahir dari Ibu yang Berpenyakit Diabetes a. Sebab: Pada waktu hamil, berhubung diabetes yang tinggi menembus

plasenta dan tidak berhenti merangsang terbentuknya cairan insulin.

b. Keadaan: 1.Bayi akan lebih berat dibandingkan dengan yang normal

2.pada saat dilahirkan mudah terserang darah rendah, kalsium rendah

3.kekuningan akan lebih parah

4.Kemungkinan besar terjadi sesak nafas, hidung tersumbat, tulang rusuk tengah,tulang rusuk bawah mengarah kedalam, waktu

bernafas ada suara capek, membiru , kecepatan detak jantung bertambah.

c. Hal yang harus diperhatikan: 1. Selalu perhatikan perubahan warna kulit dan pernafasan

2. a pakah ada tanda-tanda pada saraf seperti : mudah terkejut, gemetar, kejang, ingin tidur dan lainnya.

3. Usahakan lebih awal memberi makan

4. Bila tidak bisa memberi makan, usahakan infus supaya darah tetap normal

2.Bayi yang Tertular Penyakit sewaktu di Rahim Ibu a. Sebab:

70

中印版


1. Penyakit yang diderita ibu menular melalui plasenta kepada bayi 2. Tertular sewaktu melahirkan

b. Keadaan : 1. Suhu badan tidak tetap

2. Ingin tidur atau lesu dalam pergerakan

3. pernafasan cepat atau pernafasan berhenti sesaat 4. kulit pucat pasi, dingin

5. perut kembung, susah makan, muntah

c. Hal yang harus diperhatikan: 1. P ada masa awal tertular, keadaannya tidak jelas, harus diperhatikan beberapa waktu

2. Bila ada gejala-gejala ketularan segera periksa ke dokter, lebih awal diobati lebih cepat sembuh

3. Bayi Yang terisap Taji a. Sebab: 1. B erhubung tali pusar mendapat tekanan dan mempengaruhi penyusutan pada saluran dalam usus, pergerakan usus bertambah dan menjadi longgar sehingga mengeluarkan taji. 2. taji yang dikeluarkan akan terhisap dan masuk kedalam saluran pernafasan pada saat bayi bernafas, mudah menimbulkan infeksi paru-paru dan komplikasi penyakit paru-paru lainnya.

b. Keadaan : 1. 1 2 ~ 24 jam setelah dilahirkan akan terjadi : sesak nafas, membiru, hidung kembang kempis, ada nada capek pada saat bernafas. 2. Rusuk Bagian depan dan belakang dada mengembang ( dada kelihatan lebih tinggi ) 3. B ila air taji menyumbat nagian paru-paru dan menyebabkan tekanan pada paru-paru bertambah dan menjadikan dada

71

中印版


berangin, harus diobati secara khusus. 4. S usah bernafas mudah menimbulkan darah asam, harus perhatikan perubahan pada darah.

c. Hal yang harus diperhatikan : 1. H indari bayi kehabisan nafas- perhatikan perubahan detak jantung bayi 2. Bila terdapat tanda-tanda terhisap taji, pada saat lahir langsung disedot keluar 3. P ada saat yang bersamaan juga harus menyedot taji dalam lambung , untuk mencegah waktu muntah terhisap taji 4. Lebih teliti memperhatikan keadaan bayi, bila susah bernafas harus berikan oksigen untuk membantu pernafasan .

72

中印版


V. PENYAKIT YANG SERING DITEMUKAN PADA ANAK 1. Mencret a. Sebab : Mencret bukan berarti infeksi pada usus, tapi pada umumnya

lebih banyak dikarenakan infeksi usus, terutama di tularkan oleh virus atau kuman penyakit, infeksi pada saluran pernafasan juga dapat menimbulkan komplikasi infeksi usus

b. Keadaan : 1. Buang air besar seperti air dan banyak kali 2. Taji yang dikeluarkan terdapat darah dan lengket disertai dengan demam menandakan tertular oleh virus 3. Buang air besar seprerti air, kebanyakan disebabkan oleh virus 4. Kemungkinan terakhir, harus lihat hasil taji ( perlu waktu 3 hari )

c. Hal yang harus diperhatikan 1. Banyak minum air, hindari kekurangaan air 2. Susu yang lebih encer atau berhenti memberi makan 3. Atas petunjuk dokter, ganti susu yang bisa menghentikan mencret 4. Berhenti memberi makanan tambahan 5. P e r h a t i k a n k e b e r s i h a n a l a t m a k a n d a n m a k a n a n s e r t a kesegarannya 6. Rajin mencuci tangan, perhatikan kebersihan dan hindari bokong merah

2. Infeksi pada Telinga a. Sebab : 1. Berhubung saluran pendengaran pada anak masih pendek, lurus jadi mudah dimasukin virus.

73

中印版


2. Kemungkinan karena muntah menyebabkan infeksi pada telinga

b. Keadaan 1.Demam diatas 39℃ , mudah menangis 2. telinga sakit, untuk anak yang masih kecil biasanya suka tarik dan garuk-garuk telinga, dan kepalanya digerak-gerakkan menandakan sakit 3. Akan keluar nanah bila selaput telinga pecah.

c. Hal yang harus Diperhatikan : 1. Berdasarkan petunjuk dokter, gunakan antibiotik, harus diobati selama 10 – 14 hari 2. Waktu demam harus diberi obat untuk menurunkan panas 3. Bila ada nanah keluar, dibersihkan dari luar 4. Bila ada flu usahakan untuk bisa bernafas 5. Hindari berbaring menyusui, pada waktu muntah susu, baringkan menyamping, tidka boleh terlentang 6. Bila ada cairan nanah yang keluar terlalu banyak disekitar daun telinga, harus segera dilap dengan cream atau Vaseline supaya kulit bagian luar telinga tidak terkelupas

3. Flu Musiman a. Sebab : 1. Virus yang ditularkan secara cepat dan masuk kedalam saluran pernafasan 2. Virus tersebut terbagi atas A,B,C, virus A, B paling sering ditemukan , keadaannya juga lebih parah 3. Ditularkan melalui udara, masa inkubasi antara 36 ~ 48 jam

b. Keadaan : 1. Anak sekolahan dan anak belasan tahun : gejalanya lebih cepat

74

中印版


seperti orang dewasa (1) Demam ( 39 ~ 40 ℃ ) , terasa sakit pada bagian tulang, sakit lambung, kepala, timbul merah-merah pada wajah, tidak enak badan, batuk, ingusan, infeksi tenggorokan. (2) Flu jenis B : gejala pada bagian hidung dan mata lebih jelas kelihatan, seluruh badan tidak jelas gejalanya. (3) Tidak ada komplikasi, darah putih lebih banyak tapi masih normal. 2. Anak yang lebih kecil, perubahan akan lebih besar : (1) Biasanya ada gejala demam, infeksi hidung, ingus seperti air, kadang step, mencret, infeksi telinga, cacar kulit dan lainnya. (2) Dapat menimbulkan infeksi tenggorokan , saluran pernafasan, infeksi paru-paru dan lainnya.

c. Hal yang harus diperhatikan : 1. Istirahat tidur, minum air yang banyak 2. harus pakai masker mulut, terpisah, hindari penularan 3. Bila demam berlarut harus memberikan antibiotik berdasarkan petunjuk dokter

4. Infeksi pada Saluran kencing a. Sebab : 1. 85% ditimbulkan oleh virus dari usus besar, kebanyakan masuk melalui saluran kencing 2. Kelainan saluran kencing yang dibawa lahir

b. Keadaan : 1. demam diatas 39℃, berkeringat dingin 2. Komplikasi muntah mencret 3. Waktu buang air kecil terasa sakit, sering kencing, terasa tidak

75

中印版

嬰幼兒保健手冊 enak pada bagian kantong empedu, kencing darah

4. badan lemas, sakit pinggang 5. Pada pemeriksaan air seni terdapat sel darah putih tinggi

c. Hal yang harus diperhatikan : 1. Pada waktu demam segera berikan obat 2. Berdasarkan petunjuk dokter berikan antibiotik selama 10 – 14 hari 3. Penyakit Bawaan lahir, harus diobati dalam masa yang lama, mnghindari terjadinya penyakit lainnya 4. Disarankan banyak minum air, jus untuk mengasamkan air kencing 5. Untuk yang cewek , usahakan kebesihan bagian vagina, bersihkan mulai dari bagian mulut vagina menuju anus, untuk mencegah infeksi 6. Rutin periksa ke dokter, jangan hanya disebabkan penyakit ringan dan tidak diobati sehingga menjadi parah dan sakit ginjal

5. Campak a. Sebab : Lebih sering terjadi pada bayi umur 6 bulan ~ 3 tahun, disebabkan oleh virus

b. Keadaan : 1. Tiba-tiba demam diatas 39℃, selama 3 ~ 5 hari, baru kembali normal 2. Setelah panas turun akan timbul bintik-bintik merah pada kulit 3. Dalam 1 ~ 2 hari bintik-bintik tersebut akan hilang 4. Bintik-bintik tidak terasa gatal 5. Waktu demam kebanyakan tidak disertai flu, kadang-kadang

76

中印版


pada hari ke-3 terjadi infeksi hidung dan tenggorokan

c. Hal yang harus diperhatikan : 1. Waktu demam berikan obat 2. banyak minum air 3. Jaga kebersihan kulit, harus mandi 4. berikan makanan yang mudah dicerna

6. Cacar Air a. Sebab : 1. Disebarkan oleh virus campak 2. Terutama ditularkan melalui udara atau kontak langsung

b. Keadaan : 1. masa inkubasi 14 ~ 16 hari, kadang sampai 3 minggu 2. 24 jam sebelumnya akan demam, tidak enak badan, nafsu makan berkurang, sakit kepala 3. Waktu timbulnya cacar akan muncul mera-merah → mengembang → berair → bernanah → mengering 4. Cacar air akan mulai timbul pada bagian badan, wajah, punggung, terakhir kaki dan tangan. 5. Akan terasa gatal selama 3 ~ 4 hari, bila digaruk pecah akan ada bekas 6. Kadang akan timbul pada bagian mulut, vagina, saluran kencing, kelopak mata 7. Setelah mengering dan terkelupas, akan berwarna merah muda dan menonjol kedalam --- putih --- tidak ada bekas

c. Hal yang harus diperhatikan : 1. Waktu demam berikan obat penurun panas, tapi tidak boleh memberikan Aspirin 2. Banyak minum air

77

中印版


3. Yang berhubungan dengannya harus selalu cuci tangan dan ada ventilasi udara 4. Kuku harus dipotong pendek dan selalu bersih, supaya tidak menimbulkan infeksi kulit sewaktu digaruk 5. Waktu terasa gatal , hanya ditepuk-tepuk saja, gunakan cream untuk biang keringat 6. Sebelum mengering masih bisa menular, jadi hindari berhubungan dengan pesakit

7. Asthma pada Anak : a. Sebab : Penyebab utama asma pada anak yaitu alergi, tapi banyak juga yang bukan disebabkan oleh alergi 1. Sebab utama yaitu alergi pada pernafasan dan menimbulkan reaksi alergi, kejang pada saluran trakea, selaput lendir yang bengkak, cairan bertambah dan paa waktu bernafas ada bunyi tarikan, penyebab alergi yang sering ditemukan terdapat : debu rumah ( 93.4%) , ( 90.2%) , selimut lama ( 37.5%) , jerami ( 31.2%) , kuman ( 56%) … dan lainnya 2. Bukan disebabkan alergi: flu, perubahan cuaca, olahraga yang terlalu berat, udara tercemar, bau menyengat, penyebab dari dalam diri sendiri, perubahan dingin dan panas

b. Keadaan Sebelumnya banyak ingus, bersin, hidung gatal, terseumbat, keluar air mata, mata memerah dan lainnya, dilanjutkan dengan sulit bernafas, wajah pucat, bibir menjadi ungu, batuk berdahak, suara capek waktu bernafas, detak jantung bertambah cepat, keadaan ini sering terjadi pada tengah malam dan dini hari.

78

中印版


c. hal yang harus diperhatikan : 1.bagian tubuh : banyak makan, istirahat yang cukup dan olahra yang sesuai 2.Bagian mental : Dirawat seperti anak yang lainnya, tidak perlu terlalu khawatir 3.Pengobatan dengan obat : boleh dengan semprot, obat cair, tidak perlu dikontrol 4.Pengontrolan terhadap lingkungan : perabot rumah yang sederhana, rajin cuci seprei, gunakan lap basah dan pengisap debu untuk bersihkan rumah, hindari penggunaan permadani , gorden jendela dari kain, sofa dan jangan memelihara binatang seperti anjing, kucing dan lainnya, pertahankan temperatur kelembaban antara 50 ~ 60 ℃, boleh gunakan mesin pengisap lembab 5.Mengetahui tanda bahaya asthma, biasanya hasil pengobatan hanya bertahan selama 4 jam, bila ada tanda bahaya segera periksa ke dokter. 6.Harus ada persiapan obat dirumah bila ada masalah, bisa langsung menggunakan obat.

79

中印版


VI.MELATIH CARA BUANG AIR KECIL DAN BESAR Masa yang sesuai untuk melatih cara buang air besar pada bayi yaitu

antara 18 ~ 24 bulan , pada masa ini bagian anus bayi sudah dapat dikendalikan ,sedangkan masa melatih cara buang air kecil yaitu pada

umur 1 tahun 3 bulan atau 1 tahun 6 bulan , Karena kantong empedu telah dapat menyimpan air seni selama 2 jam, tapi belum tentu bayi dapat

mengedalikan diri, masa yang paling sesuai dan bayi bisa merasakan penuhnya kantong empedu yaitu pada umur 18 ~ 24 bulan.

Tahap-tahap Latihan : 1. Pada waktu melatih, orang tua harus lemah lembut, tidak boleh terlalu keras dan tidak memberikan tekanan pada anak

2. Sebelum anak bisa apa-apa, bila dia sembarang buang air kecil atau mengotorkan baju harus jelaskan padanya bahwa 「adik pipis」、「 adik beol」

3. Dengan cara mempraktekkan supaya anak dapat meniru bagaimana orang dewasa buang air kecil dan besar, atau gunakan boneka untuk praktek

4. Waktu melatih, jangan pakaikan popok, kenakan celana yang mudah dilorotin dan sediakan beberapa celana

5. Saat anak memberitahu orang tua bahwa dia mau pipis, segera bawa

ke toilet atau dengan pispot, biarkan dia sendiri atau dibantu, bila anak bisa pipis sendiri harus berikan semangat

6. kadang anak bisa gagal, orang tua tidk boleh memarahinya, tapi berikan penjelasan.

7. Bila dilatih 10 hari ~ 1/2 bulan masih tidak bisa berarti anak belum matang, maka harus berhenti sementara baru dilatih lagi

8. jangan menunjukkan rasa jijik pada taji anak

9. Biarkan anak belajar buang air kecil dan besar di lingkungan mana saja

80

中印版


VII.MENJAGA KESEHATAN GIGI 1.Catatan tumbuhnya Gigi susu Usia bayi anda waktu gigi tumbuh ( bln ) Usia yang normal tumbuh gigi ( bln ) Tahap tumbuhnya gigi susu Usia yang normal tumbuh gigi ( bln ) Usia bayi anda waktu tumbuh gigi ( bln )

Kanan Kiri ←

24 l 36

12 l 18

18 l 24

8 l 12

8 l 12

→

Gigi gigi Gigi Gigi gigi seri taring geraham

7  5  6  3  2  2  3  6  5  7 ↑ atas  7  5  6  4  1  1  4  6  5  7 ↓ bawah  24 l 36

12 l 18

18 l 24

8 l 12

8 l 12

Gigi gigi Gigi Gigi gigi taring geraham seri

Fountalle belakang :Usia bayi anda saat tutup:

bulan ( usia yang normal : 2

Fountalle depan :Usia bayi anda saat tutup:

bulan ( usia yang normal : 18 bulan )

bulan )

2.Bagaimana Cara Merawat gigi Anak ? * Dimulai dari waktu mengandung Masa hamil minggu ke-4 sampai dengan minggu ke-6, gigi susu mulai terbentuk. Ibu hamil harus perhatikan makanan yang dimakan, makanan yang bergizi tinggi baru dapat membentuk gigi susu yang sehat !

* Pada Waktu bayi lahir Gigi susu sebanyak 20 buah sudah terbentuk, hanya belum tumbuh saja ! * Waktu Bayi umur 6 bulan Gigi susu mulai tumbuh , harus mulai membersihkan gigi dengan kain kasa, untuk mencegah gigi rusak / busuk !

81

中印版


* Hati-hati dengan gigi rusak yang disebabkan botol susu Jangan biarkan bayi mengisap dot susu sampai tertidur, setelah

minum susu harus bersihkan gigi bayi, supaya gigi tidak menjadi busuk !

* Anak Sebelum masuk sekolah Sebelum gigi rusak, harus diadakan pemeriksaan supaya anak dapat menyesuaikan diri dengan perawatan gigi.

Ajarin anak menggosok gigi dan menggunakan tusuk gigi untuk

bersihkan gigi

Kurangi ngemil pada anak dan hindari makanan yang mengandung

banyak gula

Bila gigi susu ada yang rusak segera periksa ke dokter !

* Anak Masa Sekolah Anak sudah tahu cara membersihkan gigi

Gigi susu harus dipertahankan tetap bagus, supaya tidak

mempengaruhi pertumbuhan tulang dan gigi

Waktu umur 6 tahun mulai ganti gigi, waktu ganti gigi harus rutin

82

中印版


VIII.HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN PADA MAKANAN TAMBAHAN 1.Tujuan makanan tambahan : (1) Sebagai tambahan untuk ASI, supaya dapat menyesuaikan dengan makanan baru.

(2) Persiapan setelah tidak menyusui (3) Makanan bergizi disamping ASI

2.Prinsip makanan tambahan : (1) Makanan tambahan boleh diberikan 1 macam demi 1 macam, bila cocok baru ditambah 1 macam lagi.

(2) Mula-mula berikan sedikit dulu kemudian ditambahi

(3) Perhatikan keadaan kulit dan taji ( beol ) bayi setelah diberikan makanan tambahan

(4) Makanan tambahan diberikan diantara waktu menyusui, dan perlu kesabaran

(5) Rasanya harus lebih hambar ( kurangi garam ) dan tidak .

berminyak.

83

中印版


IX. HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN SETELAH PENYUNTIKAN IMMUNISASI (Bila sakit tidak boleh immunisasi, setelah sembuh baru boleh immunisasi )

1.Immunisasi BCG: a. Immunisasi BCG untuk mencegah penyakit paru-paruu, khususnya infeksi otak dan TBC. Reaksi normal yaitu 10 hari smpai 2 minggu

setelah immunisasi pada bagian yang disuntik akan timbul bintik-

bintik merah, lalu menjadi besar, sedikit sakit dan gatal, tidak demam, kira-kira 4 – 6 minggu kemudian akan bengkak bernanah atau busuk, tidak perlu diberi obat atau dibungkus, kira-kira 2-3 bulan dan meninggalkan bekas kecil.

b. Bila ada bekas membengkak dan luka yang besar, silahkan periksa ke dokter.

2.Hepatitis B a. Setelah suntikan akan timbul merah membengkak, sedikit demam,

mengeras pada bagian yang disuntik, 2 hari kemudian akan menghilang

b. boleh mandi dan makan seperti biasa c. banyak minum air dan istirahat

d. kadang tidak enak badan, mudah menangis, nafsu makan berkurang dan lainnya

3.Hal yang perlu diperhatikan dan reaksi 5 dalam 1 dipteri, tetanus, non sel pertusis, hemophilia B dan campak tidak aktif

84

中印版


a. imunisasi ini tidak dianjurkan untuk anak yang berusia diatas 7 tahun ataupun orang dewasa karena racun dipteri dan antigen

pertusis bisa mengakibatkan reaksi pada area yang lebih besar, demam dan tidak enak.

b. untuk menghindari bahaya karena imunisasi, sebaiknya beristirahatlah

selama 30 menit setelah imunisasi, setelah tidak ada masalah barulah meninggalkan tempat tersebut.

c. 1-3 hari setelah imunisasi, bagian yang disuntik akan muncul kemerah-merahan, terasa pegal, kadang-kadang akan menangis

merasa tidak tenang, cape, tidak napsu makan atau muntah, setelah 2-3 hari akan normal kembali.

d. 4. nangis terus menerus atau demam lebih jarang ditemui; reaksi parah seperti alergi, tidur terus atau kejang-kejang juga lebih jarang ditemui

e. jika pembengkakan bagian yang disuntik semakin besar, demam

berketerusan selama 48 jam atau muncul reaksi alergi berat lainnya maka seharusnya segera ke dokter.

Akibat yang muncul karena tidak berimunisasi 5 dalam 1 dipteri, tetanus, non sel pertusis, hemophilia B dan campak tidak aktif Diphteri : Nkemungkinan tersumbatnya saluran pernafasan, cairan virus diphteri akan menyebabkan infeksi otot dan saraf dan komplikasi penyakit bahaya lainnya, diantara 10 – 30 orang yang berpenyakit ini terdapat 1 orang yang meninggal Tetanus : Angka kematian anak yang tertular tetanus mencapai 50%keatas, khususnya bayi yang baru lahir dan orang tua yang berumur 50 tahun keatas termasuk angka kematian yang paling tinggi. 85

中印版


Pertusis : bisa mengakibatkan batuk yang berat yang akan mempengaruhi saluran pernapasan dan pencernaan. Anak yang terkena pertusis mudah ada komplikasi paru-paru, kejang atau masalah otak yang berat, sejarah kematian 75% adalah anak berusia 1 tahun, terutama bayi berusia 6 bulan. Hemophilia B : bisa mengakibatkan banyak penyakit parah bagi bayi, biasany apada anak berusia dibawah 5 tahun, rata-rata pada anak usia dibawah 2 tahun. Bisa menyebabkan penyakit infeksi selaput otak, infeksi paru-paru, penyakit yang berkaitan dengan darah, juga kemungkinan menyebabkan infeksi jaringan kulit, infeksi sendi, selain itu juga infeksi lainnya yang sering terjadi pada anak usia lebih besar (usia 3 tahun). Jika parah maka aka menyebabkan pasien meninggal ataupun cacat. Polio pada anak : jika ringan maka hanya demam, sakit kepala, gangguan saluran pencernaan, kekakuan pada leher, yang berat akan mengakibatkan kram pada tangan dan kaki, cacat seluruh tubuh sampai kemungkinan kesusahan menelan atau bernapas yang bisa menyebabkan kematian. (sumber informasi: Departemen kesehatan bagian penyakit)

4.Reaksi dan Hal yang harus diperhatikan setelah Immunisasi Campak a. Kemungkinan ada reaksi pada bagian yang disuntik seperti flek-flek merah, panas atau membengkak

86

中印版


b. Kemungkinan 10 ~ 15%orang setelah disuntik 4 ~ 10 hari akan demam 2 ~ 5 hari

c. Kadang bisa timbul campak, infeksi hidung, batuk ringan atau flek.

d. Kira-kira diantara jutaan lebih orang terdapat 1 orang yang terjadi infeksi otak setelah immunisasi.

e. Setelah immunisasi harus banyak minum air, istirahat, bila ada reaksi khusus segera periksa ke dokter atau rumah sakit.

* Akibat bagi yang belum mendapatkan mmunisasi Campak

Bila menderita campak yang berbahaya akan mengakibatkan

radang pendengaran, infeksi paru-paru atau infeksi otak, pekak, gerakan lamban. Berdasarkan penyelidikan Negara Amerika Serikat,

diantara 10 orang terdapat 1 orang yang menderita infeksi telinga atau paru-paru. Diantara 1000 orang terdapat 1 orang tang infeksi otak, diantara 10.000 orang terdapat 2 orang yang meninggal dunia.

5.Reaksi dan Hal yang harus diperhatikan setelah Immunisasi 3 in 1 Campak, Parotitis, campak Jerman a. Reaksinya lebih lambat

b. Sama dengan reaksi yang ditimbulkan oleh campak yaitu setelah 5 ~ 10 hari kadang timbul bintik-bintik, bau, infeksi hidung dan demam

c. Seperti Immunisasi pada Campak Jerman, kdanag demam, kadang infeksi sendi

d. Immunisasi Parotitis akan menimbulkan reaksi ringan dari saraf, tapi kemungkinannya sangat kecil

e. Setelah immunisasi harus banyak minum air, istirahat, bila ada reaksi khusus segera ke Departemen Kesehatan atau rumah yang untuk diobati.

87

中印版


* Akibat bagi yang belum mendapatkan Immunisasi 3 in 1 Campak, Parotitis, dan Campak Jerman: Parotitis:Kebanyakan penderita adalah anak-anak yang menyebabkan

infeksi selaput otak dan pendengaran. Bila pada masa

puberitas menderita penyakit ini akan mengakibatkan infeksi penis adau infeksi indung telur yang dapat mempengaruhi kemampuan meneruskan keturunan.

Campak Jerman: Bila pada masa hamil, tertular virus ini akan mengakibatkan keguguran dan bayi meninggal didalam rahim atau bayi abnormal.

Campak: Penderita Campak yang berat dapat menimbulkan infeksi

telinga, paru-paru dan otak yang menyebabkan telinga pekak dan lamban berpikir. Berdasarkan penyelidikan Negara Amerika Serikat diantara 10 orang anak terdapat 1 orang yang infeksi telinga atau paru-paru, Diantara 100 orang anak terdapat 1 orang yang infeksi otak, diantara 10.000 orang anak terdapat 2 orang yang meninggal dunia.

6.Reaksi dan Hal yang harus diperhatikan setelah Immunisasi Infeksi Otak Jepang a. Biasanya tidak ada reaksi yang tidak baik, tapi kadang pada daerah immunisasi akan bengkak memerah dan sakit

b. Kadang ada reaksi dari badan seperti : demam, dingin, sakit kepala dan lesu, dan akan menghilang setelah 2 ~ 3 hari kemudian

c. Kecil kemungkinan adanya reaksi yang hebat, kira-kira 1/ 1.000.000 sampai dengan 1/ puluhan juta orang yang meninggal

d. setelah immunisasi harus banyak minum air, istirahat, bila ada reaksi khusus segera ke rumah sakit atau balai kesehatan untuk diobati.

88

中印版


* Akibat bagi yang belum mendapatkan suntikan Immunisasi Infeksi Otak Jepang Di negara Taiwan, Penyakit Infeksi Otak Jepang ini paling

mudah diderita oleh anak umur 9 tahun kebawah, tapi saat ini sudah ada yang terjadi pada orang dewasa. Diantara 10 orang yang menderita penyakit ini terdapat 1 ~ 3 orang yang meninggal , 2 ~ 3 orang yang menjadi lumpuh kaki atau tangan dan penyakit saraf.

7.Kolera, Typhus

a. Biasanya pada daerah immunisasi akan merah membengkak dan kira-kira 2 hari kemudian akan menghilang.

b. Bila ada demam harus banyak minum air

c. badan lemas, tegang, demam, untuk orang tua dan orang hamil tidak boleh suntikan immunisasi ini

8.Reaksi dan Hal yang harus diperhatikan setelah Immunisasi Cacar Air a. Reaksi sangat kecil

b. Demam, kira-kira 15 % anak yang demam ＞38℃

c. Bagian yang disuntik terasa sakit, terdapat 25 orang yang mengeluh d. kira-kira 7 ~8 % akan timbul cacar air

e. sakit kepala, capek, dan ada masalah pada saluran pernafasan ＜1%

* Bagian yang bersangkutan dibawah ini tidak boleh mendapatkan imunisasi campak: 1. Orang yang tidak ada kekebalan tubuh

2. Ibu hamil dan menyusui seharusnya 3 bulan kemudian baru boleh

hamil, bagi ibu menyusui setiap saat boleh menyuntik imunisasi ini

89

中印版


3. yang berpenyakit sedang maupun berat

4. Yang mendapat suntikan kekebalan sel darah putih dan donor darah dalam waktu 5 bulan tidak boleh mendapat suntikan immunisasi

5. Yang seluruh badan alergi dengan Neomycin

6. 2 bulan setelah immunisasi tidak boleh menggunakan obat seperti

Aspirin, bila tidak akan menyebabkan masalah ( otak, hati dan ginjal )

90

中印版


X. RANGSANGAN LINGKUNGAN DAN KEBUDAYAAN YANG SESUAI UNTUK BAYI Apabila keadaan badan dan mental sewaktu bayi dibawa pulang

kerumah telah mantap, maka boleh mulai diberi rangsangan lingkungan dan kebudayaan.

Pada masa bayi ( mulai lahir sampai umur 3 bulan ) : harus diamati

reaksi dan perkembangannya dengan seksama , termasuk penglihatan,

pendengaran, merasa sakit dan lapar dan …. Lainnya , pada satu sisi bisa mengetahui kemampuan anak dalam menerima ajaran serta wataknya

baik atau tidak. Misalnya pada saat memeluk orang, bicara , bercanda, bermain musik, … dan lainnya, reaksi apakah dia menyukai, perhatian,

atau yang tidak menaruh perhatian, tidak sabaran, menangis……..dan

lainnya, Setelah mengetahui reaksi anak akan dapat membantunya memperbaiki atau mengembangkannya dengan perlahan-lahan,

Banyaknya rangsangan dan yang sesuai adalah sangat penting . Pada masa ini rangsangan yang paling sesuai sebagai berikut :

1. Menggendong : Pada waktu bayi bangun atau menyusui, boleh

digoyang dengan pelan, jalan-jalan, digendong dengan gaya yang berbeda, gerakan lemah lembut.

2. m emegang, mencium dan memeluk …… dan gaya lainnya yang mesra, menarik badan dan kaki tangannya dengan lembut, menangkap, bercanda …lainnya.

3. Sejak lahir sampai bisa berkomunikasi dengan anak, sebaiknya sikap kita harus lebih bersahabat, bila dia sudah bisa tertawa,

keluar suara, atau menari… dan lainnya, harus memberi semangat dengan memuji, tersenyum …. Dan lainnya

4. Rangsangan dan latihan pendengaran --- memberikan kesempatan

padanya untuk mendengara berbagai macam bunyi yang berbeda

91

中印版


seperti : bicara, lagu, musik ( dimulai dari yang sederhana, lembut ) , radio, suara alami, dan suara yang muncul dari kehidupan sehari-hari, mainan …. Dan lainnya.

5. Rangsangan dan latihan penglihatan --- memberikan kesempatan untuk melihat segala macam rangsangan yang berbeda, dimulai

dari yang sederhana dan sedikit warna seperti : mata orang ( hitam,

putih ) , perubahan garis yang tidak terang, sampai dengan gambar mainan, barang di rumah … dan lainnya

* Pada masa ( umur 3 bulan s/d umur 3 tahun ) 1.Lanjutkan melatihnya

2.Mulai melatih gerakan tangan, mulai dari gerakan yang kasar dan

lebih besar, disesuaikan dengan perkembangan anak, memberikan kesempatan yang lebih banyak untuk latihan, lapangan latihan,

meluangkan waktu yang lebih banyak bersamanya, membiarkan dia

melakukan segala gerakan yang dia bisa dan memberikan semangat seperti : menepuk, memukul, memegang, mengusap, mendorong,

menarik, menggambar, memutar…….. dan lain-lain, khususnya gerakan kaki tangan dan mata dan latihan permainan.

3.Latihan olahraga dan keseimbangan ---- disesuaikan dengan perkembangan anak, berikan latihan dan waktu yang sesuai

dengannya, seperti : dimulai dari memijit seluruh badan dan olahraga yang digerakkan, kemudian kemantapan leher dan kepala, menelunjurkan kaki dan tangan, membalikkan badan, duduk, merangkak, berdiri, berjalan, lari, lo,pat … dan lainnya, berikan waktu yang lebih banyak untuk melatihnya.

4.Melatih Bahasa --- termasuk latihan bahasa maupun bukan

bahasa, seperti : bicara, nada, volume, nada yang benar, mimik

dan mengucap kata, gerakan tangan, sikap… dan lainnya, Latihan bahasa harus dimulai lebih awal, tidka boleh menunggu sampai

anak bisa mengucapkan baru dimulai, karena sejak lahir anak telah

92

中印版


memiliki kemampuan pendengaran yang luar biasa.

5.Belajar mengenal dan perkembangannya ---- Disesuaikan dengan tahap perkembangan dan kemampuan mengenal pada anak yang berbeda-beda,

Dengan cara melihat, mencium, meraba, mendengar dan berbagai perkembangan ……..lainnya yang berbeda-beda, latihan dimulai

dari yang sederhana sampai dengan berbagai jenis barang berupa : alat-alat belajar, mainan, gambar, bunyi mainan yang mendidik dan berikan kesempatan waktu yang lebih banyak untuk belajar, orang

tua harus memberikan semangat dan sikap yang bersahabat pada waktu melatih anak dan perhatikan perkembangannya

6.Melatih EQ dan hubungannya dengan masyarakat ---- Apabila

keadaan anak normal semuanya , harus membiarkan anak

berhadapan segala macam orang, barang ,tanah dan olahraga yang

berbeda-beda , untuk menambah kemampuan menyesuaikan diri dan latihan .

Anak diatas umur 3 tahun , selain lingkungan di rumah, rangsangan

kebudayaan dan latihan akan mecapai apa yang diutarakan didepan, waktu anak dimasukkan ke Taman Kanak Kanak, orang tua harus

lebih menegaskan percampuran ajaran di dalam keluarga dan yang disekolah, dan memperhatikan perkembangan ajaran kebudayaan masyarakat.

93

中印版


XI. PEMILIHAN MAINAN 1.Tahap pemilihan mainan anak a. Sejak lahir sampai umur 6 bulan : pilihlah musik yang sederhana dan lembut, mainan dengan warna yang tidak menusuk mata seperti : lagu musik, lonceng yang digantung, menggerakkan gong.

b. Umur 6 bulan sampai umur 1 tahun : pada tahap ini anak suka

makan atau menggigit barang yang ada ditangannya, jadi harus pilih mainan yang tidak beracun, karet yang tidak bisa pecah, plastik atau mainan kayu.

c. Anak umur 1 ~ 3 tahun ( kejar, lari lompat, dan bertubrukan ) : mainan harus yang bisa mengeluarkan bunyi, bersinar dan bergerak seperti : tong pasir, sekop, martil, susunan mobil, kuda yang ditarik, mainan yang bisa digendong seperti boneka.

d. Anak umur sekolah antara 3 ~ 6 tahun ( mainan yang menggunakan

otak dan gerakan ) : boleh pilih mainan yang lebih ada perubahan, mainan yang bisa bergerak seperti susunan kotak, mainan yang terdapat di arena bermain anak, perbaiki mainan kecil, kereta api

, mobil gerobak, mainan telepon, sepeda 3 roda, pinsil warna, dan stiker.

2.Prinsip Pemilihan mainan anak

a. Perhatikan keamanan mainan ---- tidak boleh ada sudut yang kasar

dan tajam, tidaknboleh terlalu kecil dan bisa tertelan, warna yang tidka luntur, tidak beracun .

b. mudah dibersihkan, steril c. Tahan digunakan

d. Sesuai dengan ekonomi

94

中印版


e. Disesuaikan dengan tahap perkembangan anak dan berguna untuk mengembangkan watak anak.

3.Hal Yang harus Diperhatikan pada saat Mengajari anak Bermain

a. Memberi kesempatan pada anak untuk meraba, mencoba, jangan hanya mengajari dan mengharapkan dia dapat berbuat dengan baik, atau sesuai dengan standard baik yang anda inginkan. b. Bila anak ada kesulitan dan minta bantuan , harus Bantu dia, tapi tidak perlu tergesa-gesa mengajarinya dan membandingkan dengan anak lainnya. c. Yang paling penting adalah memberi semangat dan memuji kesabaran serta keinginan anak untuk belajar. d. jangan sekaligus memberikan mainan yang bertumpuk pada anak, tunggu beberapa waktu kemudian baru berikan 1 jenis mainan , supaya daya tarik mainan tersebut bisa dipertahankan, dan anak dapat lebih mengenal menfaat mainan tersebut.

95

中印版


XII.OLAHRAGA UNTUK BAYI DAN ANAK ※Hal yang harus diperhatikan untuk memelihara kemampuan olahraga pada bayi : 1. Segala gerakan harus dimulai dari pelan, lembut, sedikit, tidka boleh terlalu tergesa, harus disesuaikan dengan keadaan badan bayi, bila tidak akan dapat melukainya.

2. O lahraga kaki dan tangan harus dimulai dari tempat yang membengkok, bila ada gerakan lainnya harus datang dari bayi sendiri.

Dimulai sejak lahir:

Setiap hari selesai mandi, gunakan handuk besar untuk

membungkus seluruh badan bayi, dan dengan lembut memijit-mijit mulai dari bagian kepala, lebih ditekankan lagi untuk bagian kaki

dan tangan supaya dapat merangsang peredaran darah sehingga bayi merasa enak.

Masa 2 bulan :

1. Olahraga bagian tangan – dengan cara menggerakkan kedua tangan bayi, dimulai dengan 1 tangan, pergelangan tangan sebanyak 2 ~ 3 kali, harus dimulai dari pergelangan tangan, kemudian 2 tangan

sekaligus, gerakan menjulurkan memerlukan kesadaran dari diri bayi sendiri. Seperti gambar 1 , 2 ▽.

96

中印版


2.bengkokkan kedua kaki – gunakan tangan untuk memegang

erat kedua kaki bayi, dimulai dari satu kaki , kemudian 2 buah

kaki sekaligus, hati-hati , harus dimulai dari lutut, bila anak mau

menjulurkan kedua kakinya, ibu harus melonggarkan pegangan . seperti gambar 3 , 4 ▽.

Masa 4 bulan :

1.Olahraga menggerakkan tangan secra vertical dan horizontal – gerakkan tangan bayi keats atau

bersilangan , dimulai dengan satu sekaligus. Seperti gambar 5.

▽

tangan kemudian kedua-duanya

2. Menidurkan terlentang dan tarik bangun – membiarkan bayi

terlentang, kenudian ibu memegang kedua telapak tangan bayi dan perlahan –lahan menahannya bangun, harus diperhatikan: bukan dengan sendiri. seperti gambar 6.

▽

cara menarik tapi biarkan bayi bangun 3. Tidur menyamping dan

menggendongnya bangun – Berdiri

atau duduk disamping bayi, kedua tangan memegang punggung dan perut bayi, kemudian dengan

perlahan-lahan menggendongnyadan menahan dengan ibu jari supaya Seperti gambar 7

▽

tidak goyang kedepan dan belakang.

97

中印版


4. Menahan bahu pada waktu tidur telungkup --- biarkan bayi

telungkup, orang tua menahan bahu bayi dengan kedua tangan,

tegakkan dan datarkan secara perlahan-lahan, tapi harus perhatikan

perkembangan bagian kepala bayi dulu baru melakukan latihan ini, seperti gambar 8 , 9 .▽

Masa 6 bulan :

1. Tangan digerakkan secara

horizontal, pelan-pelan memegang pergelangan tangan bayi dan

gerakkan dari atas ke belakang Seperti gambar 10.

▽

kepala dan turunkan perlahan-lahan.

2.Tangan digerakkan secara vertical,

pelan-pelan memegang pergelangan tangan bayi dan gerakan mendatar

kemudian ditraik kembali ( seperti ) . seperti gambar 11.

▽

gerakan membuka dan menyatukan

3. Gerakan seperti gaya silat -Biarkan bayi telungkup dan buka kedua belah tangannya, orang tua menahan telapak tangan bayi, dan biarkan dia membalik ke belakang, tapi harus

.

98

kepalanya, seperti gambar 12.

▽

perhatikan perkembangan bagian

中印版


XIII.KECELAKAAN Kecelakaan ini bisa menimbulkan luka dan kematian pada anak, anak dibawah umur 5 tahun paling mudah terjadi kecelakaan, penyebabnya adalah kecerobohan orang yang menjaganya, khususnya lingkungan rumah yang terdapat banyak barang yang berbahaya, orang tua harus lebih berhati-hati dalam menjaga anak. Kecelakaan yang paling sering terjadi yaitu : 1. luka terbentur, terpotong , 2.luka terbakar , 3. salah makan , 4. tidak bisa bernafas. Pencegahan : 1. P ilihlah ujung perabot yang bundar, tutup dan buka pintu harus pelan, kursi meja yang bisa dilipat selesai digunakan harus langsung disimpan, tempat bermain, garasi mobil dengan pintu otomatis jangan dimain oleh anak. 2. Jauhkan anak dari panic panas, dapur, meja jangan diberi taplak meja, panci ditaruh didalam lemari, waktu mandi , taruh air dingin dulu baru air panas. 3. C airan yang beracun harus ditaruh di botol yang jelas tertera namanya, obat ditaruh di tempat yang tidak terjangkau oleh anak. 4. G orden jendela yang ada resluiting harus disimpan, untuk menghindarkan bahaya bila anak bermain, tidak boleh menyuapin anak pada saat menangis karena bisa tersedak, hindari anak memakan makanan dari butir-butir kecil yang tidak mudah cerna. Cara Mengatasi : 1.Terbentur bagian kepala, tunggu 2 ~ 3 hari bila ada muntah, nafsu makan berkurang, tidak begitu sadar yang mempengaruhi bagian leher segera periksa ke dokter bagian otak, bila jari kejepit gunakan air dingin untuk menyiramnya, bila kuku lepas, gunakan obat steril dan kain kasa untuk membungkusnya. 2.Bila luka ringan , gunakan air dingin untuk menyiramnya selama 20 menit lebih, dan obat steril sampai tidak terasa sakit., bila seluruh Badan terbakar, harus disiram, lepaskan baju, rendam dan selimuti, serta bawa ke dokter. 3.Muntah karena salah makan, segera dibawa ke rumah sakit, obat atau zat kimia yang salah ditelan sekalian dibawa ke rumah sakit sebagai bahan analisa dokter.

99

中印版


XIV.PERKEMBANGAN DAYA TANGKAP BAYI DAN ANAK 1.Bagaimana cara memelihara anak yang sehat jasmani dan rohani (1).Daftar perkembangan anak yang sehat(Perkembangan dari umur 1 ~ 12 bulan ) Umur Hal Gerakan kasar

1 bulan Waktu baring kepala bisa diangkat sedikit ●

2 bulan Waktu baring kepala bisa diangkat 45℃ ●

3 bulan Waktu baring kepala bisa diangkat 90℃ ●

4 bulan Kepala tegak waktu belajar duduk

5 bulan

6 bulan

waktu bisa ditarik berbaring bangun, kepala bisa sudah bisa bertahan tegak selama 30 menyamping menit

●

●

●

●

●

Gerakan halus

bahasa

mata bisa kedua diputar tangan dan lebih dari bisa meletakkan 90℃ ditaruh barang didepan ditangan dada bisa

●

●

●

memegang

keluar suara “ku putar kepala ku” mendengar

●

●

suara bisa

keluar suara y,x, bahasa gigi ketawa ada suara ●

●

bisa menaruh barang yang ditangan ke mulut ●

kadang meniru suara orang dewasa ●

Hubungan perhatikan bercanda tersenyum mulai bisa wajah dengannya pada orang memperhatidengan ●

masyarakat orang

100

●

bisa ketawa

●

●

kan adanya anak lain

kedua

●

tangan

●

tangan bisa bisa memegang

erat barang

memainkan tali pada

mainan. ● bisa pukul mainan

bisa menjerit bila senang ●

mulai bisa

●

pengucapan y,….x

bisa makan biscuit sendiri ●

Umur Hal Gerakan kasar

7 bulan

8 bulan

中印版


9 bulan

10 bulan 11 bulan 12 bulan

bisa jalan berdiri 10 dengan detik perut merangkak menopang topang digandeng barang barang biasa digendong satu tangan bisa waktu bisa bisa jalan merangkak berdiri melompatkedepan & bisa duduk lom-pat belakang sendiri merangkak

●

dengan

● duduk berdiri dengan baik dengan ●

●

●

●

●

berjalan sendiri beberapa langkah ●

●

●

Gerakan halus

waktu duduk tangan bisa ambil kotak susun ●

tangan seperti kepiting menjepit barang ●

berputar ke yang benar ●

bisa jongkok dan berdiri ●

dengan tepuk laáy vaät cangkir gabungan tangan nhoû boû atau ibu jari vaøo ly. termos mengambil tangan barang bisa mengambil dengan kotak jari mengambil susun dan diketokdan mendorong ketok barang ●

●

●

●

●

●

pindahkan kotak dari 1 tangan ke tangan lainnya. ●

bahasa

●

bisa meniru panggil mengucap bisa memperhatikan gaya bicara melambaikan papa, bunyi, t, d, mata dan orang tangan mama dan w tangan ortu dewasa yang ada terhadap tahu artinya barang ada nama reaksi bila orang lain bisa dipanggil geleng dan anggukan kepala ●

●

●

●

●

●

●

●

Hubungan bisa dengan ambil

bisa bisa dengan tidak lihat bermain menangkap telunjuk ngences orang masyarakat barang sembunyi2 asing bisa sendok menunjuk tarik topi di barang bisa yang jauh nangis kepala dan bermain tempat dengan anak lain ●

●

●

●

●

●

●

101

中印版


( 2 ) Bagaimana Cara membina hubungan yang baik antara Ibu dan Anak 1. Memenuhi sendiri kebutuhan anak seperti : menyusui ASI,

perhatikan panas dingin, mengatasi buang air kecil dan besarnya ……..

2. Banyak menggendong, memegang, memberikan penjelasan kepada anak dan bermain dengannya.

3. temani anak bermain, melihat buku, bercerita, mendengar lagu anak-anak

4. I b u h a r u s b e r p r i n s i p d a n b e r s i k a p l e m b u t , s e l a l u mempertahankan emosi yang stabil

5. Banyak memujinya

6. Mendengar ide dan perasaan anak

( 3 ) Apakah anak anda mudah dirawat ? Apakah anda mengetahui watak anak anda ? Watak yang berbeda, cara menjaganya juga berbeda : ◎ Jenis suka bergerak ◎ Jenis lamban

◎ Jenis suka tertawa ◎ Jenis bloon

◎ Jenis tidak begitu perhatian ◎ Jenis keras

◎ Jenis seperti cewek ◎ Jenis terbelakang

◎ Anak anda termasuk jenis yang mana ? Bagaimana cara merawatnya, apakah anda ingin mengetahuinya ?

( 4 ) Dibina mulai dari kecil :

1.Membentuk kebiasaan yang baik :

Semoga anak anda memiliki perhatian yang baik terhadap

pengenalan pada barang yang baru, pengutaraan bahasa yang

102

中印版


baik, makan sendiri, sopan, proaktif, bisa mengendalikan diri pada waktu buang air kecil dan besar….. ? Sejak kecil harus

dilatih berdasarkan tahap perkembangannya, lebih awal dilatih

dengan cara yang benar untuk membentuk kebiasaan yang baik akan dapat meringankan beban orang tua.

2.Membina emosi yang stabil dan cara mengutarakan yang benar :

Apa anda sering merasa tabiat anak anda tidak baik ? Biarkan

anak menunjukkan emosinya karena ini adalah satu-satunya alat untuk menyehatkan pikirannya.

( 5 ) Mengerti Kemauan Anak :

Kemauan bayi selain minum susu, buang air besar dan kecil,

digendong, disayangi, apalagi yang dibutuhkannya ? Anak berumur

1 tahun, selain kebutuhan mental yang diperlukan dan belajar berjalan, bicara, perlu apalagi ? Anak umur 3 tahun ? 5 tahun ? 8 tahun ? ………….. ? setiap anak memiliki kebutuhan sendiri yang

tidak sama pada setiap tahap perkembangannya , setelah mengerti mereka, orang tua akan dapat membantu memenuhi kebutuhan anak dan akan mempererat hubungan mereka.

2. Daftar Perkembangan Daya Tangkap Bayi dan Anak

1. Daftar ini adalah catatan bagi kita untuk mengetahui perkembangan daya tangkap anak, silahkan isi umur anak anda pada kolom yang sesuai, dan menyesuaikan dengan hal yang tertera, bila bayi anda lulus, tandai pada kolom tersebut tanda “ V”, bila tidak lulus tandai “ X. 2. Bila anda tidak jelas dengan perkembangan anak, silahkan orang yang menjaga bayi tersebut untuk mengisi atau silahkan anda meneliti sendiri dulu perkembangan anak baru mengisi ! Terima Kasih atas kerjasama anda !

103

中印版

Umur


: 4 bulan

Waktu Uji : …thn. …bln…..tgl... Hubungan dengan bayi :

1. mata bergerak seiring dengan barang 2. kepala bisa digerakkan seiring bunyi barang 3. tangan dimasukkan ke mulut, isap jempol ☆ 4. kepalan tangan sudah dapat dibuka ( jari

terbuka)

Hubungan dengan bayi :

5. kedua tangan bisa pindah ke dada, disatukan

Keterangan :

6. mengucap kata yang sederhana tanpa arti ( …y , x ) 7. tersenyum pada orang yang mendekatinya

Perlukah diuji lagi oleh bagian mental : □ ya □ tidak Umur

: 9 bulan

☆ 8. waktu menyamping, bisa gunakan kedua

tangan untuk menahan ( kepala dan bahu, dada daingkat )

1. Ada reaksi pada bahasa yang dikenal ( termasuk namanya, “tidak boleh “ dan lainnya ) 2. mengucap : papa, amam …dan lainnya

Waktu Uji : …thn… bln…tgl...

3. mulai takut orang asing

Umur sebenarnya : …bln… hr

4. tepuk tangan


Keterangan :

☆ 5. gunakan jempol dan telunjuk untuk jepit

barang

6. bisa merangkak bangun sendiri ( balik sendiri )

☆ 7. bisa duduk dengan mantap

Perlukah diuji lagi oleh bagian mental : □ ya □ tidak

104

8. bisa berdiri dan jalan dengan menopang perabot

中印版

Umur


1. mengucap kata yang ada artinya ( papa, mama …)

: 12 bulan

2. meniru orang bicara, tapi tidak jelas Waktu Uji : …thn…

3. ada reaksi terhadap musik dan kta yang dikenal

bln…tgl...

Umur sebenarnya : …bln… hr

4. bisa mengoyak kertas ( buku tebal )


5. gunakan jempol dan telunjuk untuk jepit barang

Keterangan :

6. bisa menunjuk barang dan tempat yang dituju ☆ 7. bisa berdiri sendiri ( 2 ~ 3 detik )

Perlukah diuji lagi oleh bagian mental : □ ya □ tidak

8. berjalan tanpa topangan

Mohon diperhatikan : 1. Bila anak tidak lulus untuk point yang bertanda“ ☆” , perlu diperiksa ke bagian pengujian mental !

2. Bila pada masa umurnya tidak lulus 2 point, juga harus diperiksa ke bagian pengujian mental !

3.Pengenalan Pengobatan Untuk Anak yang Cacat Mental dan Lamban Para Orang Tua yang tercinta :

Apa kabar ! Kami percaya harapan semua orang tua adalah

memiliki anak yang normal dan sehat. Pada waktu anda mengetahui anak anda lebih lamban dalam berpikir, berkembang. Dan belajar, tentu anda akan merasa kecewa dan bingung. Kami

bersedia membagi beban tersebut dengan anda, dalam bidang pengobatan.

105

中印版


a. Pelayanan Pengobatan yang anda perlukan termasuk : (1) Diagnosa yang tepat :

Memastikan perkembangan anak lamban dalam hal apa ? (

gerakan, keseimbangan , bahasa, komunikasi, hubungan dengan

masyarakat, kemandirian ? ) Bagaimana level kelambanannya ? ( ringan, sedang, berat atau sangat berat ) . Oleh karena itu, anda perlu mencari orang yang ahli dalam bagian otak , atau dokter bagian mental yang disesuaikan dengan keadaan anak

untuk diuji, Pengujian daya tangkap dan yang lainnya untuk memastikan perkembangan anak.

* Memerlukan kerjasama dari orang tua : Untuk membantu supaya dapat melakukan diagnosa yang

tepat, dan mengetahui sebab-sebab penyakit, dipersilahkan

kepada orang tua untuk memberitahukan secara detail datadata yang dibutuhkan seperti : keadaan pada saat mengajari

anak, kemampuan dalam kehidupansehari-hari, apakah ada

rasa minder dalam keluarga, idiot, cacat mental lainnya,

dengan begitu petugas pengobatan bisa dengan teliti membuat diagnosa yang benar.

(2) Pemeriksaan Physik dan Mental :

Umumnya anak yang cacat memiliki kemungkinan yang

lebih besar terserang penyakit pada system, otak dan physik, khususnya anak yang lebih parah cacatnya.

Oleh karena itu, paling sedikit harus diadakan pemeriksaan

bagian physik sebanyak 1 kali dan juga bagian otak.

Pemeriksaan badan yang diperlukan termasuk : bagian anak, dan mental anak, bagian tenggorokan, hidung, telinga, mata, gigi, penyakit luar dan kandungan dan lain-lain.

(3) Pemeriksaan physik :

Untuk mengetahui apakah physik dan mental anak dan

106

中印版


sebab-sebab dari penyakit tersebut, yang sering diperlukan dalam pemeriksaan termasuk :

1. Pemeriksaan bagian otak – dengan komputer atau pengujian 2. Pemeriksaan pb dan lainnya

3. Pemeriksaan cairan dalam tubuh-seperti kemampuan thyroid gland

4. Pemeriksaan kromoson

5. Pemeriksaan air seni, darah * Ada penyakit yang bisa disembuhkan setelah mengetahui sebab timbulnya : Seperti : kelemahan pada bagian thyroid gland, walaupun

ada juga yang tidak dapat terobati, tapi dapat dijadikan bahan analisa bagi keluarga untuk keturunan berikutnya, misalnya

: kelainan kromoson apakah bisa diturunkan pada generasi berikutnya ? Apakah perlu diperiksa pada waktu hamil… dan lainnya. Walaupun ada setengah dari penderita cacat

yang tidak dapat diketahui sebabnya, tapi anda dapat lebih mengerti anak tersebut.

b. Pelayanan Yang anda butuhkan setelah memastikan anak anda cacat dan lamban : (1) Pelayanan Pengobatan Umum : Seperti : telinga , hidung , tenggorokan – pemeriksaan

kemampuan pendengaran dan cara mengatasinya , bagian mata – pemeriksaan penglihatan dan cara mengatasi . Bagian gigi – gigi rusak, tidak rata, bagian kandungan – masalah mens dan pertumbuhan lainnya.

(2) Terapi, Latihan daya tangkap

Latihan dasar menghadapi perkembangan dan cacat pada

anak.

1.Latihan kaki dan tangan – dilakukan untuk anak yang

107

中印版

嬰幼兒保健手冊 perkembangannya terlambat, lumpuh pada otak. Hal yang dilatih – otot yang normal, latihan perkembangan bergerak, pengaturan gerakn.

2.Latihan bahasa – lamban dalam bidang bahasa dan

komunikasi. Hal yang dilatih – gerakan mulut, pengucapan nada, komunikasi dengan masyarakat dan lainnya.

3.Latihan merangsang perasaan – Untuk anak yang terhadap

perasaan, penciuman, pendengaran, dan seluruh badan

yang ada masalah. Hal yang dilatih – latihan semua feeling, latihan gerakan.

(3) Physik dan cara mengatasinya :

Anak yang cacat memiliki banyak masalah yang menyangkut

perasaan, physik, sikap, seperti : suka emosi, berontak (

terhadap diri sendiri maupun orang lain ) , kemandirian, bersikap pasif, gerakan lamban dan lainnya.

Memberikan pengobatan physik atau sikap, menambah sifat

beradaptasi anak. Anak yang cacat lebih besar kemungkinan yang menjadi cacat mental daripada orang biasa, jadi harus hati-hati.

(4) Konsultasi umum

Bila orang tua ada masalah dalam mendidik atau

berkomunikasi dengan anak , dapat menghubungi kami atau

melalui telepon untuk menanyakan masalah pengobatan anak yang cacat. Kami bersedia membantu pertumbuhan dan

penyesuaian diri anak-anak, karena ini adalah tanggungjawab kami.

Silahkan menggunakan fasilitas pelayanan kami dan saran

dari anda adalah penunjang bagi kami.

108

中印版


3.Daf t a r n a m a r um a h s akit pengobatan awal di Kotamadya Taipei tgl perbaikan: 28012010

jenis

Jenis Nama rumah area pelayanan sakit

Rumah sakit gabungan area Fu You pusat pengobatan dan penilaian awal

Alamat

penghubung

No telepon

penilaian pengobatan

Area Song San

Jl. Ming Seng Tong sektion 5 no.163-1 lt.7 area Song San Kotamadya Taipei

Lin Yu Rung

27680802 ext11

Rumah ̀Organisasi sakit bimbingan rumah penilaian penilaian sakit Rung Cong pengobatan

Area Pei Thou

Jl. Se Phai sektion 2 no.201 area Pei Thou Kotamadya Taipei

Luo San San

28712121 ext 2940

Rumah sakit Thai penilaian pengobatan Ta

Area Cung Cen

Jl. Cung San Nan no.8 area Cung cen Kotamadya Taipei

Wang Siu Ju

23123456 ext70401

Rumah sakit penilaian gabungan area He pengobatan ping

Area Cung Cen

Jl. Cung Hwa sektion 2 no.33 area Cung Cen Kotamadya Taipei

Cang Su Hui

2388-9595 ext 8430

Rumah sakit gabungan area Sung Te


Area Sing I

Jl. Sung Te No.309 Area Sing I Kotamadya Taipei

Hu I Ling

27263141 ext1135

Rumah sakit penilaian gabungan area Jen pengobatan Ai

Area Ta An

Jl. Jen Ai sektion 4 no.10 area Ta An Kotamadya Taipei

Sie Cia Ce

27093600 ext3126


Area Se Lin

Jl. Yi Seng No.105 area She Lin Kotamadya Taipei

He Mei Ta

28353456 ext 6875

Rumah sakit Kristen Ma Cie


Area Cung Cen

Jl. Cung San Pei sektion 2 no.92 area Cung San kotamadya Taipei

Yang Kui Mei

25433535 ext3051

Rumah sakit Chang Ken


Area Sung San

Jl. Tun Hua Pei no.199 area Sung San Kotamadya Taipei

Cang Sao Rung

(03)3281200 ext8147

Rumah sakit Thai penilaian pengobatan An

Area Sung San

Jl. Pa Te sektion 2 no.424 area Sung San Kotamadya Taipei

Cou Yi Siu

27718151 ext 2595

Rumah Rumah sakit sakit gabungan area penilaian Yang Ming

109

中印版

jenis

Rumah sakit penilaian

Rumah sakit pengobatan

110


Jenis Nama rumah area pelayanan sakit

Alamat

penghubung

No telepon

Rumah sakit Kuo Thai


Jl.Jen Ai sektion 4 Area Ta no. 280 area Ta An An Kotamadya Taipei

Kao I Cie

27082121 ext1903

Rumah sakit Taipei


Jl. Wu Sing Area Ta no.252 area Sing I An Kotamadya Taipei

Lin I Cing

27372181 ext3545

Rumah sakit Hsin Kuang


Area Se Lin

Jl. Wen Chang no.95 area She Lin Kotamadya Taipei

Chen Phei Hua

28332211 ext2533

Rumah sakit San Cin Cong


Area Nei Hu

Jl. Ceng Kong sektion 2 no.235 area Wang Siu Mei Nei Hu Kotamdya Taipei

87923311 ext10406

Rumah sakit Ceng Sing


Jl. Ceng Sing no. Area 45 area Pei Thou Pei Tou Kotamadya Taipei

Rumah sakit Kuan Tu


Jl. Ce Sing gang 225 Area no.12 area Pei Thou Sie Cia Ce Pei Tou Kotamadya Taipei

Rumah sakit Wan Fang


Area Wen San

Jl. Sing Rung sektion 3 no. 111 Area Wen Shan Kotamadya Taipei

Chen Suen Fei

29307930 ext1802

Rumah sakit Cong Kuo


Area Nei Hu

Jl. Nei Hu sektion 2 no.360 area Nei Hu Kotamadya Taipei

Liu Ta Jen

27919696 ext1008

Huang Siang Ju

28264400 ext3802 28587140

Rumah sakit gabungan area Cung pengobatan Sing

Jl. Ceng Cou Area Ta no.145 area Ta Tung Wu Cun Cie Tung Kotamadya Taipei

25523234 ext6355

Rumah sakit gabungan area Cung pengobatan Siao

Area Nan Kang

27861288 ext8085

Rumah sakit Hong En

pengobatan

Jl. Jen Ai sektion Area Ta 4 no.61 area Ta An An Kotamadya Taipei

Rumah sakit Kuo Cin Song San

pengobatan

Area Sung San

Jl. Ta Tung no.87 area Nan Kang Kotamadya Taipei

Jl. Cien Khang no.131 area Sung San Kotamadya Taipei

Chen Pang Chi

Hung Chien 27713161 Thing ext732 Se Yi Cin

27263141 ext 1135

中印版


* Hal yang harus diperhatikan waktu bayi dibawa keluar dari ruang khusus bayi di rumah sakit 1.Pada waktu di Rumah Sakit telah mendapat suntikan immunisasi : BCG

KEKEBALAN TERHADAP INFEKSI HATI

PEMERIKSAAN KELAINAN PADA BAYI YANG BARU LAHIR

HEPATITIS B TAHAP 1.

2.Waktu selanjutnya untuk kembali ke Rumah Sakit : _____ bulan _____ tanggal , pagi, sore _______ pemeriksaan

3.Merk susu bubuk yang digunakan sekarang _______________ Kadar __________ cc, Selisih waktu menyusui _____________jam

4.Hal yang harus diperhatikan waktu dirawat di rumah : Setiap mendekati bayi harus cuci tangan. Petunjuk perawatan di Rumah : (

) pemeriksaan kekuningan dan petunjuknya

(

) perawatan tali pusar dan petunjuknya

(

) pengukuran suhu badan

(

) cara mengganti merk susu

(

) lainnya

Tandatangan orang yang memberi petunjuk : Tandatangan orang yang menerima petunjuk :

111

中印版


臺北市民當家熱線 1999

112

嬰 幼 兒 保 健 手 冊 中 印 版. BUKU PETUNJUK KESEHATAN ANAK Bahasa Mandarin-Indonesia

Recommend Documents

嬰幼兒保健手冊中印版. BUKU PETUNJUK KESEHATAN ANAK Bahasa Mandarin-Indonesia